Бағдарлама табысы төмен және орташа табыс табушыларға көмектеседі
Қолжетімді күтім туралы заңның (АСА) 2014 жылы қабылданғаннан кейін ВИЧ-пен өмір сүретін адамдарға денсаулық сақтауға қолжетімділік көбеюде, алайда АҚТҚ-ның құны күрделі міндет болып қала береді. Кейбіреулер жеке сақтандыруды алуға қабілетті болғандықтан, баға анағұрлым қолайсыз болып келеді, ал кейбір сақтандырушылар антиретровирустық препараттарды неғұрлым қолжетімді «жалпы» және «жалпы емес» есірткі сатушылардан жоғары бағаланған «мамандандырылған» дәрілік препараттардан бастап, 30% немесе одан көп.
Қолайсыз тосқауылдың мұндай тәжірибесі төмен және орта табысты қызметкерлерге әсер етті, олардың көпшілігі есірткіге қалтасынан тыс ақша төлеуге мәжбүр болды. Стандартты үш есірткі режимі үшін, бұл айына $ 1000-нан асып кетуі мүмкін , бұл ең қолайсыз деп санайтын баға.
ЖҚТБ-ның есірткіге жәрдемдесу бағдарламасы (ADAP) - 1987 жылы құрылған, аз қамтылған американдықтарға ВИЧ індетін емдейтін дәрілерді ұсыну үшін құрылған федералды бағдарлама. Осы уақыттан бері бағдарламаның ауқымы едәуір кеңейе түсті, кейбір елдер дәрігерге бару, зертханалық зерттеулер, сақтандыру төлемдері және тіпті инфекция қаупі бар адамдар үшін профилактикалық терапияны субсидиялауға қабілетті.
Құқық негізінен кірістерге негізделген, табысы жылдық кірісі Федералдық кедейлік деңгейінің (FPL) 200 пайызын құрайтын үй шаруашылықтарынан, табысы 500 пайыздан аз адамдарға дейін. Табыс бойынша есептер сізді немесе сіздің отбасыңыздың бір жылдағы жалпы табысын емес, өзгерген жылдық жалпы табысыңыздан (негізінен сіздің 1040 салық декларацияңыздың 37-жолында табылған түзетілген Жалпы кіріс, сондай-ақ бірнеше қосылыстар) негізделген.
Демек, кіріс табалдырығы 500 пайызға тең болатын 11 мемлекетте, 80 000 АҚШ доллары мөлшеріндегі Жыл сайынғы жалпы өзгерістері бар ерлі-зайыптылар бұрынғыдай АПАП-ға көмек көрсете алады.
ADAP мемлекеттің құқығы
Бұл барлық ADAP бағдарламалары тең деп айтылмайды. ADAP федералды үкімет қаржыландырғанымен, әрбір мемлекет өз бағдарламаларын басқарады, өз қосу өлшемдерін белгілейді және қандай қызметтерді көрсететінін және көрсетпейтінін көрсетеді.
Кейбір мемлекеттерде бұл рецепт бойынша дәрі-дәрмекке тікелей көмек көрсетіледі; Басқа қызметтерде тұрақты дәрігерге бару, іс жүргізуді басқару немесе (Нью-Йорк штатындағы сияқты) үйде күтім жасау ережесі болуы мүмкін.
Ережелер мемлекеттерден әр түрлі болғанымен, жарамдылық үш факторға негізделген:
- Осы мемлекеттің аумағында тұру құжаттары. АҚШ-тың басқа азаматтары үшін тұрақты тұру құжаттары қажет. Сонымен қатар, басқа мемлекеттерде, Нью-Мексико және Массачусетс сияқты құжаттары жоқ көшіп-қонушылар да ADAP қызметтеріне жарамды.
- Табыстың дәлелі. Бұл әдетте сізге немесе сіздің отбасыңыздың жыл сайынғы жалпы табысынан (MAGI) негізделген, бірақ біздің жеке активтерімізге долларлық құндылықты шектеуі мүмкін (Делавэр, Грузия және Нью-Йорктегі сияқты).
