Сақалды сүйектің бұйрасы
Созылған сүйектің сынуы аяқталғанда (сондай-ақ, туберкулоздың сынуы деп те аталады) сілекейлі плафонның сынуы орын алады және науқастың бауырына жатады. Титул плато сынықтары сияқты , бұл жарақаттар қосылысқа жақындап келеді және бөртпе түйіршіктерінің шеміршек бетімен емдеу керек.
Тибиальды плафондардағы сынықтар тек қана асқақтағы бауырдың жоғарғы жағында кездеседі және бөкселердің сыни шеміршек бетіне барады.
Бұл жарақаттармен қарастырылуы керек басқа маңызды фактор - бұл люка аймағындағы жұмсақ тін. Тіпті тиісті емдеу кезінде де, қысқа және ұзақ уақыт бойы асқазық-түйісу функциясының асқынуы болуы мүмкін. Туберкулез плафондарының сынуын қолдайтын адамдар жедел анального артрит жасау қаупі жоғары.
Аяқтың айналасындағы жұмсақ тіндер
Себебі бұлшық еттері мен бұлшық етті біріктіретін бұлшықет тері аз болса, мыжылған плафонның қатты сынуы қиын болуы мүмкін. Егер жұмсақ маталар өте шағылысқан және зақымдалған болса, бұл зақымдалған тіндер арқылы хирургия мүмкін емес. Мұндай жағдайларда, анықталған хирургия ісінудің төмендеуіне және жұмсақ тіннің жағдайы жақсарғанға дейін кешіктірілуі мүмкін.
Жұмсақ тіннің емделуіне қарамастан, сынған сүйектің және лодыктің түйісуі иммобилизацияланады. Бұл құйма, сплинт немесе сыртқы фиксаторды қолдану арқылы жасалуы мүмкін. Сыртқы түзеткіш - бұл шағылысқан және зақымданған жұмсақ тіндердің айналасында хирургиялық жолмен орналастырылған құрылғы.
Сыртқы түзеткіш емдеуді қажет ететін жұмсақ матадан аулақ болған кезде сынықтың жоғары және төменгі бөлігін сүйек бекітеді. Сыртқы бекіту қондырғысының артықшылығы - сүйектің қатаң түрде иммобилизацияланғандығын қамтамасыз етеді және сіздің хирургыңызға жұмсақ тіндердің емін бақылауға мүмкіндік береді.
Плафонның сынуын емдеу
Жұмсақ маталар соңғы емдеуге мүмкіндік берсе, tibial plafond сынықтарында емдеудің бірнеше нұсқалары бар.
- Кастинг
Тасымалдау сынық фрагменттерінің минималды жылжуы бар науқастарда қолданылады. Хирургия мүмкін болмаған кезде жұмсақ тіндік зақымға ұшыраған науқастарда құюға болады. - Сыртқы фиксация
Сыртқы фиксаторлар жұмсақ тіндік зақымдары бар сынықтарда бекіту үшін қолданылады. Олардың ішінде ашық күйіктер немесе жарақаттар бар, бұл сіздің хирургтың матаға кесу жасауға мүмкіндік бермейді. Сыртқы фиксаторлар жұмсақ мата күйі жақсарғанға дейін немесе түтік плафондарының сынықтарының соңғы өңдеуіне дейін уақытша пайдаланылуы мүмкін. - Шектеулі ішкі түзету
Шектеулі ішкі түзету хирургиядан пайда болатын пациенттерге кеңінен танымал болды, бірақ хирургияға арналған жұмсақ тіндік проблемалары бар. Бұл жағдайда кішкентай кесіктер сыну фрагменттерін қамтамасыз ету үшін пайдаланылады, және бұл өңдеу құйма немесе сыртқы фиксаторды қолдану арқылы кеңейтіледі. Бұл емдеу түрі терапия әдістерінің көптігі арасындағы айырмашылықты арттырады. - Ішкі түзету
Туберкулездің шырышты қабатының сынықтарының ішкі бекітілуі сыну фрагменттерінің орналасуын керемет қалпына келтіруге мүмкіндік береді. Өкінішке орай, тіпті сүйек үзінділерімен де жақсы жағылып, бұлшық артриты осы сынықтардан кейін пайда болуы мүмкін. Бұл «депрессиядан кейінгі артрит» деп аталады, бұл жарақат алған кездегі шеміршектегі зақымданумен байланысты.
- Ісіну фьюжн
Антистакционды синтездеу функциональды шертпелерді қалпына келтіретін үмітсіз ең ауыр сынықтар үшін сақталған. Бауырдың біріктірілуінің артықшылығы, ең аз ауыруы бар тұрақты қозғалыстағы платформаны қамтамасыз етеді.
Bonar SK & Marsh JL. «Тибиальды плафонның сынықтары: емдеу принциптерін өзгерту» J Am Acad Orthop Surg, қараша, 1994; 2: 297-305.