Сүт безі обырының инвазивті дуальтикалық симптомдары, емдеуі және болжамдары
Инфекцияланатын қабықшалы карцинома (IDC), сондай-ақ инфильтрациялық карцинома немесе инвазивті сүт безі қатерлі ісігі ретінде белгілі, сүт безі қатерлі ісігінің өте таралған түрі болып табылады. Ол сүт бездерінің сүт арналарында дами бастайды, бірақ түтік құбырларынан шығып, айналасындағы тіндерді басып кетеді немесе ендіреді.
Индукциялық емес рак ісігі болып табылатын дуактальды карцинома in situ (DCIS) қарағанда, IDC қатерлі ісік емес.
IDC өзіңіздің лимфа және қан жүйелерін басып, рак клеткаларын ағзаның басқа бөліктеріне таратуға мүмкіндік береді. Егер IDC өзінің бастапқы сайтынан тыс таралған болса, онда ол метастазизацияланғанын айтады.
Инвазия термині бұл рак аурудың тұсынан тыс таралғанын білдіреді, бірақ бұл міндетті түрде қорқынышты емес. Инвазивті термин дегеніміз рак ауруы төсінен тыс таралған дегенді білдірмейді, тіпті лимфа түтіктеріне немесе қан тамырларына шабуыл жасалды. Кезең 0 сүт безі қатерлі ісігі (карцинома in situ) инвазивті емес, 1-кезеңнен 4-ші кезеңге дейінгі барлық емделушілер «инвазивті» деп есептеледі.
Таралу
IDC - бұл ең көп тараған сүт безі қатерлі ісігінің диагнозы және барлық инвазивті сүт безі қатерлі ісігінің 10-дан шамамен 8-ін құрайды. Сүт безінің қатерлі ісігінің түрлері кез-келген жаста болуы мүмкін, бірақ диагноз кезінде 55 жастан асқан адамдар көп. IDC ерлердегі сүт безі қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі болып табылады , ерлердің сүт бездерінің қатерлі ісігінің 80 пайызын құрайды.
Белгілер мен белгілер
Инвазивті дукуктальды карцинома бірнеше түрлі жолмен ұсынылуы мүмкін. Сіздің сүйегіңіздің астына немесе кеудеіңіздің орталық аймағының маңында қатты, қылқынды, қалыпты емес пішінді түйіршік сияқты сезіледі. IDC түйіршіктері оның айналасындағы сүт бездерінің тініне байланысты болғандықтан сезіледі, сондықтан ол қозғалмалы болып көрінуі мүмкін.
Бірақ ол еніп кеткен тінмен қозғалады.
IDC ниппельді кетіруге әкелуі мүмкін (ниппели немесе изоля түсіру). Сіздің емшеңіздің өзіндік емтиханын жасаған кезде, егер сіздің көкірекше сіздің yourola-дан шықпайтын болса, дәрігеріңізді кеуде емтиханына жіберу туралы жақсы ой. Тері жамылғысы және басқа да сүт бездерінің белгілері де болуы мүмкін. Емшектегі ауырсынудың көп бөлігі емшек сүтімен ауырады, бірақ көптеген әйелдер (және ерлер) естуден айырмашылығы, кейде ауырсыну сүт безі қатерлі ісігінің симптомы болуы мүмкін
Диагноз
Егер сіз емшектегі өзіндік емтихан немесе емханалық емтихан кезінде емшек түйірін тапсаңыз, оны дұрыс тексеріп алыңыз. Емшек саңырауқұлақтарының 80 перцепті қатерлі ісік емес . Бірақ егер сүт безі қатерлі ісігі ерте болса, онда өмір сүру мүмкіндіктері өте жақсы. Инвазивті двукалкалы карциноманы анық диагноздау үшін пайдаланылатын кейбір сынақтар:
- Маммограмма
- Жоғары ажыратымдылықты ультрадыбыстық зерттеу
- Кеудеге арналған ЕРТ
- Емшек биопсиясы (жақсы ине талшықтары, негізгі биопсия немесе ашық хирургиялық биопсия)
Маммограммада IDC массасының жанында микрокалицикациялар пайда болуы мүмкін немесе массаны тікелей көруге болады. Сүт безі қатерлі ісігінің көптеген жағдайларынан айырмашылығы, сүт безі қатерлі ісігінің көрінісі болуы мүмкін, яғни айналмалы емес, тығыздық орталық кремнің айналасында краб секілді.
(Рак ісік сөзі осы көріністің салдарынан сөз крабынан пайда болады.)
Ультрадыбыс қатты массадан цистты ажыратуға көмектеседі. Кеудеге арналған ЕРТ өте пайдалы болуы мүмкін, әсіресе, маммографияның дәлдігін төмендететін тығыз сүт бездері бар жас әйелдер.
