Инфекцияға қарсы антибиотиктерді қабылдау мүмкін бе диареяға әкелуі мүмкін?
Ешқашан инфекцияға қарсы антибиотиктерді қабылдадыңыз ба, ауыр диареямен аяқталады? Бұл вирус немесе сіз жеп қойған нәрсе болмас еді, диарея антибиотиктердің туындауы мүмкін еді. Жақсы жаңалық - көбінесе антибиотиктердің курсы аяқталғаннан кейін диарея тазартылады және тұрақты диета жаңартылады. Егер олай болмаса, дәрігер асқорыту жүйесінде бактерияларды үйлесімділікке келтіру үшін емдеуді тағайындауға көмектесе алады.
Шолу
Әдетте, ішектің ішіне өмір сүретін миллиардтаған бактериялармен нәзік тепе-теңдік сақталады. Олардың көпшілігі «жақсы бактериялар» және екеуі де ас қорытуға көмектеседі және «жаман бактериялардан» күреседі (ішектеріңде кейбіреулері де бар). Антибиотиктер бактерияларды өлтіру арқылы жұмыс істейді, бірақ олар «жақсы» және «жаман» бактериялардан айыра алмайды. Нәтижесінде колондағы «жақсы» бактериялар жойылып кетеді, ішектегі нәзік тепе-теңдік бұзылады, ал бос нәжіс нәтиже болуы мүмкін.
Жаман бактериялар кетуі мүмкін
Антибиотиктерді қабылдайтын адамдардың 1% -дан 2% -на дейін, екі жақта «жаман» бактериялардың бір түрі өсе бастайды. Бұл бактериялар Clostridium difficile деп аталады және оның саны әдетте төмен деңгейде ішектің сау флорасы бойынша сақталады. Адамға антибиотиктермен емделгенде және салауатты бактериялардың саны азайған кезде, C difficile уландыратын және диареяны тудыруы мүмкін затты көбейте және шығара бастауы мүмкін.
Бұл өте күрделі жағдай, және C difficile- байланысты диарея, псевдомембранозлы колит (ТБК) және улы мегаколон деп аталатын өмірге қауіп төндіретін хирургиялық төтенше жағдайын тудыруы мүмкін .
Қандай антибиотиктер диареяға әкеледі?
Антибиотиктерге тәуелді диарея әдетте антибиотикті бір мезгілде тағайындаған кезде антибиотиктер ұзақ уақыт кезеңі ішінде қабылданады немесе қуатты кең спекторлы антибиотиктер қолданылады.
Кейде тіпті жұмсақ антибиотик ішек әдеттерінің өзгеруіне әкелуі мүмкін.
Емдеу
Кез келген уақытта антибиотиктерді қабылдау кезінде диарея немесе нәжіс пайда болады, дәрігерді тағайындаған дәрігерге айту керек. Әдетте антибиотиктермен байланысты диарея антибиотиктер курсы аяқталған кезде жақсарады. Кейде басқа антибиотикке ауысу қажет болуы мүмкін. Егер сіз ауыр іштің немесе ішектің ауырсынуымен ауыратын болсаңыз, диарея үш күннен астам жалғасады, нәжісте қан бар, немесе безгегі бар, дәрігерге қоңырау шалыңыз.
C difficile маңызды оқиғалары үшін басқа антибиотикті тағайындауға болады. Метронидазол және ваномицин антибиотиктер болып табылады, олар C difficile-ны ерекше өлтіреді, бұл сау бактерияларды қайтадан көбейтуге мүмкіндік береді. C difficile белсенді аурудың бар адамдарда бар. Бактериялар жұқтырған адамның табанымен байланыс арқылы таратылуы мүмкін, сондықтан қолды жуу өте жақсы. Бактериялар дененің сыртында бірнеше ай немесе тіпті жылдар бойы өмір сүре алады.
Көптеген адамдар диареяны жиі сусыздандырады. Сусыздануды емдеуді қамтиды ішімдіктер көп су және спорттық сусындар сияқты Gatorade, Powerade немесе Pedialyte балаларға арналған.
Тауық пен сиыр сорпасы натрийді алмастыруға көмектеседі, ал жеміс шырыны және сода попы жоғалған калийді алмастыруға көмектеседі.
Диарея іс жүзінде мақсаты бар - бұл «жаман» бактериялардың денесін тазартуға көмектеседі. Сондықтан дәрігерлер әдетте антидиареялық ем тағайындамайды. Егер токсиндер денеде қалуға рұқсат етілсе, онда олар көп проблемаларды тудыруы мүмкін, сондықтан денені табиғи түрде шығарып тастау керек.
