Синус инфекциясын емдеу синуситтің түріне және оның қабыну немесе инфекцияның көзіне байланысты. Жедел вирустық синусит өздігінен шеше алады және емдеу симптомды жеңілдетеді, ал өткір бактериальды синусит әдетте антибиотиктердің раундымен емделе алады. Жедел немесе созылмалы синусын жұқтыруға ықпал ететін аллергияны емдеу де көмектесуі мүмкін.
Созылмалы синусит анағұрлым күрделі болуы мүмкін, себебі ауру немесе қалыптан тыс мата синусын қуыстарды бітеп, операция жасауға мәжбүр. Егер бактериядан гөрі, саңырауқұлақтар синусиялар ішінде өсіп кетсе, анти-бактерияларға қарсы дәрі-дәрмектер және эндоскопиялық операциялар қажет болуы мүмкін.
Үйге арналған құралдар және өмір салты
Синус инфекциясының симптомдарын айтарлықтай азайта алатын үйдегі дәрі-дәрмектердің саны аз. Таза су мұрынды суару ересектерде созылмалы синуситтің симптомдары үшін емдеудің бірі болып табылады, бірақ зерттеулер балаларға пайдасы жоқ екенін көрсетеді. Nasal potting немесе басқа синусын шаю әдістерін пайдаланып, мұрын суару үйде оңай.
Бу буландырғышын немесе жылы немесе салқын бүркілген дымқылдатқышты пайдалану сіздің шырышты жұқа ұстауға көмектесуі мүмкін. Сондай-ақ эвкалиптпен , түймедақпен немесе бұрышпен араласқан будың деммен жұтуы да мүмкін. Бұл қоспа симптомдарды жақсартады деген ғылыми зерттеулер жоқ болса да, оларды тыныштандырады.
(Ескерту: Ыстық булығыштар - бұл күйіп қалу қаупі және балаларға қолдануға болмайды.)
Басқа пайдалы кеңестер:
- Ыстық душта ауырсынуды жеңілдетеді, дренажды жақсартады және синусын қуыстарын ашады.
- Бетіңізге жылы сығуды қолдану арқылы бет ауруын және ісінуді азайтыңыз.
- Көптеген сұйықтықтарды ішіп, демалдырыңыз.
Қарсы емдеу әдістері
Антибиотиктер мен саңырауқұлақтарға қарсы рецептілерді қоспағанда, синуситте ұсынылған кез келген препараттар симптомдарды басқару үшін және инфекцияны емдеуге арналмаған. Көптеген емдеуге ұмтылатын негізгі симптомдар синус ауруы , тұншығу және аллергияны жеңілдетумен байланысты. Төменде санамаланған дәрі-дәрмектердің көпшілігі қол жетімді болса да, дәрі-дәрмектерді немесе дәрі-дәрмектерді біріктіруге дейін дәрігер немесе фармацевтпен үнемі тексеру керек.
Sinus Pain Relief
Синусит бас ауруларын, тіс ауруларын, бет-әлпет пен ауырсынуды тудыруы мүмкін. Ауыртпалықты арттыратын ауырсынуды жеңілдету ыңғайсыздықты басқаруға көмектеседі және мыналарды қамтиды:
- Тленол (ацетаминофен)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleven (naproxen)
- Аспирин
Осы дәрі-дәрмектердің кейбірі біріктірілуі мүмкін; мысалы, дені сау ересектер ацетаминофенді және ибупрофенді бір мезгілде қабылдай алады, олар пакеттегі мөлшерлеу нұсқауларын орындаған кезде. Әдетте бұл препараттардың әрекеті өте ұқсас екпфрин мен нэфрокссен біріктірілмейді. Аспирин қышқыл қышқыл болып табылады және оны қазірдің өзінде қан анализаторларын немесе кез-келген жоғары қауіпті жағдайларға ұшыраған адамдар қабылдауға болмайды.
Рейдің синдромының пайда болу қаупіне байланысты балаларға апариринді бермеу керек.
Егер аспиринді қабылдағаннан кейін сіздің симптомдарыңыз нашарласа, сіз синуситтің симптомдарын күшейтетін аспириндік төзімсіздікке ұшыраған аздаған адамдардың бірі бола аласыз. Көрсеткіштер аспиринді, ибупрофенді немесе натроксинді қабылдағаннан кейін бірнеше сағаттан кейін кеуде қуысының сезімін, ауырсынуды, жөтелді және күтпеген мұрынның ағылуын қамтиды. Егер сізде бұл жағдай болуы мүмкін деп ойласаңыз, осы дәрі-дәрмектерді қабылдамаңыз және орнына ацетаминофенді қолданыңыз.
