Тамақтанғаннан кейін диареяның себептері

Көптеген постпелдидиальды диареяға себеп болуы мүмкін

Сіз ішкеннен кейін бірден диареяды бастан кешіретін плацептивті диарея деп атайды. Болуы мүмкін, бұл жай ғана басталуы мүмкін, бұл жағдайда өткір, немесе сіз ұзақ уақыт бойы болған және бұл созылмалы жағдай. Тамақтан кейін диареяның жалпы себептері туралы білу емдеудің тиімді жоспарында дәрігермен жұмыс істеуге көмектеседі.

Кез келген жаңа немесе тұрақты ас қорыту симптомы диагнозды және емдеудің нақты жоспарын алу үшін дәрігердің назарына жеткізілуі керек.

Тамақтан кейін диарея бұл жерде сипатталған денсаулық жағдайының біреуінің нәтижесі болуы мүмкін, бірақ ол басқа да маңызды аурулардың белгісі болуы мүмкін.

Тамақтан кейін өткір диареяның себептері

Жедел диарея - диарея эпизодтарының кенеттен пайда болуы. Тамақтанудан кейін диарея кез-келген себепке байланысты болуы мүмкін, өйткені тамақтанудың қарапайым әрекеті ішек ішіндегі бұлшықет қозғалысын ынталандырады. Инфекция, азық-түлікпен улану немесе ИБС сияқты негізгі себептері болған кезде, бұл жарақаттар әдеттегіден гөрі күшті әрі ауырырақ болуы және шұғыл әрекет ету сезімі болуы мүмкін. Олар өткір диарея себептері болуы мүмкін:

• Сальмонеллалар немесе E. coli сияқты бактериялық инфекциялар
• Тамақпен улану
• Вирустық инфекциялар (әдетте «асқазан тұмауы» деп аталады)
• Паразиттер сияқты Giardia
• Антацидтер, антибиотиктер, химиотерапия сияқты дәрі-дәрмектер
• Лактозаның төзімсіздігі (созылмалы себеп болуы мүмкін)
• Созылмалы диареямен ( IBS-D ) ауыратын тітіркенген ішек синдромы, бұл созылмалы себеп болуы мүмкін

Жедел диареяға не істеу керек

1. Гидратталған болу керек. Жүйеңіздің көмегімен нәжістің тез транзитіне байланысты ағзаңыз сіңіп кетпейтін сұйықтықтарды және минералдарды ауыстыру қажет. Су ішіп, таза жеміс шырынын ішіп көріңіз және сорпаны ішіңіз.
2. Imodium немесе Kaopectate тәрізді көп мөлшердегі диарея өнімді пайдалануға тырыспаңыз. Егер бұлшық еті бар болса немесе сіздің нәжісіңізде шырыш немесе қан бар болса, бұл өнімдерді пайдалануға болмайды. Пепто Бисмолды таңдауыңыз мүмкін, бірақ алдымен дәрігеріңізбен тексеріңіз. Бұл дәрі-дәрмектердің ешқайсысы баланың дәрігерінің рұқсатынсыз балаларға берілмейді.

1. Диетаңызбен сақ болыңыз және тек азық-түліктерді жеп қойыңыз. Диарея болған кезде болдырмау үшін диарея және тағам болған кезде не жеуге болатыны туралы тізімдерін тексеріңіз. Диарея өткеннен кейін жақсы сезінген кезде не жеуге болатындығын біліңіз .

Дәрігерге қоңырау шалған кезде

Келесі симптомдардың кез-келгенін бастан кешірсеңіз, дереу дәрігеріңізге хабарласыңыз:

• Сіздің табыңыздағы қан
• Сусыздандыру белгілері, несепті азайтады, құрғақ аузы, батыл көздер
• Fever 100 F жоғары немесе үш күннен артық
• Ауырған ауырсыну
• Диарея симптомдарының нашарлауы немесе диарея екі күннен кейін нәресте немесе бала кезінде, ал бес күн өткеннен кейін ересек адам үшін болса.
• Қысқаша медициналық кеңес беру туралы шақыруды қадағалау үшін әсіресе қауіпті белгілер болып табылатын қызыл жалпақ ас қорыту белгілерін біліңіз. Бұған ректалды қан кету, құсу, тәбеттің болмауы, ауыр салмақ жоғалту, безгегі, іштің ауыруы және түнде крампалар және анемия.

