Белгілерді анықтау ерте күтімді және емдеуді қамтамасыз етеді
Инфекцияның ерте кезеңдерінде көптеген адамдар ауру белгілері аз немесе ешқандай дамуынсыз болады. Бұл, мүмкін, АИТВ-мен өмір сүріп жатқан 1,2 миллион американдықтардың 20 пайызы анықталмаған себептердің бірі. Олар жұқтырған немесе сыртқы белгілер пайда болған кезде ғана әрекет ететінін түсінбейді.
Дегенмен, жағдайлардың 40 пайызы тұмаудың симптомдары экспозициядан 7-14 күн ішінде дамиды.
Бұл жағдай әдетте өткір ретровирустық синдром немесе АРС (кезекпен өткір сероконверсия синдромы немесе сероцонверсионды ауру деп аталады) деп аталады.
АРС жиі жұмсақдан ауырға дейінгі келесі симптомдармен кездеседі:
- қызба
- шаршау
- бас ауыруы
- фарингит (тамақтану)
- миальги (бұлшықет ауыруы және ауырсыну)
- артральгии (бірлескен ауырсыну)
- лимфаденопатия (лимфа безінің шырыштығы)
Кейде бұл симптомдар көбінесе организмнің жоғарғы жартысында үлкенірек патчтарға жақындайтын қызғылт-қызыл соққылармен көрінетін бөртпе (халықтың ВИЧ індеті деп аталады) жүретін болады. Сонымен қатар, адамдардың 30 пайызы қысқа мерзімді жүрек айнуын, диареяны немесе құсуды сезінеді.
Бұл симптомдардың көпшілігі организмнің ВИЧ-ке қарсы әрекетінің нәтижесі болып табылады, ол инфекцияның орнынан лимфа тініне тез таралып, қабыну реакциясын тудырады.
ЖРЖ иммундық жүйе вирустың бақылауына түсе бастағанша және инфекцияның созылмалы (тұрақты) сатысы деп аталатынға ауысатын уақытқа дейін айларда сақталуы мүмкін.
АИТВ-ның кейінгі сатыда инфекциясы кезінде қайталанатын болады, алайда, ол АҚТҚ-ның вирустық жүктемесі нəтижесінде тұрақтандырылғанға дейін жəне вирустық нүкте белгіленбейінше, оны əдеттегідей төмендетеді.
АҚТҚ-жұқпасын растау
ARS тіпті докторы жіберіп алмайды, себебі симптомдар жиі олардың тұсаукесерінде тұмау сияқты.
Сондықтан АҚТҚ-ның қалай жіберілгенін түсіну маңызды; АҚТҚ-ның өткір белгілерін тану және ВИЧ- инфекциясын жұқтырғаныңызға күмәндану керек.
АИТВ-инфекциясының инфекцияның ерте кезеңдерінде теріс немесе анықталмайтын нәтиже беруі мүмкін болғандықтан, АИТВ- ның вирустық жүктеме сынағы АРС-нің симптомдары ұсынылған жағдайда қолданылуы мүмкін. Мұндай жағдайда адамда теріс немесе анықталмаған антиденелердің нәтижесі болса, бірақ жоғары вирустық жүктеме (100000-нан астам көшірме / мл) болса, ол ВИЧ-позитивті деп саналады. Емдеу дереу басталады, ал кейінгі тексеру нəтижелерді растау үшін орындалады.
Жаңа комбинациялы антиденелер / антиген анализдері ARS кезінде серостатты растауда жоғары тиімді екендігін дәлелдеді, кейбір тестілер өте жоғары дәлдік деңгейін көрсетіп отырды .
Нәтижесінде АҚШ превентивтік қызметтеріне арналған Мақсатты топ 2013 жылдың мамыр айында жаңартылған ұсыныстарды шығарып, күнделікті дəрігерлік сапардың аясында 15-65 жастағы барлық американдықтарды тестілеуге шақырды. Жұқтыру қаупі жоғары және 8218 # еркектермен жыныстық қатынасқа түсетін белсенді еркектерді қоса (MSM) жыл сайын тестілеу керек.
Ертерек анықтаудың артықшылықтары
АРС симптомдарын тану маңызды, себебі ол адамға ерте анықтауға мүмкіндік береді.
Бұл ВИЧ-тің басқа адамдарға таралмауын қамтамасыз етумен қатар, ерте емдеу жолында артықшылықтар беріп қана қоймайды.
Зерттеулер антиретровирустық терапияның ерте басталуы ВИЧ-пен байланысты және СПИД-ті анықтайтын аурулардың төмендеуіне байланысты. Керісінше, адамның CD4 саны 350 ұяшық / мл-нен төменге дейін терапияны кешіктіру тек қана қолайсыз клиникалық оқиғалармен ғана емес, сонымен бірге өмірлік жылдары айтарлықтай және тіпті тереңдігімен байланысты.
Сайып келгенде, ерте емдеу CD4 жасушаларының иммундық жауаптың маңыздылығының төмендеуіне жол бермейді. Сондай-ақ, вирус жұқтырған адамның вирустық жүктемесін төмендету арқылы вирусты басқа адамдарға беру қаупін азайтады, бұл стратегия ретінде танымал емдеу (TasP) деп аталады.
Қазіргі уақытта диагностикалау кезінде АИТВ терапиясының басталуы ұсынылып отыр, оның практикасы аурулардың және өлімнің ықтималдығын 57 пайызға қысқартатын белгілі.
Көздер:
Коэн, М .; Гай, С .; Busch, P .; және Хехт, Ф. «АҚТҚ жұқпасының өткірлігін анықтау». Жұқпалы аурулар журналы. 2010 ж .; 202 (қосымша 2): S270-S277.
> Генрих, Т. және Ганди, Р. «Ерте емдеу және АҚТҚ сақтағыштары: уақытында стежка?» Жұқпалы аурулар журналы. 2013 жылғы шілде; doi: 10.1093 / infdis / jit307.
Хогг, Р .; Альфофф, К .; Самджи, Х .; т.б. «2000-2007 жылдары Америка Құрама Штаттарында және Канадада емделген АҚТҚ-жұқтырған адамдар арасындағы өмір сүру ұзақтығының артуы». Патогенез, емдеу және алдын алу жөніндегі 7-ші Халықаралық СПИД қоғамы (IAS) конференциясы. Куала-Лумпур, Малайзия. 2013 жылғы 30 маусым - 3 шілде; Аннотация TUPE260.
> INSIGHT START оқу тобы. «ВИЧ-инфекциясының ерте асимптоматикалық кезінде антиретровирустық терапияны бастау». Жаңа Англия медицина журналы. 20 шілде, 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Мойер, В. «АҚТҚ-ға қарсы скрининг: АҚШ-тың алдын алу қызметтерінің тапсырмаларын орындау туралы мәлімдеме». 30 сәуір 2013 жыл. Ішкі аурулардың жылнамалары. 2013 жылғы 30 сәуір; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.