Ауыртпалықты жоғалтқан кезде ауырсынуды бақылауда тиімді болмаса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Босанудан босату
Босанудың, мұрынның мұрынының және постназды тамшылардың синуситтің белгілері болуы мүмкін. Saline burasal spray және Mucinex (guaifenesin) сіздің шырышты жұғады және жеңілдетуге көмектеседі, ол кептелуді жеңілдетуге көмектеседі. Мұрын суарудың басқа әдістері сияқты, өткір бактериялық синусит және созылмалы синуситі бар ересектерге арналған тұзды мұрын спрейі ұсынылады.
Созылмалы синуситі бар адамдарда симптомдарды бақылау үшін қолжетімді көптеген дәрі-дәрмектер бар. Тозуды болдырмау үшін, үш-бес күнмен шектелуі керек, бұл орган ағзаның жоғарылауы арқылы ескіруге қарсы әрекет жасаған кезде пайда болады. Деконгтестер ересектерге немесе өткір синуситі бар балаларға ұсынылмайды, өйткені зерттеулерде пайдасы жоқ. Деконгтестердің мысалдары:
- Африн (оксиметазолин) мұрын спрейі
- Sudafed (псевдоефедрин)
- Sudafed PE (фенилэфрин)
Сонымен қатар, созылмалы синуситпен ауыратындарды емдеуге көмектесетін стероидті мұрындық спрейлер де бар. Толық пайда алу үшін оларды ұзақ мерзімге алу керек. Олар күн сайын күнделікті қолдануға қауіпсіз. Олар мыналарды қамтиды:
- Флоназ (флютиказон)
- Насакорт (триамсинолон ацетонид)
Антигистаминдер
Антигистаминді дәрі-дәрмектер «кеуіп кету» үшін жұмыс істей алады, бірақ олар аллергиялардың салдарынан синуситті дамытатын адамдарға тиімді. Ашытқылар сияқты, олар ересектерге немесе өткір бактериялық синуситі бар балаларға ұсынылмайды. Кейбір антигистаминдер ұйқышылдықты тудырады, бұл сізде түнгі уақытта ұйқысыз симптомдардан ұйықтай алмасаңыз пайдалы болуы мүмкін. Егер сізге демалуыңызға көмектесетін антигистаминді іздесеңіз, ұйқылығын тудыратын келесі заттар:
- Бенадрил (дифенгидрамин)
- Unisom (доксиламин)
Келесі антигистаминдер тыныссыз деп саналады:
Сондай-ақ, антигистаминдік мұрын спрейі де бар. Бұл препараттар тұндырудың төмендеу қаупін тудырмайды.
Дәрі синуситті емдеуде пайдалы бола тұра, синуситтің белгілерін төмендету үшін мұрын суару немесе өмір салтын өзгерту сияқты басқа да ұсыныстарды қолданған жөн.
Рецептілер
Сіздің дәрігеріңіз белгілерді жеңілдетуге көмектесетін және синуситтің негізгі себебін емдеуге болатын дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.
Стероидті рецептілер
Егер стероидті мұрын спрейлері сіз үшін жұмыс істемесе, рецепт бойынша стероидтік дәрі-дәрмектерге жақсы жауап бере аласыз, соның ішінде:
- Nasonex (мометазон)
- Ринокорт (бутезонид)
Бұл қабынуды жеңілдету арқылы мұрын өту жолдарын ашу үшін жұмыс істейтін стероидті мұрын спрейлері. Олар таблетка түрінде қабылданған стероидті дәрі-дәрмектерге қарағанда жоғары, себебі олар денеде көптеген жанама әсерлерге ие емес. Айтуынша, егер сіздің назальды шашыратқыштарыңыз тежелуді емдеуде тиімді болмаса, сіздің дәрігеріңіз ауызша стероидты (преднизон) тағайындауы мүмкін. Аллергиялық саңырауқұлақ синуситіне ауызша стероидтар қолайлы.
Стероидті мұрын спрейлері, тамшылар немесе ауыз қуысының кортикостероидтары сізде синуситтің пайда болуына ықпал ететін мұрындық полиптері болса. Оларды қолдану арқылы тозудың қаупі жоқ.
Лейкотриенді модификаторлар
Лейкотриенді модификаторлар деп аталатын ауызша дәрі-дәрмектердің тағы бір тобы созылмалы синуситтің және аспирин аллергиясымен байланысты синуситі бар кейбір адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін. Бұл рецепт бойынша дәрі-дәрмектер:
- Singulair (montelukast)
- Accolate (zafirlukast)
Антибиотиктер
Антибиотиктер инфекцияның вирустық емес, бактерия екенін көрсетеді. Балалар мен ересектерде бактериялық өткір синусит 10 күн өткеннен кейін симптомдар жетілдірілмеген кезде, олар үш күннен артық қатал, немесе үш-төрт күннен кейін екі есе ауырады (симптомдар жақсарып, содан кейін нашарлады қайтадан). Дәрігер дәрі-дәрмектерді қажетсіз түрде тағайындаудан аулақ болу үшін онсыз жетілдірілгенін білу үшін антибиотиктерді тағайындау алдында үш күндік байқау кезеңін қолдануы мүмкін.