Созылмалы диареяның себептері

Диареядан кейін тамақтан кейінгі проблема созылмалы диарея симптомы бар көптеген денсаулыққа байланысты болуы мүмкін. Егер сізде осы бұзылулардың біреуі болса, тамақтанудың қарапайым әрекеті диарея эпизодтарының бастамасы бола алады.

Негізгі ауруға шалдығуды тамақтанғаннан кейін ванна бөлмесіне дейін жеңілдетуге көмектеседі.

• Инфекция : өткір диареядағыдай, созылмалы диареяға әкелуі мүмкін инфекциялар бар. Оларға Clostridium difficile , Giardia lamblia және amoeba кіреді.
• Тітіркенетін ішек синдромы (ИБС) : Тамақтанудың қарапайым әрекеті ИБС бар кейбір адамдарда диарея симптомын жою үшін жеткілікті болуы мүмкін. Бұл бұзылыстың ас қорыту жүйесінің мұндай гиперреактивтілігі неге белгілі болғаны анық емес.
• Bile қышқылдық диарея (BAD): Зерттеушілер IBS диагнозы бар кейбір адамдар шын мәнінде BAD бар екенін дәлелдемелер таба бастайды. Май қышқылдары сіздің асқорыту жүйеңізді майларды сіңіру үшін сіздің өт қабытыңыздан шығарылады. Бұл қышқылдар дұрыс оралмаған кезде, олар ішекте ішектің қысылуын ынталандырады, бұл диареяға әкеп соғады. Кейде BAD-ның себептері белгісіз; басқа жағдайларда сіздің асқорыту мүшелеріңізді (мысалы, өт қабығы, ұйқы безі немесе сіздің ішек ішек) байланысты хирургиялық операциядан немесе аурудан кейін пайда болады.

• Ішті қабықшаны алып тастау : өт өтпестен , кейбір адамдар қабықтың қышқылдарының шағын және үлкен ішекке нашар реттелу проблемасын бастан өткерді, бұл ЖБЖ сияқты белгілерді тудырады. Бұл симптом, әдетте, операциядан кейін тез шешілсе де, кейбір адамдар үшін бұл проблема болып қала береді.
• Лактозаның төзімсіздігі : Лактозаның төзімсіздігі бар адамдар сүт пен сүт өнімдерінде табылған лактозаны, қанттың бөлінуіне қажетті фермент жеткілікті мөлшерде болмайды. Бұл сүт өнімдерін тұтынғаннан кейін диарея симптомын тудыруы мүмкін. Лактозаның төзімсіздігі тыныс алу немесе диетаны жою арқылы анықталады.
• Қант шаяды : Лактозадан басқа, кейбір адамдар фруктоза мен сорбит қанттарын сіңіре алмайды. Фруктоза көптеген жемістер мен жоғары фруктоза жүгері сироптарында кездеседі. Сорбит сондай-ақ кейбір жемістерде де, жасанды тәттілендіргіштерде де кездеседі. Лактозаның төзімсіздігі сияқты, фруктоза немесе сорбитолдың мальабсорбциясы тыныс алу сынақтарын немесе диетаны жою арқылы анықталуы мүмкін.
• Целиак ауруы: Целиак ауруы бар адамдар глютенді, бидай, қара бидай мен арпадағы ақуызды ішуге жауап ретінде аутоиммунды реакцияны сезінеді. Целий ауруларынан болатын диарея жиі иісті, және нәжіс суды емес, өзгермелі болуы мүмкін. Целий ауруының денсаулығына елеулі зардап шегеді және тамақтанудан кейін созылмалы диареяны бастан кешірсеңіз, осы ауру үшін скринингті жүргізу керек.
• Ішектің қабыну ауруы : ИБД-ның екі түрі - Крон ауруы және жұқпалы колит - екеуі ішкеннен кейін диарея симптомын тудырады. Жоғарыда аталған денсаулыққа қатысты мәселелердің кез-келгеніне қарағанда ИБД диареясында нәжістің қан белгілері болуы мүмкін. Нәжістегі қанның қандай да бір белгілері дереу дәрігердің назарына жеткізілуі керек.
• Домпин синдромы : Бұл синдром салмақты жоғалтуға арналған биатиариялық хирургиядан өткен адамдарға тән. Домпин синдромы асқазанның тез түсуі деп аталады, өйткені асқазанның мазмұны ішекке өте тез босайды. Тамақтану диарея сияқты симптомдарды тудыруы мүмкін, әсіресе қант құрамы жоғары тамақтану.
• Микроскопиялық колит : Колиттың бұл түрі - жарақаттану колитіне қарағанда айтарлықтай өзгеше ауру. Микроскопиялық колитпен ішектің астына жасушалардың қабынуы микроскоптың астына тінге қараған кезде ғана көрінеді. Микроскопиялық колиттің себебі белгісіз. Оның белгілері сулы диареяның тұрақты немесе үзіліссіз эпизодтарын қамтиды.
• Колонның қатерлі ісігі : созылмалы диарея әдетте колонның қатерлі ісігінің белгісі емес (іш қату мүмкін), бірақ ішектің қозғалысы жиілігінің өзгеруі қатерлі ісікпен байланысты. Ішектің қатерлі ісігінің басқа да симптомдары несептің ішіне немесе ішінде қанға, шаршағандыққа, анемияға және түсініксіз салмақ жоғалуына жатады. Егер сізде осы белгілердің кез-келгені созылмалы диареямен бірге болса, сіз дереу дәрігеріңізді көруіңіз керек.
• Асқазанның экокринді жеткіліксіздігі : Бұл жағдайда ұйқы безі сіз тамақтанатын тағамдарды толық сіңіру үшін жеткілікті ас қорыту ферменттерін шығармайды. Нәрестелердегі май мөлшерін өлшеуді қамтитын панкреатикалық экзокринді жұмыс істеу үшін сынақ бар болса да, зерттеушілер бұл сынақтың кейінгі диагностикаға әкелетін жұмсақ жеткіліксіздікті анықтауда дәл болмауы мүмкін екенін дәлелдеді. Бұл салада зерттеулер өте шектеулі. Зерттеуде IBS-D науқастарының шағын мөлшерін панкреат экзокринді жеткіліксіздіктен зардап шеккен бір зерттеу анықталды. Басқа кішкентай зерттеуде, панкрипазы, асқазан ас қорыту ферменттерінің нысаны берілген IBS-D науқастары постприддиальді диарея эпизодтарының төмендеуі туралы хабарлады.

