Белгілерді білу олардан аулақ болудың алғашқы қадамы болып табылады
АҚТҚ- ның белгілері әртүрлі және инфекция сатысымен ерекшеленеді. Ерте инфекциямен байланысты белгілердің көпшілігі организмнің вирусқа қарсы әрекетіне байланысты, иммундық жүйе шетелдік агенттердің қатысуымен іске қосылады. Сондықтан симптомдар денесі инфекциямен белсенді күресіп жатқанда пайда болған қабынудың нәтижесі болып табылады.
Кейінгі кезеңдегі инфекциялардың симптомдары әр түрлі. Бұл АҚТҚ-ның иммундық жүйесін бірте-бірте нашарлатып, сыртқы инфекциямен күресу қабілетін төмендетеді. Иммундық жауап неғұрлым төмен болса, ықтимал инфекциялардың қауіпі (және ауқымы) соғұрлым көп болады. АИТВ-ға байланысты белгілер - бұл АҚТҚ инфекциясының пайда болу мүмкіндігін беретін кезде, белгілер нақты оппортунистік инфекцияның (ОИ) нәтижесі болып табылады.
Инкубация кезеңі
Адам АҚТҚ-жұқтырған кезде, вирус бір-үш аптаның аралығында инкубация кезеңін өтеді. Осы уақыт ішінде, вирус ағза арқылы тез таралатындықтан, иммундық жүйе қорғаныс антиденелерінің көмегімен жауапты тудырады. Бұл антиденелер АИВ сияқты ауру тудыратын қоздырғыштарды анықтау және бейтараптандыру үшін иммундық жүйе арқылы қолданылады.
АИТВ-ның қазіргі заманғы сынақтары инфекцияның орын алғанын растау үшін антиденелердің (немесе антиденелер мен антигендердің тіркесімінің) болуына негізделеді.
Егер ВИЧ-инфекциясы тым ерте жасалса, терезе деп аталатын кезеңде антиденелердің болмауы жалған теріс сынақ нәтижесін береді.
Жіті Сероконверсия
Инкубация кезеңі дереу сероконверсия сатысында тұр, онда иммундық қорғаныс толық белсендіріледі және инфекция вирусымен күреседі.
Сероконверсиямен бірге жүретін симптомдар тұмаудың жеңіл және қателесуі мүмкін. Кейбіреулер үшін, шын мәнінде, ешқандай белгілер жоқ. Алайда, басқалар үшін бұл әсерлер әлдеқайда айқын және ұзаққа созылуы мүмкін. АИТВ-инфекциясын жұқтырғандардың жартысына жуығы сероконверсия кезінде төмендегі белгілер пайда болады:
- Қызу
- Бас ауруы
- Түнгі терлеу
- Малайзе
- Миальгии (жалпыланған бұлшықет ауыруы немесе ауырсыну)
- Раш (сыртқы түрінде экзема тәрізді және әдетте дененің жоғарғы бөліктеріне және / немесе қолдың алақандарына таратылады)
Басқа симптомдарға тамақ, ауыз қуысын, асфальязды жараларды, артралгияны (бірлескен ауырсынуды) және лимфаденопатияны (лимфа бездерінің ісінуі) жатқызуға болады. Бұл симптомдардың көпшілігі аптасына бір айға орташа есеппен шешіледі, ал лимфаденопатия кейде бірнеше жылдар бойы сақталуы мүмкін.
ЖИТС (сатып алынған иммундық тапшылық синдромы)
ЖИТС (немесе иммундық тапшылығы синдромы) - ағзаның иммундық жүйесі бұзылған инфекцияның сатысы, ол дененің басқа жолмен алдын алатын инфекциялардың дамуына мүмкіндік береді.
Бастапқыда ауруды қадағалау құралы ретінде іске асырылған ЖҚТБ АҚТҚ жұқтырған адам ретінде Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары
- микролитерге (μL) 200 жасушадан төмен CD4 саны және / немесе;
- АҚТҚ-ға қатысты белгілі бір жағдайлар мен симптомдар.
Бұл «белгілі» жағдайлар өкпе, неврологиялық және асқазан-ішек ауруларының, сондай-ақ, иммундық жүйені бұзатын адамдарға әсер етуі мүмкін ісік аурулары мен басқа да аурулардан тұрады.
Қазіргі уақытта инфекцияның әртүрлі кезеңдерінде ұсынатын, көбінесе 200 жасуша / мкл CD4 табалдырығынан жоғары болуы мүмкін ЖИТС-ны анықтайтын оппортунистикалық жағдайлардың 25- тен астамы бар. Егер антиретровирустық терапия дереу жүзеге асырылмаса, ЖИТС диагнозы бар адамдар орташа алғанда шамамен үш жыл бойы өмір сүреді.
