Стивен-Джонсон синдромы (SJS) сирек кездеседі, бірақ тері қабатының сыртқы қабатында (эпидермис) төмендегі (дерматид) эпидермис арасындағы қабаттан бөлініп, теріге тез тіндердің жойылуына алып келетін өмірге қауіпті терінің жағдайы.
SJS-ке көптеген инфекциялар себеп болуы мүмкін, оның ішінде гемоглобин мен ішек, олар көбінесе препараттың жоғары сезімталдықпен байланысты.
Жоғары сезімталдық, егер белгілі бір дәрілік зат ағзаның жасушалары мен тіндеріне шабуыл жасайтын иммундық емес жауапты жасамаса, пайда болады.
АИВ-инфекцияны емдеу үшін қолданылатын кейбір антиретровирустық препараттар СЖС, оның ішінде Вирамун (невирапин), Зиаген (абакавир) және Истентац (ральтегровир) сияқты тәуекелдермен байланысты.
Антибиотиктер, әсіресе, сульфалық есірткі заттарын жиі SJS оқиғаларына қатыстырады. Шындығында, туберкулезге қарсы препараттың рифампинді қолдану АИТВ-мен ауыратын адамдарда СДҚ-ны 400 пайызға дейін көтеруі мүмкін.
Белгілері
SJS жиі жалпыланған шаршау, безгегі және тамақ сияқты жұмсақ белгілерден басталады. Бұл әдетте ауыз қуысының, еріннің, тілдің және ішкі қабақтың шырышты қабығының ауырсынуының пайда болуымен (кейде анус пен жыныс мүшелерінің) пайда болады. Ол сондай-ақ, тұлғаның үлкен бөлігін, көлденеңінен, аяғынан және аяғынан жасалған табалдырықтарды қоса алады.
Белгілері әдетте жаңа терапияны бастаған алғашқы екі апта ішінде пайда болады. Егер өңделмеген және препараттар тоқтатылмаса, органның зақымдануы және көздің зақымдалуына, соқырлыққа, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. SJS инфекциясынан шыққан бактериялар қанға еніп, бүкіл организмге тараған кезде улы шок пен органның зақымдануына әкеліп соқтырады.
SJS кейде көп түрдегі эритема, қатерлі, қызғылт немесе қызыл бөртпелермен көрінетін препараттың жоғары сезімталдығы үшін қателеседі. SJS, керісінше, жалтыраған жарылыспен байланысты, ол үлкен тақта жасайды. Тіпті презентацияның ерте кезеңінде де көптеген дәрігерлер СЖС бөртпелерін ауырған, қабынған көріністеріне байланысты «ашуланған» деп сипаттайды.
Емдеу
SJS күдікті болған жағдайда күдікті препаратты тоқтату бірінші кезектегі мәселе болып табылады. Жуыр жағдайларда SJS емдеуі ауыр күйдірілген науқастарда, соның ішінде сұйықтықтарды ұстауға, жабысқақ емес байытуға, температураны бақылауға және ауырсыну мен тамақтануды басқаратын қолдау терапиясына ұқсас.
SJS себебінен есірткі тоқтағаннан кейін, ол ешқашан қайта іске қосылмауы керек
Тәуекел
SJS біреуге әсер етуі мүмкін болса, кейбіреулер генетикалық жағдайға бейім болып көрінеді. Зерттеулерге қарағанда, HLA-B 1502 генінің бар адамдар Қытай, Үндістан және Оңтүстік-Шығыс Азиядан шыққан адамдар арасында байқалатын ең үлкен қатермен SJS дамытуға бейім.
Жоғарыда келтірілген дәрілермен қатар, SJS-мен байланысқан көптеген дәрі-дәрмектер де бар. Олар мыналарды қамтиды:
- Ацетаминофен, ибупрофен және натрондық натрий сияқты несередонді қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
- Пенициллин
- Аллопуринол сияқты противоидтарға қарсы дәрі-дәрмектер
- Эпилепсияны емдеу үшін антиконвульсанттар қолданылады
- Психикалық бұзылыстарды емдеу үшін антипсихотиктерді қолдану
- Радиациялық терапия
> Көздер:
> Рыцарь, Л .; Muloiwa R .; Дламини, С. және т.б. «Стивенс-Джонсон синдромы және улы эпидермальды некролизі бар АҚТҚ-жұқтырған тұрғындарда көбінесе өлім-жітіммен байланысты факторлар». PLOS ONE. 2014 ж .; 9 (4): e93543. DOI: 10.1371 / journal.pone.0093543.
> АҚШ Денсаулық сақтау және адамгершілік қызметі (DHHS). «ВИЧ-1-инфекцияланған ересектер мен жасөспірімдерде антиретровирустық агенттерді қолдану бойынша нұсқаулар: емдеу мен қауіпсіздікті шектеу - антиретровирустық препараттардың қолайсыз әсері». Вашингтон, ДС; 2015 жылдың 7 маусымында қол жеткізілді.