Төзімді бактериялардан туындаған инфекцияға ұшыратпайтын балалар мен ересектер тұрақты амоксициллин дозасымен емделуі мүмкін. Ересектерде антибиотиктерді емдеу бес-жеті күнге созылады. Балаларда оны 10-нан 14 күнге дейін беруге болады.
Антибиотиктерге төзімділік үшін қауіп факторлары 2 жастан асқан немесе 65 жастан асқан; өткен айда антибиотиктерді қабылдаған; соңғы бес күн ішінде ауруханаға жатқызылды; иммунитетті үйлесімді болу; немесе денсаулыққа байланысты басқа да жағдайлар бар. Төзімді бактериялық инфекциялардың және амоксициллинді 3-5 күннен кейін жақсартпайтын адамдарға жоғары дозада амоксициллин немесе жоғары доза Augmentin ES (амоксициллин-клавуланат) берілуі мүмкін.
Баламалар Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime), немесе егер біреу құсу туындаса, Rocephin (цефтриаксон) атауын қамтуы мүмкін. Пенициллинге байыпты аллергиясы бар балалар мен ересектер үшін биацин (кларитромицин), Zithromax (азитомицин) немесе Cleocin (клиндамицин) қолданылуы мүмкін. Көптеген бактериялар ескі антибиотиктерге төзімді болғандықтан, Бактрим (триметоприм-сульфаметоксазол) және педиазол (эритромицин-сульфизоксазол) қолданылуы мүмкін емес.
Екі антибиотиктерге жауап бермейтін адамдар ішілік цефотаксиммен немесе цефтриаксонмен емдеуге болады немесе ЛОР талдаушысына синус мәдениетін алуға немесе инфекциялық емес себептерді іздестіру үшін бейнелеу зерттеулерін жүргізуге болады.
Созылмалы синусит кезінде антибиотиктерді сізде бактериялық инфекция болған жағдайда немесе дәрігер инфекциядан айыру мүмкін болмаса қолданылуы мүмкін. Антибиотиктердің курсы 4-6 аптаға дейін созылуы мүмкін.
Ауруға қарсы құралдар
Безгекке қарсы дәрі-дәрмектер әдетте аллергиялық саңырауқұлақ синуситіне немесе инвазивті емес саңырауқұлақ синуситіне (саңырауқұлақты немесе микетомаға) арналған емес. Безгекке қарсы дәрі-дәрмектер инвазивті саңырауқұлақ синуситіне, сонымен қатар хирургиялық процедураларға да тағайындалуы мүмкін.
Аллергияға арналған иммунотерапия
Егер сіздің синуситіңіз аллергиямен (оның ішінде саңырауқұлақ аллергиясы) пайда болса немесе нашарласа, аллергия сендерге аллергиялық кадрларды немесе ауызша дәрі-дәрмектерді бере алады. Бұл әр адамға арналған және сезімталдықты азайту үшін аллергендердің мөлшерін тұрақты түрде арттырады. Аспирин аллергиясы синуситтің себебі болып табылатын адамдар үшін десенсибилизацияны емдеу мүмкін.
Мамандандырылған процедуралар
Ұлғайтылған тіндер, қалыпты өсу, шрам тіні және құрылымдық бұзылыстар синусын жауып, қайталанатын және созылмалы синусын жұқтыруға үлес қосады. Олар жиі хирургиялық емдеуді талап етеді және ЛОР маманымен жасалуы мүмкін.
Синус хирургиясы көбінесе эндоскоппен жасалады және ең аз инвазивті болады. Кішкентай талшықты-оптикалық түтік мұрын бөліктерінен мұрын қуысына түседі және ешқандай кесу қажет емес. Ол әдетте амбулаториялық негізде жүргізіледі, бірақ жалпы анестезияға ие бола аласыз. Әдетте сіз сол күні үйге баруға мүмкіндігіңіз болғанымен, басқа ересектерге 24 сағат бойы көмек көрсетуге тура келуіңіз керек.
Жатырдың артқы жағында кеңейтілген аденоиды күнделікті хирургия және ауыз арқылы жүзеге асырылатын аденоидометрия арқылы жойылуы мүмкін.
