Неліктен Гей адамдар ВИЧ-инфекциясын жоғарылату қаупі бар?

Құрама Штаттарда гейлерден ерлер ВИЧ және СПИД-ті алу қаупі жоғары дәрежеде. 2010 жылдан 2015 жылға дейінгі аралықта АИТВ-инфекциясының 68 пайызы ер адамдармен жыныстық қатынаста болған еркектердің қатарына жатады. Қауіп-қатер гейлердің гомосекстері үшін одан да жоғары. Неліктен гомосексуалдар ВИЧ-инфекциясын жұқтырады?

Гей және бисексуалдар еркектерге олардың тікелей әріптестеріне қарағанда АИТВ-ны жоғарылатудың бірнеше себептері бар.

Кейбір себептер биологиялық болып табылады. Гей сексінің кейбір түрлері АҚТҚ-ны таратудың ықтималдығы көп. Басқа себептер ерлермен жыныстық қатынаста болған адамдарға (MSM) өмір сүретін және қоғаммен қарым- қатынас жасайтын әлеуметтік шындықты көрсетеді.

Биология Гей және Бисексуальды ерлердің АҚТҚ тәуекелін қалай арттырады?

Барлық гей адамдар жыныстық қатынасқа түспейді. Дегенмен, анальдық секс - гейлердің ер адамдарының АҚТҚ-ның жоғары деңгейіне ие болуының негізгі себептерінің бірі. Ғалымдар анальдік секс кезінде АИТВ-ның орташа жылдамдығы вагинальды жыныс қатынасы кезінде 18 есе жоғары екендігін бағалады . АИТВ-инфекцияны алу қаупі 1,4 пайызға бағаланған.

Кейбір гетеросексуальды ерлер мен әйелдердің анальные секс-ақ. Алайда, басқа да биологиялық фактор бар, ол гомосексуалистер үшін анальды жыныстық қатынасқа қауіпті. Олар «қанықтыру» және «түсу» немесе еніп, қабылдауда әлдеқайда ықтимал. Бұл рөлдің өзгермелілігі деп аталады және АИТВ-инфекциясының қауіп-қатерін жоғарылатады.

Неліктен? Қабылдаушы, қорғалмаған анальмен байланыстыратын ерлер АИВ-пен ауыратындармен байланысты . Ерекше, қорғалмаған анальникті қолданатын ерлер өздерінің серіктестеріне АИТ-инфекциясын жібереді. Ерлер екеуін де жасаған кезде, мінез-құлықтың жиынтығы гетеросексуальды жұптарда көрінбейтін АҚТҚ таралуын оңтайландырады.

Гетеросексуальды жұптарда ерлер еніп, әйелдер еніп кетеді. Осыған байланысты ВИЧ еркектердің серіктесінен керісінше әйел серіктесіне тарайды.

Гейлер мен бисексуальды еркектер арасында АҚТҚ қауіптеріне қалай әсер етеді?

Бұл тек гомосексуалистерге ВИЧ-инфекциясын жұқтыруға мүмкіндік беретін биология ғана емес. Әлеуметтік мекемелер де маңызды рөл атқарады. Атап айтқанда, гомосексуалистердің денсаулық сақтауға қол жеткізуін қиындатады. Құқықтық және әлеуметтік кемсітушіліктің басқа түрлері олардың қол жетімділігіне де әсер етеді. Ауруға шалдыққандарға қол жетімділіктің жетіспеушілігі АИТВ-ның таралуына үлкен әсер ете алады. Бұл АҚТҚ-жұқпасын диагностикалау мен емдеудің кешігуіне әкелуі мүмкін. Бұл шынында да өкінішті. Жедел (жаңа) инфекция кезінде адамдар жиі жұқпалы болып келеді. Әсіресе олар жұқтырғанын білмегенде дұрыс. Тез емдеу тиімді емдеу де өте маңызды, өйткені емдеу инфекцияны азайтады. Шынында да, бұл емдеудің принципі алдын алу. Сондықтан денсаулық сақтауды кейінге қалдыру МСМ-нің арасында ВИЧ індетін арттырады.

Сонымен қатар, гейлерден шыққан кейбір топтар басқа қауіптенеді. Олардың қаупі жоғары, себебі олардың әлеуетті серіктестерінің үлкен пайызы вируспен жұқтырылған.

Қауымдағылардың көпшілігі АИТВ-мен болғанда, біреудің біреуі ашылатын болады. Бұл қара МСМ үшін өте қиын. Олар өте кішігірім, аса қауіпті қауымдастықтарда жиі кездеседі. Осылайша, олардың ВИЧ індетіне жиі басқа МСМ қарағанда жоғары. Олардың мінез-құлқы мен өмір салтының таңдаулылары қауіпсіз болғанымен де дұрыс.

Мысалы, Құрама Штаттардағы қара МСМ басқа МСМ ретінде ВИЧ болуы мүмкін, үш есе, бұл шын мәнінде, орташа, олар тәуекелді мінез-құлықпен айналысуға аз. Мәселен, жыныстық қатынас кезінде есірткі қолданатындар аз. Дегенмен, бұл теңсіздікті тудыратын серіктес бассейнінің қауіп-қатері ғана емес.

Басқа ВИЧ-инфекциямен салыстырғанда МСМ-мен салыстырғанда, қара МСМ-мен АҚТҚ бар:

Бұл мәселелер нәсіліне байланысты жүйелік денсаулық сақтаудағы теңсіздікті көрсетеді. Бұл әсерлер АИТВ немесе қара МСМ шектелмейді.

