Қолжетімді күтім туралы заң 2010 жылы заңға қол қойды, оның көпшілігі 2016 жылдың басында іске асырылды. Алайда, «Cadillac tax» деп аталған заңның бір аспектісі 2020 жылға дейін күшіне енеді. Кадиллак салығы бастапқыда 2018 жылы іске асырылуға тиіс болатын, бірақ 2015 жылғы желтоқсанда заң шығарушылар Cadillac салығы бойынша екі жылдық кешігуді қамтитын барлық шығындарды өтеу туралы заң жобасын қабылдады.
Кейіннен ол жүзеге асырылған кезде, Cadillac салығы жұмыс берушілердің демеушілік медициналық сақтандыру сыйлықақыларының белгілі бір доллар деңгейінен 40 пайызға акциз салығын енгізеді (салықтан түсетін пайда АСА-ның басқа да резервтерін жабу үшін қолданылады, мысалы, биржалар ). Акциздік салықтың қолданылатын бастапқы шегі 2018 АҚШ долларына бір адамға жылдық сыйлықақылардың жалпы сомасы 10 200 АҚШ долларын, ал отбасылық қамту бойынша жыл сайынғы сыйлықақыларға 27 500 АҚШ долларын құрады. Бұл жұмыс берушінің сыйақысына қосқан үлесімен қатар қызметкер төлейтін сыйақыны да қамтиды.
Егер сіздің медициналық сақтандыру жоспарыңыздың жылдық сыйақысы сол сомалардан асып кетсе, жұмыс беруші сыйлықақы үлесін осы деңгейден жоғары 40 пайызға акциз төлеуі тиіс. Әрине, бұл жұмыс берушілерге жалпы сақтандыру сыйлықақыларын Cadillac салығы қолданылатын деңгейден төмен ұстау бойынша қадамдар жасауға ынталандырады.
Cadillac Tax компаниясының артықшылығы қандай?
Cadillac салығының идеясы жұмыс берушілер үшін өте жоғары деңгейдегі денсаулық сақтау жоспарларын кемітіп, осылайша азайған. Адамдар денсаулыққа қатысты жоспарлар аз болғандықтан және «қоңыраулар мен ысқырықтар» көп болған жағдайда, науқасқа емес, науқасқа қарағанда, денсаулық сақтауды мұқият қадағалауға болады, ол барлық немесе дерлік төлейді барлық шығындар.
Ал жұмыс беруші демеушілік медициналық сақтандыру ұзақ уақыт бойы салық салынатын кірістен алынып тасталды . Сондықтан қызметкерлерге төленетін жалпы өтемақы туралы, соның ішінде медициналық сақтандырудан және басқа да жеңілдіктерден басқа жалақы - жұмыс берушілерге жалақыдан гөрі, медициналық сақтандыру төлемдері түрінде өтемақы мөлшерінің үлкен бөлігін беруді ынталандырады. Денсаулық сақтаудың үнемі көтерілетін шығындарымен қатар, бұл ынталандыру және артық пайдалану туралы алаңдаушылық АСА-да Cadillac салығын енгізуге әкелді.
Инфляция туралы не айтасыз?
Кадиллак салығын 2020 жылға дейін 2018-ші жылдардың орнына бастау керек болғандықтан, салығы жоғары болатын сыйақы шегі біржолғы қамту үшін 10,800 доллар, ал отбасын қамту үшін $ 29,100 деп күтілуде, бұл Cadillac салықына қатысты инфляциялық индекстеуден .
Сонымен, 2020 жылы, егер денсаулық сақтау жоспары бір қызметкерге жылдық 11,500 АҚШ доллары көлемінде сыйақы берсе, сыйақы мөлшері $ 10 800-ден (яғни 700 долларға) Кадиллак салығына жатады. Бұл салық жұмыс берушіге бағаланатын болса да, экономистер жалпылай осындай шығындарды денсаулық сақтау жоспарына қатысушылардың (мысалы, жоғары сақтандыру сыйлықақыларымен) өтетініне келіседі.
2021 жылдан бастап, Cadillac салығы қолданылатын премиум шегі - жыл сайын тұтыну бағаларының индексі (ТБИ) өсуімен бірдей пайызға ұлғаяды.
Мәселесі? Денсаулық сақтауға арналған шығыстар ТБИ-ге қарағанда тезірек өсуде. Ал болашақ жылдары өзгеруі мүмкін болса да, бұл Cadillac салықы «Chevy салығы» бола алмайды дегенді білдірмейді, себебі орташа жарналар Cadillac салығының басталуына қарағанда сыйлықақының орташа деңгейінен жылдамырақ көтеріледі.
Бүгінгі күні бір адамға 10,800 АҚШ долларынан асатын немесе отбасы үшін 29,1 мың АҚШ долларынан асатын жылдық сақтандыру сыйақысы болуы сирек болса да, 2030 жылы бұл сомаға (ТБИ ұлғайтылған) денсаулыққа зиян келтіру жоспары болуы мүмкін емес немесе 2035, егер медициналық сақтандыру сыйлықақыларының көлемі ТБИ-ге қарағанда тезірек артып жатса.
