Катаплекси және гипокретинді сынау жартылай типтерді айыра алады
Нарколепсия әрқашан күндізгі ұйқының шамадан тыс сипатына ие болады, бірақ жағдайдың ішкі түрлерін саралау үшін қолданылатын басқа белгілер мен сынақ нәтижелері бар. Нарколепсияның екі түрі бар, бірақ 1 типті және 2 типті нарколепсиядан қандай айырмашылық бар? Бұл айырмашылықтар туралы, оның ішінде катаплексияның рөлі мен ми асқазан сұйықтығында (СКФ) гипокритин деңгейіне тестілеу туралы біліңіз.
Нарколепсияның белгілері шағын түрлерді анықтайды
Нарколепсияның екі түрі - ұйқыға немесе күндізгі уақытқа дейін ұйқыға кетудің қажеті жоқ. Ұйқылығынсыз нарколепсия дұрыс диагноз емес. Басқа да байланыстырылған симптомдар бар, олардың кейбіреулері қосалқы түрлерді саралауға көмектеседі.
Нарколепсияның екі түрі бар: 1 және 2 түрі. 2 типті катаплексия симптомының болуы мүмкін. Катаплексия қысқа, әдетте симметриялы бұлшықет тонусын жоғалтқан санада жоғалтудың бірнеше эпизоды ретінде анықталады. Бұл әлсіздіктің күшті эмоцияларға ұшырауы мүмкін. Бұл эмоциялар әдетте оң болады; мысалы, катаплексия күлумен байланысты болуы мүмкін. Әлсіздік беті, қолы немесе аяғы болуы мүмкін. Кейбір нарколептиктерде көздің қабағының, ауыздың ашылуының, тілдің өрнектің немесе бастың үстін айналдыруы болады. Кейбір адамдар катаплексияға шабуыл кезінде жерге құлап кете алады.
Нарколепсияның екі түрі де ұйқының сал ауруын және гипнагогикалық галлюцинацияларды қамтуы мүмкін. Түнде түнде ұйықтау жиі екі жағдайда да орын алады.
Hypocretin және MSLT үшін тестілеудің рөлі
Арнайы тестілеу сондай-ақ нарколейдің екі кіші түрлерін ажырату үшін де пайдаланылуы мүмкін. Күндізгі ұйқының шамадан тыс жоғарылауы көп ұйқыға кідіртілудің (MSLT) тестінің нәтижелері бойынша анықталады.
Бұл тест әдеттегі ұйқы бойынша зерттеуді жүргізеді және 2-сағаттық аралықта орын алатын төрт немесе бес ауыспалы мүмкіндіктерді қамтиды. Тақырыпқа ұйықтау мүмкіндігі беріледі, ал нарколепсиялы адамдар орта есеппен 8 минуттан аз ұйықтап қалады. Сонымен қатар, REM ұйқы кем дегенде екі орындық мүмкіндікте ұйқы басталғаннан кейін 15 минут ішінде пайда болады.
Бұған қоса, белдік пункциясының құрамында МСФ сұйықтықтағы гипокритин деңгейін анықтау мүмкін. Егер деңгейлер 110 пг / мл-нен кем болса, бұл 1 нарколепсияның диагнозымен сәйкес келеді. Егер деңгейлер қалыпты (немесе өлшенбесе) және катаплексия жоқ болса, MSLT оң болған жағдайда 2 нарколепсия диагноз қойылады. Егер гипокретин деңгейі кейінірек қалыпты болып есептелсе немесе катаплексия кейін дамитын болса, диагноз 1 типіне өзгертілуі мүмкін.
Нарколепсия сирек жағдай болса да, бұл әдетте жеткілікті түрде кездеседі, 1-ші типті 5000-ға жуық адамды құрайды. Диагнозды тиісті тестілеуді қолдана алатын және кейіннен тиімді емдеуді қамтамасыз ететін ұйқы мамандары жасайды.
Егер сізде нарколепсияның белгілері болуы мүмкін деп ойласаңыз, сіз сізге қажет қамқорлық пен қолдауды қамтамасыз ететін ұйқы сарапшысының қосымша бағалауын іздеңіз.
> Дерек көзі:
> Американдық ұйқы медицина академиясы. Ұйқының бұзылуының халықаралық классификациясы, 3-ші шығарылым. Darien, IL: Американдық ұйқы медицина академиясы, 2014.