Диареямен созылмалы аурулардан кейін тамақтанғаннан кейін не істеу керек

1. Сіздің дәрігерге айтыңыз. Кез-келген ерекше симптом әрдайым сіздің дәрігеріңіздің назарына жеткізілуі керек. Бұл дұрыс диагнозды алуды қамтамасыз етеді, сондықтан пайдалы емдеу жоспары жасалуы мүмкін.
2. Өзіңіздің негізгі денсаулық мәселеңізді жақсы басқара алу үшін дәрігердің тапсырмаларын орындаңыз.
3. Күні бойы ұсақ тамақтарды жеп, қуырылған тамақ, майлы ет және қалың сүт сияқты майлы тамақтардан аулақ болыңыз. Ірі тағамдар мен май өнімдері ішектің қысылуын күшейтіп, диарея эпизоды тудыруы мүмкін.
4. Денеңізді тыныштандыру үшін релаксация жаттығуларын пайдаланыңыз. Мидың және ішектің арасындағы тығыз байланысты болуына байланысты стресс іш өтуге арналған бастамашы болуы мүмкін . Көптеген адамдар сіздің ішімдік ішкеннен кейін стресстен кейін диарея болғанын айтуға болмайды. Терең тыныс алу жаттығулары мен прогрессивті бұлшықетті релаксация дағдылары сіздің денеңіздің тынышталуында тиімді болуы мүмкін, сондықтан ішектің босатылуын бәсеңдету мүмкіндігін ұсынады.