- Сіздің ВИЧ мәртебеңізді білікті дәрігердің растауы. Кейбір штаттарда Арканзас сияқты, CD4 саны және вирустық жүктеме сынақтары жарамдылығын білу үшін пайдаланылуы мүмкін.
ADAP «соңғы шара» төлеуші болып саналатындықтан, ADAP қызметтері көрсетілсе де, сіз әлі де медициналық сақтандыруды алуыңыз қажет болуы мүмкін. Мұндай жағдайда, дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету, бірлесіп төлеуге жәрдемдесу немесе (кейбір елдерде) шегерілетін немесе премиум-ақ төлеу бойынша көмек болсын, қажет болған жағдайда сақтандырудың дәлелі болуы қажет.
ADAP мақұлдамасын ала алмағандар үшін, бірлескен ақы төлеу және жәрдемақы бағдарламалары (PAP) көптеген ВИЧ-дің дәрі-дәрмектерінің тарапынан оларға қолы жетпейтіндерге тегін немесе арзан дәрі-дәрмектерді ұсынуы ұсынылады.
| Мемлекет | Бағдарлама әкімшісі | Кірістердің біліктілігі | Қосымша ақпарат және ескертулер |
| Алабама | Алабама ADAP | FPL-ден 250% -дан аз | Көптеген жағдайларда жеке немесе мемлекеттік медициналық сақтандыруға қабылданған клиенттер жарамсыз. Ерекше жағдайлар әрбір жеке жағдайда қолданылуы мүмкін. |
| Аляска | СПИД-нің Ішкі Қауымдастығының және Аласкан СПИД-ке жәрдемдесу қауымдастығының | Аляска үшін FPL-ден 400% -дан аз | Alaskan AIDS Assistance Association (Four A's) немесе СПИД Ішкі Қауымдастығының (IAA) белсенді клиенті болу керек. |
| Аризона | Аризона ADAP | FPL-ден 400% аз | |
| Арканзас | Арканзас ADAP | FPL-ден 200% -дан аз | Бұрын емделмеген науқаста CD4 500-ден кем емес немесе вирустық жүктеме 55 000-нан (PCR-тест) немесе 30 000-нан астам (валентті жүктеме) артық сан болуы керек. Ағымдағы немесе бұрын емделген пациенттер АИТВ-ның препараттарын емдеудің дәлелденгенін дәлелдейтін талаптарға сай емтихан тапсырады |
| Калифорния | Калифорния ADAP | FPL-ден 500% -дан аз | |
| Колорадо | Колорадо ADAP | FPL-ден 400% аз | 400-ден 500% -ға дейін ПТЛ бар адамдар әлі де рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді алуға көмектеседі. Жеке сақтандыру, COBRA немесе жұмыс берушіге негізделген сақтандыруды жүзеге асыратын тұлғалар Колорадо АДПС-ның денсаулық сақтауға жәрдемдесу бағдарламасы (HIAP) арқылы өтініш беруі керек. |
| Коннектикуттан | Коннектикут ADAP (CADAP) | FPL-ден 400% аз | |
| Делавэр | Делавэр ADAP | Жылына $ 50,000-дан аз ақша табыңыз және активтерде 10,000 доллардан аз ақша табыңыз. | |
| Колумбия округі | Колумбия округі ADAP | FPL-нің 500% -нан кем және өтімді активтері кем дегенде $ 25,000 | |
| Флорида | Флорида АДАП | FPL-ден 400% аз | |
| Грузия | Georgia ADAP | FPL-ден 300% -дан аз және ақшалай қаражаттардың құны $ 4,500-дан ($ 5,500 болса) | |
| Гавайи | Гавайи ADAP | Гавайи үшін FPL-ден 400% -дан кем | |