Пробиотиктердің рөлі
Зерттеулер көрсеткендей, ішекке жақсы бактерияларды ауыстыру диареяны емдеуге де пайдалы болуы мүмкін. Lactobacillus - бұл кейбір йогурттағы және ацидофил сүтінде кездесетін бактериялар.
«Тірі белсенді мәдениеттермен» йогуртты іздеңіз, оларда Lactobacillus бар . Лактобакилді таблетка түрінде де алуға болады. Сондай-ақ, бірнеше пробиотиктердің коктейлі ( Lactobacillus casei, Lactobacillus bulgaricus және Streptococcus thermophilus ) антибиотикамен байланысты диареяны болдырмау үшін, әсіресе 50 жастан асқан адамдарға пайдалы екенін көрсетті.
Алдын алу
Антибиотиктермен байланысты диареяның анағұрлым тезірек диагноз қойылғаны соншалықты жақсы, сондықтан антибиотиктер курсынан өткеннен кейін алты апта ішінде ішек әдеттерінің өзгеруін байқасаңыз, үнемі дәрігеріңізбен хабарласыңыз.
Антибиотиктер әдеттегі вирустық инфекциялар болып табылатын суыққа немесе тұмауға қарсы емес. Егер сіз осы жағдайға дәрігерді көрсеңіз, антибиотиктер курсын талап етпеңіз, себебі бұл сізге көмектеспейді және антибиотиктермен байланысты диареяға әкелуі мүмкін.
Әрқашан антибиотиктерді аяқтаңыз
Егер бактериалды инфекцияға қарсы антибиотиктер тағайындалса, дәрігердің тапсырмаларын орындаңыз және дәрі-дәрмектеріңізді өз уақытында алыңыз. Рецептаушы дәрігер оларды тоқтатуды талап етпесе, әрдайым антибиотиктер курсын аяқтаңыз . Антибиотиктерді бактериялық инфекциядан тазартқанға дейін тоқтату, антибиотиктерге төзімді бактериялардың жаңа түрін жасауға әкелуі мүмкін. Бұл, өз кезегінде, антибиотиктердің пайда болуына әкеп соғады.
C difficile инфекциясы бүкіл ел бойынша ауруханалық ассоциацияланған асқазан-ішек инфекциясы болып табылады. Инфекцияны сатып алу қаупі жоғары стационарда тұратын адамдар үшін және C difficile бактерияларымен жұқтырған бөлмеде тұратын адамдар үшін жоғары. Сондықтан медицина қызметкерлері пациенттердің арасында қолдарын жуу және кез келген құралдарды дезинфекциялау үшін маңызды. Егер сіз ауруханаға жатқызылған болсаңыз, қамқоршыларға қолдарын жуыңыз.
Сөзден шыққан сөз
Адамдардың өмірін тоқтатуға арналған инфекцияларды жою арқылы антибиотиктер соншалықты жақсы жұмыс істейтініне күмән жоқ. Дегенмен, антибиотиктерді жауапкершілікпен және мұқият пайдаланған жөн. Кейбір жағдайларда дәрігерлер пробиотиктерді диетаға немесе антибиотиктерді қабылдағаннан кейін қосымша ретінде қосуды ұсынуы мүмкін. Қолмен жуу, әсіресе, ауруханаға жатқызылған адамдарда антибиотиктерді қабылдаған адамдарда одан әрі инфекциялардың алдын алуда маңызды. Антибиотиктерді емдеуден кейін ауыр болатын диарея емдеу қажет болған жағдайда әрдайым дәрігермен талқыланады.
Көздер:
Шредер MS. «Clostridium difficile-Associated Diarrhea». Америкалық отбасылық дәрігерлер академиясы 01 наурыз 2005 ж.
Bartlett JG. «Клиникалық практика: антибиотикамен байланысты диарея». N Engl J Med 31 қаңтар 2002 ж.
Hickson M, D'Souza AL, Muthu N және т.б. «Антибиотиктерге байланысты диареяны болдырмау үшін пробиотикалық Лактобасилді дайындау: рандомизацияланған қос соқыр плацебо-бақыланатын сынақ». BMJ 14 шіл 2007.
Beniwal RS, Arena VC, Томас Л, Нарла С, Imperiale TF, Chaudhry RA, Ahmad UA. «Антибиотиктермен байланысты диареяның алдын алу үшін йогурттің рандомизацияланған сынағы.» Dig Dis Sci Қазан 2003.