Нәтижесінде, сыйлықақының жалпы өсімі инфляцияның жалпы деңгейінен асып кетуін жалғастыра беретіндіктен, жыл сайын акцизденуге жоспарланып отыр. Ақыр соңында, фабриканың жоспары әсерлі болады (тек жоғары деңгейдегі жоспарларға қарағанда).
Кадиллак салығы қызметкерлерге берілетін артықшылықтарға қалай әсер етеді
Салықты енгізу бірнеше жылдан бері жалғасып келеді, бірақ жалпы келісім - бұл жұмыс берушілер оны төлеуден аулақ болғысы келеді және осылайша, денсаулық сақтаудың жоспарларын құруға тырысады, сол себепті жалпы жылдық сыйлықақылар Cadillac салықы басталатын шекті деңгейден төмен қалады қолданыңыз.
Мұны істеудің ең айқын жолы - жоспардағы шығындарды ұлғайту, жоғары шегерімдер, copays және максимумдан тыс максимумдар арқылы ( ACA талап ететін максималды шегінен тыс шектеулер ). Әрине, бұл Cadillac салығын шешуге арналған проблеманы шешеді, өйткені идея барлық адамдардың немесе денсаулық сақтаудың барлық шығындарын қамтитын жоспарлардан алыстау болғандықтан, адамдарға көмектеспеуін қамтамасыз ету үшін денсаулық сақтауды асып түсіру.
Ал бұл нәтиже болар еді, бірақ проблема, егер қалтадан тыс шығындар жоғарыласа, адамдар қажетсіз денсаулық сақтауға ғана емес , қажетті денсаулық сақтауға да қысқартады. Ұзақ мерзімді перспективада бұл созылмалы жағдайларға жақсы бақылау жасалмаған, ал шығындарға байланысты қамқорлыққа жол бермеген болса, денсаулық сақтауға жұмсалатын шығындар жоғары болуы мүмкін.
Кейбір жұмыс берушілердің табиғатта әсіресе «Cadillac» емес денсаулық сақтау жоспары болуы мүмкін деген алаңдаушылық бар (яғни, оның пайдасы орта деңгейден айтарлықтай жақсы емес), бірақ бұл талаптардың тарихы бойынша орташадан жоғары сыйлықақыларға ие немесе жұмыс берушінің саласы.
ACA-ның шағымдар тарихын немесе өнеркəсіп санаттарын пайдалануға тыйым салуды сақтандыру сыйлықақыларын жеке жəне шағын топтарда ғана қолдануға болады; Үлкен топтық нарықта, тарих және өнеркәсіп саласының талаптары сыйлықтарда бұрынғыдай рөл атқара алады. Сонымен, Cadillac салығы шынымен жоғары деңгейдегі қамтуды ұсынатын жоспарлар санын қысқартуға бағытталған болса, сыйлықақыларға негізделген төрешілердің жоспары тек кәдімгі болуы мүмкін, себебі кейбір жоғары сыйақы жоспарларының кейбір себептері жоғары сыйлықақыларға ие болуы мүмкін олардың пайдасына арналған дизайннан басқа.
Сонымен қатар, Вайоминг және Аляска сияқты елдерде денсаулық сақтау және демек, медициналық сақтандыру сыйлықақылары орташадан қымбат болғандықтан, орташа жоспарлы жеңілдіктер беретініне қарамастан, көп жоспарлар Cadillac салық желісіне түсетіні туралы алаңдаушылық тудырады.
Кадиллак салығы жойылады ма?
2020 жылға дейін, Cadillac салығын жоюға болады. Салық, әдетте, экономистерден (оның ішінде Экономикалық консультанттар кеңесінің президенті) қолдау көрсетеді. Бірақ жұмыс берушілер, кәсіподақтар, тұтынушылар және саясаткерлер - бұл екі жағында да, әдетте, оған қарсы тұрады.
Демократиялық партияның 2016 платформасы Cadillac салығын жоюды талап етеді, ал GOP ұзақ уақыт бойы барлық ААА-ның барлығын немесе көп бөлігін бірге салықты жоюға шақырды. Салыққа екі жақты қарама-қайшылықты ескере отырып, 2020 жылға дейін өмір сүруге жеткілікті ұзақ өмір сүре алмайтын мүмкіндігі бар.
> Көздер:
> Congress.gov. HR2029, Шоғырландырылған қаржы туралы заң, 2016. 18.12.2014 жылы қолданысқа енгізілді.
> Конгресстің бюджеттік бюросы, 2016 жылғы ұзақ мерзімді бюджет болжамы, 2016 жылғы шілде.
> Gable, Jon; Пикрейн, Джереми; МакДевитт, Роланд; Бриггс, Томас. Кадиллактың денсаулық сақтау жоспарларына салық салу швейцарлық нәтижелерді шығаруы мүмкін. Денсаулық сақтау мәселелері, 2010 жылғы қаңтар, № 29, № 1.
> Haviland, Amelia M .; Эйзенберг, Мэтью Д .; Мехроттра, Атеев; Хукфельд, Питер Дж .; Sood, Neeraj. «Тұтынушы-бағыттағы» денсаулық сақтау жоспарлары уақыттан кейін шығындардың қисаюын жасай ма? Ұлттық экономикалық зерттеулер бюросы, 2015 жылғы наурыз.