Мини трансплантанттағы айырмашылықтар және өсу және қатерлі ісік әсері
Миелоабластикалық емес бағаналы жасуша трансплантациясы немесе «мини-трансплантациялар» - бұл жасушаның дәстүрлі бағаналы жасуша трансплантациясы деңгейіне дейін қабынуды (тазартуды) талап етпейтін аллогендік перифериялық діңгек жасушаларының транспланттауының салыстырмалы түрде жаңа түрі.
Олар қалай жұмыс істейді
Дәстүрлі бағаналы жасушаларды трансплантациялау кезінде науқастарға химиотерапияның өте жоғары дозалары беріледі, олар радиациямен немесе радиациясыз, сүртіп тастауға немесе «қабынуға», яғни, жілінге.
Содан кейін олар қан клеткаларының өндірісін және иммунитетті қалпына келтіру үшін донорлық діңгек жасушаларының инфузиясы беріледі.
Зерттеулер көрсеткендей, химиялық терапия және радиацияның дозалары дәстүрлі бағаналы жасуша трансплантацияларында берілген, олардың ісікке ремиссиядағы жетістіктері үшін жауапты болуы мүмкін емес. Миелоабатикалық емес бағаналы жасушаларды трансплантациялау оң нәтижеге қол жеткізу үшін химиотерапияның әлдеқайда аз мөлшерін пайдаланады.
Graft vs. Malignancy
Трансплантанттың бұл түрінің әлеуетті табысының негізі «егілу-қатерлі ісік» (GVM), «егілді-қарсы-ісік» немесе «егілді-қарсы-лейкемия» әсері деп аталады. Донорлық бағаналы жасушалар реципиентке енгізілгеннен кейін, «жаңа» иммундық жүйе кез-келген қалған рак клеткалары дұрыс емес және оларды бұзады деп таниды.
Меломаббатаналық жасушадан жасуша трансплантациясынан айырмашылығы
Миелоабатты емес трансплантациялау, негізінен, трансплантацияға дейін болғанда ерекшеленеді. Миелоабатикалық трансплантациямен салыстырғанда мини-трансплантациялар химиотерапия мен радиацияның төменгі және аз мөлшердегі дәрілерін пайдаланады, содан кейін донорлық діңгек жасушаларының инфузиясы.
Бұл үдеріс алушыға әлдеқайда уытты болған кезде, гравитациялық және қатерлі ісік әсерін пайдаланады.
Дәстүрлі бағаналы жасуша трансплантацияларындағыдай, шағын трансплантациялар да трансплантацияға ұшыраған жасушалар сіздің жасушаларыңызды шет елдік және шабуылға ұшырататын хостер ауруларына қарсы егу қаупі бар.
Пайдаланады
Трансплантанттың бұл түрі жастағы адамдарға немесе басқа да медициналық жағдайларға ие емделушілер үшін жақсы тәсіл болып табылады, бұл оларды тұрақты трансплантацияның уытты химиотерапиялық әсеріне жол бермеуге мүмкіндік береді.
Миелоабатозды емес бағаналы жасуша трансплантациясы, жоғары қатерлі қатерлі ісігімен ремиссиядағы науқастарды емдеуде, мысалы, өткір миелогенді лейкоздармен ауырған немесе бұрынғы діңгек жасушаларының трансплантациясынан кейін қайталанған емделушілерде де маңызды рөл атқаруы мүмкін.
Зерттеушілер сондай-ақ, емшек пен бүйрек тәрізді қатерлі ісік аурулары бар науқастарда, сондай-ақ көптеген склероз сияқты медициналық жағдайлардағы науқастарда миелоабат емес мидағы жасушаларды трансплантациялаудың табысын қарастырады.
Өткізілген жасушалардың жетілуіне біраз уақыт кететіндіктен, бұл трансплантациялар рак ауруының ең алдыңғы сатысында болғанда пайдаланылмайды.
Тиімділігі
Миелоабатты емес трансплантациялар әртүрлі қан клеткаларының, соның ішінде Ходжкин және Нодхкин емес лимфоманы, миеломаны және лейкемияны емдеу үшін қолданылады. Жауап беру жылдамдығы зерттеулерде әртүрлі болды.
Бұл өте жаңа процедура, оның біріншісі 20 жылдан аз уақыт бұрын жасалды, сондықтан мұндай трансплантациямен байланысты артықшылықтар мен тәуекелдер үшін ұзақ мерзімді зерттеулер шектеулі. Дегенмен, алғашқы уәде етілген нәтижелер, басқаша айтқанда, 50-75 жас аралығындағы жасушаларды трансплантациялауға мүмкіндік бермейтін науқастарға үміт береді.
Көздер:
Нейзс, Д., Даффи, К. Эззоне, С., «Трансплантациялаудың негізгі ұғымдары». (2004) Гемотопоэтические жасуша трансплантациясы: емделу практикасы бойынша нұсқаулық. Онкологиялық медбике қоғамы. Питтсбург, ПА (13-21 бет).
Дьюк медицина. Ересектерге арналған қан және көлбеу трансплантациясы. Несептік емес Alloeneic Patient Transplant Handbook. https://www.dukemedicine.org/sites/www.dukemedicine.org/files/nonmyeloablative_allogeneic_transplant_patient_handbook.pdf
Kasamon, Y., Bolanos-Meade, J., Prince, G. және т.б. Ескі ересектердегі жоғары дозада трансплантациядан кейінгі циклофосфамидпен науқастың HLA-Haploidentical қан немесе көлбеу трансплантациясы нәтижелері. Клиникалық онкология журналы . 10 тамыз 2015 ж. (Басып шығарғанға дейін желіде жарияланады).