Ацетабула қыртысы - бұзылған жамбас сокет

Ацетабума - шар және сақалдың жамбас түйісетін сақинасы. Жамбас сүйегі (femur) жоғарғы допты құрайды, ал розетка (ацетабула) жамбас сүйек бөлігі болып табылады. Бірнеше сүйек дөңгелек жамбас қалыптастыру үшін біріктіріледі: Илия, Изчи және Пабис. Жамбастың артқы жағында сакрум мен коксидтер біріктіріледі. Жамбастың екі жағында - бір жамбас розеткасы.

Бұл ацетабула дөңгелек пішіндес және тегіс шеміршекпен қапталған. Бұл шеміршек жамбас түйіспесінің тегіс бетін құрайды.

Ацетабюральді сыну жамбас түйіспесінің рычагы бұзылған кезде пайда болады. Бұл жамбас сүйегінің көп бөлігіне қарағанда, жамбас сүйегінің емес, розеткаға қарағанда әлдеқайда аз. Жамбастың екі жағында да жарақатқа зақым келтіретін өте сирек кездеседі; әдетте шарларға немесе розеткаға шағылысады, бірақ екеуі де емес.

Ацетабюрлы сынықтар жоғары энергиялық жарақаттармен (мысалы, авто-қақтығыстар, құлау және т.б.) немесе жеткіліксіздіктің бұзылуымен кездеседі . Жас науқастарда әрдайым елеулі жарақат бар және ацетабюрлі жарықтар пайда болғанда, көбінесе басқа да байланысты жарақаттар бар. Егде жастағы науқастарда остеопороздан әлсіреген сүйектің салдарынан ацетабюрлы сынықтар болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда қарапайым құлаудан кейін ацетабюрлі сыну пайда болуы мүмкін.

Емдеу параметрлері

Ацетабюрлы сынықтардың оңтайлы емдеуін анықтау үшін бірқатар факторлар бар.

Өрттің бұлшық еттерінің қосындысы, емделудің қандай болмасын, пациенттерге кейінгі кезеңде жамбас буынын артритін дамытуға мүмкіндік туады. Хип-артритке себеп болуы мүмкін - бұл жамбастың розеткасы сыну кезіндегі зақымдалған тегіс шеміршекпен жабылады.

Жамбас асты безінің қалыпты үйлесімін мұқият қалпына келтіріп, артрит прогрессиясын бәсеңдетуге көмектесуі мүмкін.

Сондықтан емдеу шеміршектің ығысуы дәрежесіне және жамбастың қосылысының тұрақтылығына байланысты. Хип-шұңқырдың тұрақты болуы керек (доп розеткаға тығыз бекітілген) және шеміршек тегіс контурланған болуы керек. Хирургияға жиі ұсынылады:

Нонгергиялық емдеу әдетте хирургияға жол бермеу үшін жеткіліксіз денсаулық жағдайы жоқ пациенттердің немесе пациенттерден тыс сынықтарға арналған. Кейде артрит ішектің ішінде пайда болған жағдайда, гипертониялық емдеуді жоспарлы түрде емдеуге болады.

Хирургияның бар-жоқтығына қарамастан, науқастар ауыр жарақат алғаннан кейін бірнеше айдан кейін ауыратын науқасқа ауыр салмақ салмаудан аулақ болу керек. Пациенттерге әдетте олардың аяқтарын жерге қоюға рұқсат етіледі (қолды ауырлататын), бірақ аяққа ешқандай күш берілмейді. Таяудағы жағада жүре отырып, сүйектің бұзылған сынықтарын одан әрі жылжыту қаупі бар.

Хип сокетінің сынуының асқынуы

Өкінішке орай, ацетабұлық сынықтарының ұзақ мерзімді болжамдары көптеген әлеуетті асқынуларға ие.

Алғашқы кезеңде ацетабюрлы сынықтары бар науқастар жиі жарақат алған, соның ішінде бас жарақаттары, іштің жарақаттары, урологиялық жарақаттар және басқа да тірек-қимыл аппаратының жарақаттары (омыртқа және тізе жиі кездеседі). Бұл науқастар аяқтың және жамбастың қан тамырларының даму қаупі жоғары. Операцияларға қауіп төндіретін науқастар, жүйке және қан тамырларының зақымдануы және жараларды емдеу проблемалары.

Ұзақ мерзімді перспективада жалпы проблема - артериттің дамуы. Науқастар жиі хип-хирургия операцияларына мұқтаж. Басқа ықтимал проблемалар: қалың остееконоз және гетеротопты сүйек (артық сүйек) қалыптасуын қамтиды.

Көздер:

Baumgaertner MR, «Acetabulum артқы қабырғасының сынуы» J. Am. Акад. Орто. Сургут, 1999 жылғы қаңтар; 7: 54-65.