PH сынағынан бұрын, уақытында және кейін күтілетін нәрсе
Егер сіздің дәрігеріңіз қышқыл рефлюкске рН мониторингін ұсынған болса, не күте аласыз? Процедура алдында, кезінде және кейін не болады және сіздің нәтижелеріңіз дұрыс емес болса, бұл нені білдіреді?
Қышқыл рефлюкс үшін рН сынағы
Қышқыл рефлюкс ( гастроэзофагиальды рефлюкс ауруы немесе ГЭРД ) үшін рН сынағы асқазан қышқылының қан қысымы қаншалықты жиі және қаншалықты ұзаққа созылатынын және қан қысымы қаншалықты жақсы болатындығын өлшейді.
Сенсормен жабдықталған жұқа, пластикалық түтікшемен жасалды, қышқылдың мөлшерін өңештің резервуарына сіңіреді.
Бұл процедура көбінесе ГЕРД белгілері болған кезде жасалады, бірақ эндоскопиялық емтихан рефлюкс ауруларының анықтамасын анықтамайды. Сонымен қатар, кеудедегі ауырсыну, демікпе, дауылдың және т.б. сияқты ЖЖБЖ-нің аз жалпы белгілерін бағалау үшін жасалуы мүмкін.
Қышқыл рефлюкс (GERD) үшін диагностикалық сынақтар
Кез-келген тест жасамас бұрын дәрігер сізге ГЕРД белгілері туралы сұрайды. Олардың ең таралғаны - күйдіргі. Басқа белгілерде жүрек айнуы немесе іштің ауыруы, жұтылу қиындықтары немесе созылмалы жөтел болуы мүмкін. Ол сондай-ақ сізде GERD үшін қауіп факторлары туралы сұрайды, оның ішінде сізде шегеді, шылым шегетін болсаңыз немесе сіз дәрі қабылдасаңыз немесе кері тоңазуға бейімделетін тағамдарды жесе болсаңыз.
ЖИАД диагностикасы көбінесе симптомдарда (клиникалық диагноз) жүргізіледі. Егер диагноз анықталмаса немесе сіздің симптомдарыңыз созылмалы болса және сіз ГЕРД асқынуларын дамыта алатын болсаңыз, одан әрі тестілеу ұсынылады.
Өмір салты мен дәрі-дәрмектерге әсер етпесеңіз, тестілеу жиі жасалады. Қазіргі уақытта ең көп тараған сынақ жоғарғы эндоскопия болып табылады. Бұл түтік аузыңыздан өтіп, өңеш және асқазанға өтеді. Кез-келген ауытқулардың биопсиясы қабылдануы мүмкін.
Егер бұзылулар болмаса, дəрігеріңіз рН мониторингін (осы мақаланың фокусын) ұсынуы мүмкін.
Жиі жасалатын басқа тесттерде барий геморрагиясы немесе қызылша манометриясы болуы мүмкін.
Қышқыл рН сынау кезінде сіз не күтуге болады?
Егер сіздің дәрігеріңіз эндоскопияны ұсынса, ол сізді әдетте ауруханадағы эндоскопиялық бөлмеде немесе еркін эндоскопиялық клиникада рәсімдеуге уақытты орнатады. Ол сізге рәсім аздап ыңғайсыз болуы мүмкін деп кеңес береді, бірақ, әдетте, әбден риза болады.
Сіздің дәрігеріңізге кез келген дәрі-дәрмек туралы әңгімелесуіңіз керек, себебі олардың кейбіреулері сіздің нәтижелеріңізге кедергі келтіруі мүмкін. Бұл процедура күні адамдарға өте жиі кездеседі, бірақ бұл дәрі-дәрмектер өткізілмегендіктен оны қайта жоспарлау керек. Протон сорғысы ингибиторлары (Prilosec немесе omeprazole сияқты), H2 тосқауылшылары (мысалы, Zantac немесе ранитидин), антацидтер, стероидтар, кальций арнасының блокаторлары және нитраттар туралы дәрілерді талқылаңыз. Кейде дәрі-дәрмектерді жалғастыруға болады, бірақ сіздің дәрігеріңіз бұл туралы білуі керек, себебі олар рН тестінің нәтижесіне әсер етуі мүмкін.
Қышқыл рефлюксіңізге pH сынақтан бұрын
Сіздің рәсіміңізге дейін 4-6 сағат бойы жеуге болмайды.
Жоғарыда айтылғандай, тестке дейін протон сорғыш ингибиторлары немесе антацидтер сияқты тұрақты қышқылдық рефлюкс препараттарын қабылдауға болмайды.
