Омыртқаның жанында тіннің қалыпты өсуі
Адреналді массасы жатырдың жанында дамып келе жатқан қалыпты өсім болып табылады, ол көбінесе аналық бездердің, фальшивтік түтіктердің немесе дәнекер тіндердің пайда болуынан туындайды. Ұнтақ тәріздес массасы майлы (сұйықтықпен толтырылған) немесе қатты болуы мүмкін. Көптеген ересектер массасы жақсы болмаса да (қатерлі емес), кейде кейде қатерлі ісік болуы мүмкін.
Анесекальді массалар кез-келген жаста болуы мүмкін, бірақ олар көбіне репродуктивті жастағы әйелдерде байқалады.
Эдноэктің массасының себептері
Ішектің массасы неліктен дамуы мүмкін екенін жүздеген себептері бар. Premenopausal әйелдерде олар жиі перументальды кисталармен , жақсы реверстік ісіктермен, эндометриозмен , поликистоздық аналық синдромымен (PCOS) , эктопиялық (тубальды) жүктілікпен және ракпен ауырады.
Аднексальды массалар салыстырмалы түрде таралғандықтан, дәрігерлер өсімнің себебін және жіктелуін анықтау үшін бірқатар факторларды қарастыруы керек. Қатерлі ісік - көптеген мүмкін себептердің бірі болса, әдетте қызыл жалаулар, егер:
- Мастер мистикалық емес, қатты.
- Массасы пішінде немесе тығыздықта біркелкі емес.
- Мазасызды менстру басталғанға дейін дамиды.
- Массасы менопаузадан кейін дамиды.
- Массасы ауыр.
- Кист өте үлкен болғанда.
Диагноз
Егер физикалық емтихан кезінде аднекс массасы табылса, диагнозға көмектесе алатын бірнеше сынақ тесттері бар, соның ішінде:
- Магнитті резонансты бейнелеу (MRI ) сканерлеу
- Позитрон эмиссиясы томографиясы (PET) сканерлеу
Тубальды жүктілікке диагноз қою үшін жүктілік сынағын да орындауға болады. Егер аналық бездің қатерлі ісігі күдікті болса, онда CA 125 сынағы (қандағы антигенді 125 деп аталатын белокты өлшейтін) тапсырыс берілуі мүмкін.
Егер масса циста болса, дәрігер инені және шприцпен сұйықтық алу үшін ұмтылыс жасай алады.
Дегенмен, көптеген дәрігерлер мұны болдырмайды, әсіресе, егер қатерлі ісікке күдік туындаса, өндірілген сұйықтық басқа да ісіктерді ұрықтайтын қатерлі жасушалардан тұруы мүмкін.
Менеджмент және емдеу
Алғашқы нәтижелерге сүйене отырып, дәрігер сақтықпен-күтіп-бағуды қабылдауы мүмкін, массадағы кез-келген өзгерістерге үнемі бақылау жасайды немесе дереу араласуды бастауы мүмкін. Бұған зертханалық бағалаудан кейін жаппай хирургиялық кетіру кіреді.
Тубальды жүктілік жағдайында, әсіресе, егер әйел симптоматикалық болса, өмірге қауіп төндіретін жарылыстың алдын алу үшін шұғыл көмек қажет болуы мүмкін.
Көптеген жағдайларда, ересектердің массасы дабылға себеп болмайды және әйелге ешқандай денсаулыққа қатысты проблемаларды ешқашан ұсынбауы мүмкін.
Дәрігерлер аналық немесе кеуде түтіктерінде немесе айналасында пайда болған масса немесе зақымға ерекше назар аударады. Зерттеулер көрсеткендей, фальфовтық түтіктердің өсуі көп жылдар бойы жоғары сапалы сұлулық сарысуы бар овариальды карциномаларға (HGSOC) прекурсорлар ретінде қызмет етеді. HGSOC барлық обыр ауруларының 75 пайызын құрайды
Сөзден шыққан сөз
Егер ересек массасы табылса және қатерлі ісік күдігімен ауыратын болса, эндометриялық және овариальды қатерлі ісік ауруларын диагностикалауда, сатысында және емдеумен айналысатын гинекологиялық онкологтан екінші нұсқаны алу әрдайым жақсы.
Жалпы гинекологиялық онколог дәрігердің күтіміне байланысты әйелдердің өмір сүру уақыты жалпы хирургпен емделетіндерге қарағанда көбірек болады.
Туберкулездің массасы жақсы болса да, гинекологиялық онколог өсімдіктің өзгеруін неғұрлым агрессивті араласуды талап ететінін анықтай алады.
> Көздер:
> Chan, K; Шерман, А .; Запп, Д. «Гинекологиялық онкологтардың эндометриялық қатерлі ісік ауруы бар адамдардың өміріне әсері». J Clin Oncol. 2011 ж .; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. «Күдікті аднече массасын басқару: клиникалық тәжірибелік нұсқаулық». Curr Oncology . 2012 ж .; 19 (4): e244-57. DOI: 10.3747 / co.19.980.
> Labidi-Galy, S .; Papp, E .; Hallberg, D. et al. «Жоғары дәрежелі сірекшелі рак клеткалары фаллопиялық түтікте пайда болады». Nat коммуналары. 2017; 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
Сух-Бурьманн, Э. және Кинни, В. «Әлеуетті зияндар тұрақты ересектер массасының белгісіздігінің артықшылықтарынан асып түседі». Amer J Obstetric Gynecol . 2015; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.