ИБС-дағы плацептивті диарея синдромы бойынша дамып келе жатқан теориялар

Диареяға негізделген тітіркенген ішек синдромы (IBS-D) диагноз қойған кейбір науқастар үшін тағы бір нәрсе болуы мүмкін деген жаңа теориялар пайда болады. Postprandial диарея бойынша зерттеулер өте шектеулі. Мұнда алдын-ала зерттеулер анықталған жолдар:

• Постперсональды диарея синдромы: екі IBS зерттеушісі, Dr. Money және Camilleri, олар «депрессиялық диарея синдромы» деп аталатын үш ықтимал себептерді ұсынды. Олар диагностикалық маркерлердің шектеулі екенін мойындайды және теориялық мәселені емдеуге оң жауап беру диагнозды растау ретінде қызмет етуі мүмкін деп болжайды. Олар үш диагнозды қарастыру керек деп есептейді: қышқылдық қышқылдық мальабсорбция (BAM) , асқазанның экзокринді жеткіліксіздігі және глюкозидтің жеткіліксіздігі.
• Ашық асқазан қышқылы: асқазан қышқылының шамадан тыс саны ұзақ уақытқа гастроэзофагалді рефлюксті (GERD) ауруымен байланысты . Кішігірім зерттеу IBS-D науқастарына берілген ГЭРД дәрі-дәрмектерінің диарея белгілері мен кейінгі шұғыл әрекет етудің айтарлықтай төмендеуіне әкеп соқты. Дегенмен, бұл нәтиже қайталанбаған.
• Кіші ішек суларының мазмұны: Зерттеушілердің пікірінше, IBS-D науқастарында сау инспекциясының субъектілері ішектің аз ішектерінде аз мөлшерде судың бар екендігін және ішек ішекке тез өтетінін анықтады, бұл постпандылық диареяға ықпал етуі мүмкін. Бұл зерттеулер ИБС үшін FODMAPs теориясымен жоғары осмотикалық құндылығы бар тамақ өнімдері (олар сұйықтықтың жоғары көлемін шығаратын деген сөз) болып табылады, әсіресе IBS бар адамдар үшін өте қиын. Егер дұрыс болса, транзит уақытын бәсеңдететін дәрілердің дамуы және ішектің сұйықтық ағынының реттелуі жақсы болуы мүмкін.

Postprandial Diarrhea Research бойынша төменгі сызық

Әрине, ИБС-дағы плацептидті диареяның факторларын зерттеу өте шектеулі, сондықтан түпкілікті тұжырымдар жасалмайды. Сонымен қатар, проблеманы түсіндіретін позитивтік теориялардың санына қарамастан, бұл жағдайдың емделуіне қатысты деректер жоқ, сондықтан әлі емделушілер емделушілерге көмектесетін және түсінбейтін, түсініксіз.

Бұдан әрі зерттеу осы тақырыпқа көбірек көңіл бөледі деп үміттенеміз және кейбір тиімді емдеу әдістерін ұсынамыз. Дегенмен, егер сіз ішкеннен кейін шұғыл диарея эпизодтарын байқасаңыз, тақырыпты сіздің дәрігеріңізбен талқылаңыз, ұсынылған араласулардың біреуі сіз үшін қауіпсіз нұсқа болар ма екендігін біліңіз.

Сөзден шыққан сөз

Диарея ішкеннен кейін тікелей тамақтану қиын болады. Сіз не нәрсеге үйренетін болсаңыз да, ештеңе жеп қойғаныңыздан қорқуыңыз мүмкін. Сен жалғыз емессің. Көптеген адамдардың бұл белгілері бар. Негізгі себептерді табу үшін дәрігермен жұмыс істеңіз. Сіз өзіңіздің тамақтануыңызды ләззат алуға қажеттілік жоқ деп қорықпай, шешім таба аласыз.

> Көздер:

> ДиБайзе Дж.К., Ислам Р.С. « Клиникалық қышқылдар: созылмалы диареяның танылмаған және анықталмаған себебі » практикалық гастроэнтерология 2012 36 (10): 32-44

> Диарея. Ұлттық Диабет және асқорыту және бүйрек аурулары институты. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-cuses.

> Marciani, L., et.al. «Салауатты субстанциялардағы және ішектің тітіркенуін басатын асқазан синдромы бар науқастардағы кіші тамырлы судың құрамында кейінгі өзгерістер». Гастроэнтерология 2010 138: 469-477.

> Money M, Camilleri M. «шолу: Postprandial Diarrhea Syndrome басқармасы» Америка журналының журналы 2012 125: 538-544.

> Wedlake L, et.al. «Жүйелі шолу: Diarrhea басым басым тітіркендіргіш ішек синдромы бар науқастарда SeHCAT сканерлеу кезінде диагностикаланған идиопатикалық шеол қышқылы мальабсорбциясының таралуы». 30 307 707-717.