Тыныс алудың рифологиялық процедурасы
Егер сізде эндоскопия сияқты бір мезгілде рН тексеруін өткізсеңіз, сіздің дәрігеріңіз әдетте IV жасайды және сізді босаңсу үшін дәрі береді. Сондай-ақ, ол сіздің тамырыңыздың артын дәрі-дәрмектермен шашыратуы мүмкін. Сіз босаңсып жатқанда, зондты денеңізге орналастыруға болатын екі жолы бар. Бірінші әдіс аздап төмен технологиялы: дәрігер сіздің мұрыннан және өзіңіздің өңешіңізге құбырлы зондты енгізеді. Түтік төменгі ішек-қан тамырлары сфинктерінің (LES) үстінде тоқтайды. Бұл эндоскопия кезінде рН бақылау құрылғысын өңештің астыңғы жағымен қию арқылы пайда болуы мүмкін.
Түтікше 24 сағаттан кейін қалдырылады. Осы уақыт ішінде сіз қалыпты қызметпен айналысуға шақырыласыз.
Екінші әдіс - әлдеқайда жоғары технологиялық: эндоскоппен дәрігер бір реттік капсуланы өңешіңіздің астыңғы жағына орналастырады. Ол симптомдар туралы деректерді сымсыз түрде жазады және сіз өзіңіздің белдеуіңізде түймені басу арқылы киінген бөлікке жатқанда немесе жатқанда.
Қалай болғанда да, сіз кез-келген күдікті қышқыл рефлюксімен және басқа да симптомдармен, атап айтқанда, жөтелу және уызу сияқты жазбаларды жүргізесіз. Бұл дәрігерге қышқыл рефлюксінің анықталмаған астма немесе басқа тыныс алу белгілерімен байланысты екенін анықтауға көмектеседі.
Қан сарысуындағы рН мониторингін жүргізген кезде сізге тұрақты тамақтануды және қалыпты әрекеттеріңізді қалпына келтіруді тапсырады. Әдетте түнде ұйықтамайынша, ұйықтауға болмайды.
Қуықтану рН сынағынан кейін: қалпына келтіру
Тестіңізден кейін сіздің тамағыңыз бір күн бойы аздап жаралануы мүмкін. Лозенге немесе қатты кәмпитке суару тыныш болуы мүмкін. Кейінірек келесі дәрігердің тағайындалуына байланысты сіз өзіңіздің қызыл радикалды рН сынағыңыздың нәтижелерін алуыңыз керек.
Сіздің рН тестіңіздің нәтижелері
Көптеген адамдар сынақтан кейін үйге қайтады және радикалды сынақ нəтижелері туралы ести алатындай уақытта тағайындалған кездесуге тағайындалады.
Сіз рН мониторингі рН-дың қалыпты екендігін анықтай аласыз, бұл жағдайда басқа сынақ түрі ұсынылуы мүмкін. Егер сіздің өңешіңізде қышқылдың ұлғаюы байқалса, ол ГЕРД-ден эзофагитке дейін , қорқынышқа (фиброзға), Барреттің өңешіне дейін бірнеше түрлі заттарға байланысты болуы мүмкін. Сапарыңызда сіздің дәрігеріңіз бұл жағдайдың мәнін талқылайды және жағдайды анықтау үшін одан әрі тестілеу қажет деп айтуға болады.
Сіздің нәтижелеріңізге байланысты сіздің дәрігеріңіз өмір салтын өзгертуге, сондай-ақ сіздің симптомдарыңызды жеңілдетуге және асқынуларды болдырмауға арналған дәрі-дәрмектерге қатысты ұсыныстар жасай алады.
Қуықаралы рН сынағыңыздағы төменгі сызық
Асқазанның қышқылдық рефлюксінің болуын тексеру үшін қышқылдық рН сынағы жасалады, көбінесе жоғарғы эндоскопияның нәтижелері қалыпты болғанда. Процедура эндоскопияға ұқсайды және әдетте жақсы төзімді болады. Тесттің нəтижелерінің дұрыстығына көз жеткізу үшін сіз өзіңіздің дəрігеріңізбен қолданылатын барлық дәрі-дәрмектер туралы сөйлесу маңызды, ал кейбіреулері протон сорғысы ингибиторлары мен антацидтер сияқты сынаққа дейін тоқтатылуы мүмкін.
> Көздер:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci және Stephen L. Hauser. Харрисонның ішкі аурулар принциптері. Нью-Йорк: Mc Graw Hill білім беру, 2015. Басып шығару.
> Роман, С., Гявали, С, Саварино, Е. және т.б. Гастроэзофагалді рефлюкс ауруларын диагностикалау үшін амбулаторлы рефлюкс мониторингі: Халықаралық консенсус топтарынан Порто консенсусы мен ұсыныстарын жаңарту> Нейрогастроэнтерология және мотивация . 2017. 29 (10): 1-15.