Белгілердің күтілуі АҚТҚ-жұқпасының, трансмиссияның қауіп-қатерін көтере алады
АИТВ-ның белгілері мен белгілерін білу маңызды, бұл адамға вирустың таралуына жол бермей, уақытында тестілеу мен емдеуге мүмкіндік береді.
Бірақ, бірдеңе бар. АИТВ-инфекциясының барысы әртүрлі аурулардың (немесе оның толық жетіспеушілігімен) адамнан адамға айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін екенін ескере отырып, инфекцияның немесе трансмиссияның алдын алу үшін АҚТҚ-ның белгілерін уақытында анықтауға болады ?
Сайып келгенде, АҚТҚ-ның белгілері өздігіңізді немесе басқаларды қорғау үшін жеткіліксіз, егер уақтылы және анық ақпарат берілсе. Бұл үшін ВИЧ-тің симптоматикасын және нақты айтатын нәрселердің шектеулерін түсіну қажет.
№1 факт: АҚТҚ-ның ерте кезеңдерінде адамдардың 60% -ы белгілер болмайды
АИТВ инфекциясы орын алған кезде, адамдардың 40% -ы тұмауға ұқсайтын симптомдарды дамытады, бұл әдетте ретровирусқа қарсы синдром (АРС) деп аталады. АРС ерекшеліктері арасында лимфа бездері (әдетте мойын, қолғап және қышқылдың айналасында) және кейде морбиформды бөртпе (яғни, кішігірім, шағылысқан бөртпелермен жабылған қызыл, жазық аймақ) жатыр.
Әрине, бұл белгілерді сәйкестендіру адамға тиісті тестілеуді және емдеуді іздейді, бұл жақсы. Бірақ көбінесе бұл презервативтер қолданылмаған немесе жыныстық серіктес белгісіз мәртебеге ие болатын сексуалдық оқиғаға қатысты алаңдаушылықпен байланысты симптомдар.
Бұл симптомдарды күту кезінде қате қате болуы мүмкін. Белгілер пайда болғанға дейін, әдетте, 7-14 аралығындағы уақытқа дейін ұстап тұру арқылы адам терапия басталған кезде инфекцияны тоқтатуға болатын 28 күндік есірткі курсынан кейін экспозициядан кейінгі профилактика (PEP) қабылдау мүмкіндігін жоғалтады, 24-36 сағат ішінде әсер етуі мүмкін.
№2 факт: АҚТҚ-жұқпасының белгілері, егер бар болса, пациенттер мен докторларға ұқсамайтын неге соншалықты нақты емес
Қазіргі уақытта АҚШ-та ВИЧ індетін жұқтырған шамамен 1,2 миллион адам бар, олардың 20-25 пайызы диагностикадан өтпейді. Көптеген недиагностикаландырылғандар, шын мәнінде, олардың мәртебесін толық біледі, ал басқалары инфекцияны күдіктейді, бірақ стигма, кемсітушілік немесе бас тартудан қорыққандықтан немесе емнің өзі туралы қауіптенеді.
Оларды тану көбінесе симптомдардың немесе симптомдардың жоқтығынан туындайды, олар басқа нәрсе ретінде оңай алынып тасталуы мүмкін. Мысалға, АРС-нің кейбір кең тараған симптомдарын қарастырайық:
- Қызу
- Шаршау
- Бас ауруы
- Ауырған тамақ
- Бұлшықет және бірлескен ауырсыну
Содан кейін симптомдар жойылып кеткен кезде жауапты қарастырыңыз. АИТВ-инфекциясының болмағаны туралы растау ретінде жиі өткір кезеңде симптомдардың шешімі жиі кездеседі, бұл адамның бірнеше жылдар бойы өңделмеген және басқаларға ықтимал инфекцияға жол беруіне мүмкіндік береді. Бұл қателік және өте маңызды.
№3 дерек: Симптомдардың пайда болуы жиі жасалуы мүмкін, қай уақытта денеге қайтарымсыз зақым келтіру мүмкін
Опотенциалды инфекциялар (OIs) адамның иммундық қорғанысы соншалықты жиірек болғанда, олар жиі денсаулықты сау адамдарға зиян келтірмейтін ауруларға жол беріп, кенеттен көрінеді.
Инфекция деп аталатын жасырын кезеңде , ВИЧ прогрессивті түрде CD4 + Т-клеткаларын өлтіріп, өлтірген кезде иммундық функция төмен болғанда да симптомдар өте аз болады. Тері инфекциялары пайда болуы мүмкін, әйтпесе оңай өңделеді немесе кез-келген заттарға (мысалы, жұмысқа, отбасына, жасына) қатысты болуы мүмкін жалпы шаршау.