CD4 санымен оппортивті инфекциялар
CD4 санағы қорғаныстық CD4 жасушаларының санымен анықталғандай, иммундық беріктігін өлшеуге арналған құрал.
Жалпы ереже бойынша, CD4-ден 500-ден астам жасуша / мкл-дан астам адамдар инфекцияға бейім.
Қалыпты CD4 есептегіштері кез келген жерде 500-ден 1600 жасуша / мкл-ға дейін болады. Нөмір 500-ден төмен түссе, иммундық кедергілер біртіндеп жойылып кететіндіктен инфекция ықтималдығы артады. CD4 санын тізімге енгізген бұл жұқпалар төмендегілерді қамтуы мүмкін.
CD4 саны 500-ден 250-ге дейін / мкл:
- Candidiasis (оның ішінде ауыз қуысының және вагинальды ашытқы инфекцияларының)
- Капоши саркомасы (HHV-8 вирусынан туындаған қызғылт немесе майлы тері зақымдары)
- Ауыз қуысындағы лейкоплакия (Эпштейн-Барр вирусынан туындаған ақ, жіңішке ауызша зақым)
- Герпес зостары (шингилер)
- Герпес симплексы
- Бактериялық пневмония (вирустық пневмонияға қарағанда)
- Туберкулез (немесе туберкулез, ауа ауруының бактериялық инфекциясы, әдетте, өкпеге жатады)
CD4 саны 250-ден 100 жасушаға дейін / мкл:
- Пневмоксидті жирезия пневмониясы (PCP, өкпенің саңырауқұлақ инфекциясы)
- Инвазивті жатыр мойны обыры
- Coccidioidomycosis (ауада және топырақты саңырауқұлақ инфекциясы, сондай-ақ Valley Fever деп аталатын)
- Экстракциялық науқас туберкулез (өкпе сыртындағы туберкулез)
- Сальмонеллез септицемиясы (қандағы сальмонеллалардың туындаған тұтас дене қабынуы)
- Асқазанның кундиозы (қызылша бауыры)
CD4 саны 100-ден 50-ге дейін / мкл:
- Non-Hodgkin лимфомасы (немесе НХЛ, ақ қан клеткаларында кездесетін қатерлі ісік тобы)
- Токоплазмоз (дененің түрлі бөліктеріне әсер ететін протозоан паразиттері)
- АҚТҚ энцефалопатиясы (ЖҚТБ-ның деменцией кешені деп те аталады)
- Прогрессивті мультифокальды лейкоэнцефалопатия (PML, мидың вирустық инфекциясы)
- Криптококкоз (организмнің түрлі бөліктеріне әсер етуі мүмкін саңырауқұлақ инфекциясы)
- Цистоизопориаз (ішектің паразиттік инфекциясы)
CD4 саны 50 жасуша / мкл:
- Цитомегаловирус (CMV, қос нүктеге немесе көзге әсер ететін герпес типті вирус)
- Mycobacterium avium кешені (MAC, өкпедегі немесе ішекте жиі бактериялық инфекция)
- Гистоплазмоз (өкпедегі саңырауқұлақ инфекциясы)
- Бастапқы CNS лимфомасы (орталық жүйке жүйесіне әсер ететін қатерлі ісік)
- АҚТҚ-ны жұқтырған синдромы (әлсіздіктің және тұрақты диареяның жетіспеушілігімен түсініксіз, терең салмақ жоғалту)
Төменгі сызық
Симптомдар да, симптомдардың болмауы да АҚТҚ-жұқпасының пайда болуының көрсеткіші болып табылады. Вирус жұқтырған деп күдіктенсеңіз, ең жақын ауруханаға, емханаға немесе АИТВ-ға тестілеу орталығына барыңыз.
Ерте диагноз қою және АҚТҚ-ны емдеу арқылы диагноз қою арқылы АИТВ-мен ауыратын адамдар қалыпты өмір сүру ұзақтығының қалыпты жағдайына ықтималдығын арттыра отырып, АИТВ-мен байланысты аурулар қаупін айтарлықтай төмендетеді.
> Көздер:
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC). «1993 ж. ВИЧ-инфекциясының жіктелуін жіктеу жүйесі және жасөспірімдер мен ересектер арасында СПИД-тің алдын-ала анықталуы». Mortality and Mordidity Weekly Report туралы. 1992 жылғы 18 желтоқсанда; 41 (RR-17).
Денсаулық сақтау және адам қызметтері бөлімі (DHHS). «ВИЧ-1 жұқтырған ересектер мен жасөспірімдерде антиретровирустық агенттерді қолдану бойынша нұсқаулар». Роквилл, Мэриленд.
INSIGHT START оқу тобы. Бастапқы асимптоматикалық АҚТҚ-жұқпасындағы антиретровирустық терапияны бастау. « New England Journal of Medicine : 20 шілде 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.