Тіпті маммограммалар, ультрадыбыспен және ЕРТ сияқты тестілеу тесттерінде сүт безі қатерлі ісігін имитациялайтын көптеген жақсы жағдайлар бар . Биопсия сүт безі қатерлі ісігінің жоғалып кетпеуін қамтамасыз ету үшін маңызды, сонымен қатар, сүт безінің қатерлі ісігі болып табылатындығына көз жеткізу үшін, шын мәнінде, қауіпсіз емізу жағдайы жоқ.
Кезеңдер
Инвазивті дукуктальды карцинома 1-ден 4-ке дейінгі кезеңде диагноз қойылуы мүмкін.
Инвазивті сүт безі қатерлі ісігі ерте кезеңде ұсталып, емделсе, қайталанбайды. IDC емдеу сатысында және сіздің ісіктеріңіздің басқа да маңызды сипаттамаларына сәйкес келеді, олар төменде талқыланады.
Болжам
Дәрігерлер болашақ болжамды болашақтағы өмір сүру болжамын айту үшін пайдаланады. Сіздің болжамыңыз ісік туралы көптеген мәліметтерге байланысты болады және бұл мәліметтер сіз үшін қандай емдеудің тиімді екендігін шешуге көмектеседі. Сіздің патология туралы мәлімет туралы мәліметтер мыналарды қамтиды:
- Ісік мөлшері
- Хирургиялық маржалар
- Ісік дәрежесі
- Гормондардың рецепторлық мәртебесі
- HER2 деңгейлері
- Лимфа түйінінің күйі
Емдеу
Кез-келген сүт безі қатерлі ісігін емдеудің мақсаты - рак клеткаларының құтылу және қайталануды болдырмау. Емдеуге мыналар жатады:
- Лумпэктомия (ісік пен қоршаған тіндердің кейбіреуін жою операциясы)
- Мастэктомия (емшектегі барлық маталарды жоюға арналған операция)
- Тоғысқан түйіннің биопсиясы және / немесе аксиларлы түйіннің диссекциясы
- Химиотерапия
- Радиация
- HER2 оң сүт безі қатерлі ісігінің мақсатты терапиясы
- Гормоналды терапия, мысалы, тамоксифен немесе ароматаз ингибиторы
Рак ісігінің кезеңіне және басқа факторларға байланысты, рак ауруы сіздің денеңіздің басқа аймақтарына таралмағанына көз жеткізу үшін қосымша сынақтар жасалуы мүмкін. ПЭТ сканерлеу - бұл радиоактивті қант венаға енгізілген сынақ, сосын қатерлі ісікпен күтуге болатын денеңіздің аумақтарын іздеу үшін түс көруге арналған тест жасалады. Егер инвазивті дукуктальды карциномың өкпеге, сүйектеріңізге, бауырыңызға немесе сіздің миға ұқсас басқа аймақтарға тараған болса, бұл метастаздық сүт безі қатерлі ісігі деп саналады.
Кейінгі емдеуден кейінгі бақылау
Сіз сүт безі қатерлі ісігіне алғашқы емдеуді аяқтағаннан кейін, онкологты тексеру үшін бірнеше жыл бойы көресіз. Егер сізде эстроген немесе прогестерон сезімтал болса, 10 жасқа дейін гормоналды терапияны қабылдау қажет болуы мүмкін. Сіз остеопорозды дамытпағаныңызға көз жеткізу үшін, сіз әлі де бар сүт бездерінің маталарымен, сондай-ақ сүйек тығыздығының сканерінде боласыз.
Қолдау және жеңу
IDC-ге диагноз қойған болсаңыз, отбасыңыз бен достарыңызға хабарласыңыз. Рагы - бұл спринт емес, бұл марафон, және достарыңыздың көбісі бір-екіден артық емес, сіздің қажеттіліктеріңізге көмектесу үшін өте пайдалы болуы мүмкін. Сүт безі қатерлі ісігінің диагностикасына көптеген эмоциялық кезеңдер бар , ал кейде олар бір күнде кездеседі. Өзіңізді асыға күтуге уақыт бөліңіз. Сіз басқара алмайтын нәрселерге жол беріңіз.
Біз сүт безі қатерлі ісігінің көптеген қиындықтар тудыратынын білдік және ұзақ жол, бірақ жол бойындағы күміс жиһаздар жиі кездеседі. Шындығында, зерттеулер қазірдің өзінде посттравматикалық стресспен бірге, көптеген сүт безі обыры аман қалғандар «кейінгі шабуылға қарсы» өсуді бастан кешіреді. Басқаша айтқанда, онкологиялық ауруларға шалдыққан адам сені жақсы адамға айналдырады .
Көздер
Американдық Cancer Society. Кеуде қатерлі ісігі дегеніміз не?