Бірақ егер ВИЧ-инфекция емделмейтін болса, CD4 саны 200-ден төмен болса, онда негізгі оқиғалардың ықтималдығы жоғары. Және мұндай оқиға емделіп жатса да, иммундық функцияның құны шын мәнінде жоғары болуы мүмкін.
Антиретровирустық терапияның кешіктірілуіне, әсіресе, 200-ге дейінгі CD4 саны бар науқастарда бірқатар белгілі салдарлар бар. Олардың ішінде:
- Бастапқы CD4 санауыштары жоғары науқастарға қарсы иммундық функцияны қалпына келтірудің қалыпты деңгейлеріндегі қиындықтар
- Емдеуге байланысты жанама әсерлер мен дәрілік төзімсіздіктің жоғары қарқыны
- Ұзақ мерзімді ВИЧ-инфекциямен байланысты созылмалы созылмалы қабынудың ұзақ жылдарына байланысты ВИЧ-жұқпасыз аурулардың (жүрек ауруы, ісік ауруы , неврологиялық бұзылулар және т.б.)
- Өмірлік жылдары жоғалту (ерте емдеуді бастағандарда күтілетін қалыпты өмір сүрумен салыстырғанда)
Бұл шынында бізге нені білдіреді?
Хабарлама анық: симптомдар ешқашан АИТВ-инфекциясын диагноз қоймайды. Ешқашан. Тек ВИЧ тестілеуі болады. Белгілеулер бар ма, жоқ па, соны таңдаулы таңдау жасауды қамтамасыз ету үшін келесі ережелерді орындаңыз:
- Егер сіз ВИЧ-тің әсеріне ұшыраған деп ойласаңыз, сізде қандай да бір әңгімелесу белгілерінің бар-жоғын білу үшін күтуге болмайды. Жергілікті емханаға немесе жедел жәрдемге барыңыз және көптеген сақтандыру жоспарларын қамтитын экспедициядан кейінгі профилактика (PEP) курсын бастаңыз.
- Сіз ВИЧ-пен тестілеуден бір нәрсе болғанша күте тұрасыз. Қазіргі уақытта 15-65 жас аралығындағы барлық американдықтар тұрақты дәрігерлік сапардың бөлігі ретінде АИТВ-ға тестілеу ұсынылады. Басқа адамдар, соның ішінде ерлермен жыныстық қатынасқа түскен жас ер адамдар (МСМ) сынақтан өтуі тиіс. АҚТҚ-ға қатысты құпия тестілеу , сондай-ақ коммерциялық қол жетімді, үйдегі сілекейлі тесттер бар.
- Заманауи терапия сізге қалыпты, салауатты өмір сүру мерзімін қамтамасыз ете алмағанда, қажетсіз өмірді жоғалтпаңыз. Әрине, ерте терапияның артықшылықтары кез-келген ықтимал қауіптен асып кетеді, ал жаңа ұрпақ дәрілері төменгі таблетка дозалары мен минималды жанама әсерлерін береді.
- Егер АҚТҚ болмаса да, жұқтыру қаупі жоғары болса (презервативті пайдаланбау, бірнеше жыныстық серіктестер, есірткі тұтыну / алкогольді ішу, АҚТҚ-ның серодискростанциясына байланысты), АҚТҚ сатып алу ықтималдығын азайту үшін АҚТҚ алдын-ала профилактикасын .
Көздер:
Коэн, М .; Гай, С .; Busch, P .; және Хехт, Ф. «АҚТҚ жұқпасының өткірлігін анықтау». Жұқпалы аурулар журналы. 2010 ж .; 202 (қосымша 2): S270-S277.
Смит, Д .; Grohskopf, L .; Black, R., et al. «Америка Құрама Штаттарында жыныстық, инъекциялық-есірткіден немесе басқа да АҚТҚ-жұқпалы аурулардан кейін антиретровирустық постплексивті профилактика». Моральдық және өлім-жітім апталығы туралы есеп. 2005 жылғы 21 қаңтар; 55 (RR02): 1-20.
АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу жөніндегі орталықтары (CDC). «CDC Fact Sheet: ВИЧ Құрама Штаттарында: күтім кезеңдері.» Атланта, Джорджия; 2012 жылғы шілдеде жарияланды.
Хассе, В ,; Ледергербер Б .; Egger, M., et al. «ВИЧ-позитивті адамдардағы қартаю және (АҚТҚ-ға байланысты емес) бірлескен аурулар: Швейцарияның когортты зерттеуі (SHCS)». 18-ретровирус және оппортивтік инфекциялар бойынша конференция (CROI). Бостон қ. 2011 жылғы 27 ақпан - 2 наурыз; дерексіз 792.
Мойер, В. «АҚТҚ-ға қарсы скрининг: АҚШ-тың алдын алу қызметтерінің тапсырмаларын орындау туралы мәлімдеме». 30 сәуір 2013 жыл. Ішкі аурулардың жылнамалары. 2013 жылғы 30 сәуір; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.