| Иллинойс | Иллинойс ADAP | 2011 жылдың 1 шілдесіне дейін қабылданған белсенді үміткерлер үшін жаңа үміткерлер үшін FPL-ден 300% -дан аз және FPL-нің 500% -нан азы | FPL-дің 300% -ынан төмен табысы бар адамдар Иллинойстың алдын-ала қолданыстағы шарты жоспарына (IPEX), мемлекетте жұмыс істейтін медициналық сақтандыруға қатысуға шақырылады. |
| Индиана | Индиана ADAP | FPL 300% -дан аз | |
| Айова штаты | Айова штаты | FPL-нің 200% -нан азы, 500 АҚШ доллары жұмсалатын шегерім | Медициналық сақтандыруды қамтуға жарамсыз адамдар ғана қол жетімді. Дегенмен, СПЛ-нің 400% -нан аз табысы бар тұлғаларға сақтандыру көмегі бар. |
| Канзас қ | Канзас ADAP | 300% -дан кем FPL | |
| Кентукки | Кентукки ADAP (KADAP) | FPL-ден 500% -дан аз | |
| Луизиана | Луизиана денсаулыққа қолжетімділік бағдарламасы (LA HAP) | 300% -дан кем FPL | Үй шаруашылығының табысын анықтау кезінде сіздің үйіңіздің мүшелері қанмен байланысты, некеге тұру немесе заңды қабылдау арқылы сізбен бірге тұратын кез-келген адам болып табылады. |
| Мэн | Maine ADAP | FPL-нің 500% -нан аз | |
| Мэриленд | Мэриленд ADAP (MADAP) | FPL-ден 500% -дан аз | |
| МАССАСС | Массачусетс бойынша АҚТҚ-ға қарсы күрес бағдарламасы (HDAP) | FPL-ден 500% -дан аз | HDAP бағдарламасына қатысатын адамдарға жас шектеуі жоқ. Сіз ADAP-ге тіркелу үшін АҚШ азаматы болуыңыз керек емес. |
| Мичиган | Мичиган есірткіге жәрдемдесу бағдарламасы (MIDAP) | FPL-ден 450% -дан аз | Кейбір жағдайларда сізге мемлекеттік көмекке (Medicaid немесе Ересектерге берілетін жәрдемақылардан бас тарту бағдарламасы) жүгінуіңіз керек және (a) бас тартқаныңызды, (b) күткен мәртебеге орналастырылғаныңызды немесе (c) Өткен 90 күн ішінде жұмсау мәртебесі. |
| Миннесота | Миннесота АДАП | FPL-ден 400% аз | |
| Миссури | Миссури штатындағы ВИЧ / СПИД-пен күрес жөніндегі іс-шаралар бағдарламасы | FPL-нің 300% немесе одан төмен жалпы табысы | |
| Миссисипи | Mississippi ADAP | 300% -дан кем FPL | |
| Монтана | Montana ADAP | FPL-тен 431% -дан аз | |
| Небраска | Небраска ADAP (NE ADAP) | FPL-ден 200% -дан аз | |
| Невада | Невада АДАП | FPL-ден 400% -дан кем және өтімді активтер 10,000-нан кем | Сұйық активтер иеленушімен жұмыс істейтін үй және бір автокөлікке (немесе некеде тұрса, екі автокөлікке) кірмейді. |
| Нью-Гемпшир | NH CARE бағдарламасы | FPL-ден 400% аз | Медициналық шығындардың негізінде ADAP-ге талап етіледі. Арнайы жағдайлардың біліктілігін білу үшін CARE call-орталығына хабарласыңыз. |
| Нью Джерси | СПИД-пен күрес жөніндегі бағдарлама (ADDP) | FPL-ден 500% -дан аз | |
| Нью-Мексико | Жаңа Мексика ADAP | FPL-ден 400% аз | ADAP қызметтерін көрсету үшін құжатталған АҚШ азаматы немесе иммигрант болудың қажеті жоқ. |