Турбинат - бұл тыныс алатын ауаны жылы және ылғалдандыратын мұрын өту жолдарындағы құрылымдар. Олар кеңейе алады және конча тәрізді атпен орта конвейста әуе қалтасын дамыта алады. Бұл мәселелер эндоскопиялық хирургиямен түзетілуі мүмкін.
Сізде дифференциацияланған септум болуы мүмкін, ол сіздің туа біткен кемістігіңізді немесе жарақатыңыздың себебінен бөлінетін шеміршектің бөлігі болып табылады. Бұл мәселені септропластика операциясы жөндейді. Басқа жасушалық ақаулар (жаралар сияқты) немесе жарақаттар синуситтің дамуына себеп болса, хирургиялық түзетуді талап етуі мүмкін.
Бұрынғы полиптер қабынудың пайда болуына байланысты дами алатын, одан кейін синусын және синуситтің құлдырауына ықпал ететін тіндердің жақсы массасы болып табылады. Оларды эндоскопиялық операциямен жоюға болады. Қатерлі немесе жақсы ісік аурулары хирургиялық жолмен алынып тасталуы мүмкін синусын жабудың аз себептері болып табылады.
Саңырауқұлақтың синусын жұқтыру синус хирургиясын саңырауқұлақты немесе инвазиялық саңырауқұлақ инфекциясы ретінде шешуге мәжбүр етуі мүмкін, тек қана антигенді препараттармен тазартылмауы мүмкін. Эндоскопиялық хирургия жұқпалы материалдарды, сондай-ақ зақымдалған тіндерді тазартады.
Қосымша медициналық (CAM)
Бұрыштық суару - бір көзге көрінетін ем болып табылады және синуситтегі ересектерге қарапайым дәрігерлердің ұсынысы. Төмендегілер сияқты басқа CAM терапиясы / көзқарастары да ұсынылуы мүмкін, бірақ бұл жерде оларды ұсынуға жеткілікті ғылыми зерттеулер жетіспейді.
Бромела - бұл ауыздық қоспаларда қолданылған ананастарда кездесетін зат. Протеинді бұзады және мұрын секрециясында жұқа былғары деп есептеледі және қабынуға қарсы әсерлерге ие. Неміс E комиссиясы (FDA-ның елдегі эквиваленті) синусын және мұрын шуылын емдеуге арналған қолданысын бекітеді. Адамдар оны өткір синуситке, сондай-ақ созылмалы синуситке қолданды және кейбір әсерлерді көрсететін шағын зерттеулер болды.
Көптеген альтернативті медицина қызметкерлері тағамдық сезімталдықтар синус тозуы мен синуситке себеп болуы мүмкін деп санайды, бірақ бұл әдеттегі медицинада жоқ. Сүт, бидай, апельсин немесе қанттың сезімталдығы шырыштың пайда болуына ықпал етеді, ал кейбіреулер бұл тағамдарды диетадан шығарып алуды қарастырады.
Кез-келген баламалы терапия сияқты, осы немесе басқа осындай нұсқаларды алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетушімен бірінші кезекте пайдалануды талқылау маңызды. Шартты өзін-өзі емдеу және стандартты күтімді болдырмау немесе кешіктіру айтарлықтай салдары болуы мүмкін. Сондай-ақ, жүкті әйелдерге, емізетін аналарға, балаларға және олармен өзара әрекеттесе алатын дәрі-дәрмектерді қабылдауға қауіпсіз болуы мүмкін.
Көздер:
> Büttner Lm Achilles N, Böhm M, Shakh-Hosseini K, Mösges R. Созылмалы риносинуситпен ауыратын науқастарда бромеланың тиімділігі және төзімділігі - пилоттық зерттеу. B-ENT . 2013: 9 (3): 217-25.
> Chow AW, Benninger MS, Brook I және т.б. Балалар мен ересектердегі өткір бактериалды риносинузиттің IDSA клиникалық тәжірибелік нұсқаулығы. Clin Infect Dis . 2012 ж. 54 (8): e72-e112.
> Shaikh N, Wald ER. Балаларда өткір синуситке арналған деконгтанттар, антигистаминдер және мұрын суару. Жүйелі шолулар бойынша Кокрейн деректер қоры . 2014. doi: 10.1002 / 14651858.cd007909.pub4.
Хирургиялық синуситтің емі. Денсаулық сақтаудың ақпараттандырылған желісі: Денсаулық сақтаудың сапасы және тиімділігі институты. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. 1-ден 18 жасқа дейінгі балалардағы өткір бактериалды синуситтің диагностикасы мен емдеудің клиникалық тәжірибелік нұсқаулығы. Педиатрия . 2013; 132 (1): e262-80.