Адамдарға СПИД-ке гейлерді ауруды шақыратын Стигматикада жауап беру

Адамдар кейде гомосексуалистерді АИТВ-ның жоғары қаупі үшін стигматизациялауда. Олар қауіпті мінез-құлықпен айналысады деп ойлайды немесе гейлер болудың мағынасын түсіндіреді. Алайда СПИД гей ауруы емес. Шын мәнінде, бүкіл әлемде жыныстық жолмен берілетін АҚТҚ-ның көпшілігі гетеросексуалды қарым-қатынас арқылы таралады. Неліктен гей адамдар АҚТҚ алады? Ғалымдар, жыныстық қатынас кезінде болған кезде, жыныстық қатынас кезінде беру жылдамдығы бірдей болғанда, гейлердегі ВИЧ эпидемиясының 80-90 пайызы жоғалады. Рөлді сегрегациялау сандарды 20-50 пайызға дейін төмендетуі мүмкін. Осы екі нәрсені бір-біріне қосу гейлерден шыққан АИТВ инфекцияларының 95 пайызынан арылуы мүмкін. Басқаша айтқанда, бұл гейлерлік ерлерді АҚТҚ-ны көтеру қаупіне ұшыратады. Бұл биология.

Сыбайлас жемқорлыққа жол бермейтін медициналық көмекке қолжетімділіктің өсуі де көмектеседі. Гей әйелі өздерінің дәрігерлеріне жыныстық қатерді қауіпсіз ашатын әлемді қолдайтындай етіп жасаңыз. Бұл үлкен айырмашылықты тудыруы мүмкін. Олар жиі сынақтан өтуі мүмкін. Сонда олар тезірек емделді. Өз кезегінде, ерте емдеу өз әріптестерін жұқтыратын ерлердің денсаулығын жақсарту, сондай-ақ олардың денсаулығын жақсарту қаупін азайтады. Өкінішке орай, CDC-тің ВИЧ-тің жалпыға ортақ тестілеуі туралы ұсынысы (барлық адамдар үшін ғана емес, гей адамдар) үлкен әсер етпеді. Дәрігерлер мен клиникалардың өте азы ережелерді сақтауда.

Бақытымызға орай, нәрселер жақсаруы мүмкін деген белгілер бар. Вирустық жүктемені азайту АҚТҚ-ның жыныстық жолмен берілу ықтималдығын төмендететін қуатты деректер шыққан кезде, саясат өзгерді. Ірі қалалар АИТВ-ға емдеудің жалпыға бірдей қолжетімділігін ұсынуға кірісті Олар CD4 санына қатысты шектеулерді алып тастады, бұл АҚТҚ-жұқтырған адамдарға емдеуді бастау үшін күткен еді. Бұл өзгеріс серовизордтық гейлер жұптарына үлкен пайда әкелуі мүмкін. Вирус жұқтырған адамның вирустық жүктемесін азайту емдеудің өте тиімді түрі ғана емес. Сондай-ақ, жыныстық серіктестерді жұқтырудан сақтайды. Бұл əрекеттің « емдеу əдісі» ретінде белгілі болғаны АҚШ-тағы ВИЧ-тің саясатын өзгертуді жалғастыруда. Сондай-ақ дəрігерлер мен ғалымдар бүкіл дүние жүзінде ВИЧ-инфекциясының алдын алу жолдарын өзгертуде.

> Көздер:

Бейрер, С., Барал, СД, Ван Гриенсвен, Ф.Гудреоу, С.М., Чариальерстак, С., Виртц, А., және Брукмейер, Р. (2012) Ерлермен жыныстық қатынаста болған еркектерде АҚТҚ жұқпасының жаһандық эпидемиологиясы. Ланцет . 380 (9839): 367-377

> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. АҚШ-та 2010-2015 жылдарға арналған ВИЧ-инфекциясының таралуы және таралуы. АҚТҚ-ға бақылау бойынша қосымша есеп 2018; 23 (№ 1). http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. 2018 жылдың наурыз айы жарияланды. 2018 жылдың 27 наурызында қол жеткізілді.

> Goldman DP, Juday T, Linthicum MT, Rosenblatt L, Seekins D. АИВ-тен босанған ұрпақтың болашағы дұрыс саяси шешімдер қабылданған жағдайда қол жеткізе алады. Денсаулық сақтау (Millwood). 2014 ж., 33 (3): 428-33. doi: 10.1377 / hlthaff.2013.1280.

> INSIGHT START оқу тобы. ВИЧ-инфекциясының ерте асимптоматикалық кезінде антиретровирустық терапияны бастау. N Engl J Med. 2015 жылғы 27 тамыз, 373 (9): 795-807. doi: 10.1056 / NEJMoa1506816.

Джилл, Г.А., Питерсон, Дж.Л., Флорес, С.А., Харт, Т.А., Джеффрис, В.Л., Уилсон, П.А., Рурк, СБ, Хейлиг, С.М. Элфорд, Дж.Фентон, К.А. & Ремис, РС (2012) Канадада, Ұлыбританияда және АҚШ-та еркектермен жыныстық қатынаста болған қара және басқа ер адамдарда ВИЧ-инфекциясының айырмашылықтары мен қауіп-қатерлерін салыстыру: мета-талдау. Ланцет . 380 (9839): 341-348