| Нью Йорк | Нью-Йорк штатының АДАП | FPL-ден 435% -дан төмен және үй шаруашылығына арналған өтімді активтердегі 25 000 АҚШ долларынан аз | АҚШ азаматтығы талап етілмейді. АҚТҚ-ға қарсы алдын-ала профилактика (АҚТҚ) инфекция қаупі бар ВИЧ-теріс адамдар үшін де қол жетімді. Үйде күту қызметтері мақұлданған провайдер арқылы қол жетімді, ол 30 000 АҚШ долларын құрайтын өмір сүруге дейін. |
| Солтүстік Каролина | Солтүстік Каролина ADAP | 300% -дан кем FPL | Төменгі кіріс субсидиясына (LIS) Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасымен бірге FPL-ден 150% -дан кем кірісі бар Medicare-дің тұлғалары талап етіледі. |
| Солтүстік Дакота | Солтүстік Дакота ADAP | FPL-ден 400% аз | |
| O hio | Огайо штатындағы ВИЧ-ке қарсы күрес бағдарламасы (OHDAP) | 300% -дан кем FPL | Өтініш берушілер өтініш берген кезде үй шаруашылықтарының кірістерін (соның ішінде жұбайы мен асыраушысынан) қамтамасыз етуі керек. |
| Оклахома | Оклахомадағы АҚТҚ-ға қарсы күрес бағдарламасы | Сақтандырылмағандар үшін 200% -дан кем ПТС | Сақтандыру сыйлықақыларына жәрдемдесу, кірістер мен табыстары бар тұлғаларға қолжетімділікті қамтамасыз ету, FPL-ден 400% -дан аз. |
| Орегон | CAREAssist | FPL-ден 500% -дан аз | |
| Пенсильвания | Арнайы фармацевтикалық жәрдемақылар бағдарламасы (SPBP) | FPL-тың 500% -ы | |
| Пуэрто-Рико | Пуэрто-Рико ADAP | Пуэрто-Рико үшін FPL-ден 200% аз | |
| Род аралы | Род-Айленд ADAP | FPL-ден 400% аз | |
| Каролина шығады | Оңтүстік Каролина ADAP | Бағдарламалық жасақтамаға байланысты FPL-ден 300% -дан кем FPL-тен 550% -дан аз | Тікелей тарату бағдарламасы (DDP) пошталық тапсырыс провайдері арқылы есірткіні қамтамасыз етеді және FPL-тың 300% -ынан төмен табыстары бар тұлғаларға қол жетімді. Medicaid B Assistance Program (MAP) бағдарламасы, сондай-ақ, пошталық тапсырыс провайдері арқылы есірткі құралдарын ұсынады және FPL-дің 550% -ның табысы бар тұлғаларға қол жетімді. Сақтандыру сыйлықақыларына, copays, deductibles-мен көмек Сақтандыруды қолдау бағдарламасы (ИАП) арқылы қамтамасыз етіледі және табыстары бар тұлғаларға FPL-ның 550% -ы бойынша қол жетімді. |
| Оңтүстік Дакота | Оңтүстік Дакота ADAP | 300% -дан кем FPL | |
| Теннесси | Теннесси АДАП | FPL-тың 400% -дан азы және үй шаруашылығының активтері $ 8000-нан аз | |
| Техас | Техаста ВИЧ індетін емдеу бағдарламасы (THMP) | FPL-ден 200% -дан аз | |
| Вермонт | Vermont Medication Assistance бағдарламасы (VMAP) | FPL-ден 500% -дан аз | |
| Вирджиния | Вирджиния ADAP | FPL-ден 400% аз | |
| Вашингтон | Ерте араласу бағдарламасы (EIP) | FPL-ден 400% аз | |
| Батыс Вирджиния | Батыс Вирджиния ADAP | FPL-ден 400% аз | |
| Висконсин | Висконсин ВИЧ / СПИД бойынша Дәріске жәрдемдесу бағдарламасы | 300% -дан кем FPL | |
| Вайоминг | ВИЧ-инфекциясын емдеу бағдарламасы | Резиденттің тұрғылықты жері бойынша өзгереді ( ағымдағы табыс деңгейін анықтау бойынша нұсқауларды қараңыз) |