АИВ-пен ауыратын гей-бауырластарда қатерлі ісік ауруы 150 есе жоғары
Шолу
Анализді АИТВ-мен өмір сүретін адамдар арасында, әсіресе гей және бисексуальдық еркектер арасында, қобалжу және өсіп келе жатқан алаңдаушылық. Симптомдар кеудені геморроймен байланыстыруы мүмкін сияқты анустың айналасында қышуымен жиі басталады.
Кейінірек ол ауырсыну немесе қан кету белгілері болуы мүмкін. Ақыр соңында, қатерлі зақымданудың пайда болуы мүмкін, соның салдарынан малярлы дренаж деп аталады.
Өкінішке орай, бұл - дәрігерлерді көруді шешкен адамдардың көбісі, сол кезде қатерлі ісік әдетте өте ілгерілеп келеді.
Рагы қатерлі ісікке байланысты биологиялық құралдарсыз көбейте беретін клеткалардың қалыпты өсуі ретінде анықталады. Анальды қатерлі ісік - бұл ануста кездесетін қатерлі ісік, әдетте ісік ауруымен көрінеді. Анальді рак аурулары анустың шырышты қабатында немесе теріге біріктірілетін анальналық маржада дамиды.
Анализ рагы - АИТВ-мен өмір сүретін адамдар арасында алаңдаушылық туғызады. Жалпы популяцияда 100 мыңға жуық адамнан тұратын анальды қатерлі ісік сирек кездеседі. Алайда, еркектермен жыныстық қатынасқа түсетін еркектерде (MSM) 100000 адамға шаққандағы көрсеткіш 144-ге дейін көтеріледі. Оның үстіне, ВИЧ-позитивтік МСМ-нің АИТВ-терісіне қарағанда МСМ-ге қарағанда екі есе асып түседі.
Біз мұның не себепті екенін толық түсінбейтін болсақ та, ВИЧ-инфекциямен байланысты созылмалы қабыну жасушаның уақытынан бұрын жасына сенімді.
Мұндай жағдай орын алса, біз халықтың жалпы санында 10-15 жыл бұрын АИТВ-мен ауыратын науқастарды жиі көреміз. Анальный рак онымен байланысты деп саналатын көптеген қатерлі ісік ауруларының арасында .
Тәуекел факторлары
Анализ рагы мен адам папилломавирусы (HPV) арасындағы тығыз байланыс бар, ол тек жыныстық сиқырлар туғызбайды, сонымен қатар жатыр мойны обырының дамуымен байланысты.
HPV мен АИТВ-дан басқа, әдетте қауіптілік факторларына темекі шегу, бірнеше сексуалдық серіктестер, қабылдаушы анальный секс , геморрой тарихы және анальды жаралар немесе фистула жатады.
Белгілер мен белгілер
Анальды қатерлі ісікке қауіпті ететін нәрселердің бірі - көптеген адамдар диагноз қойылғанға дейінгі белгілерді аз көрсетеді. Тағы да көп адамдар, әсіресе симптомдар елеулі болып көрінбесе, дәрігерді уайымдаудан көреді.
Егер белгілері бар болса, олар көбінесе:
- Анустың немесе жыныс мүшелерінің саңылаулары
- Анус немесе аналь каналының айналасындағы жаралар немесе соққылар
- Анустың ішінде және айналасында қышу
- Анустан қан кету немесе қан кету
- Анестің айналасындағы ауырсыну немесе қысым
- Көзге көрінетін соққылардың немесе зақымдардың жоқтығынан анус айналасында ауырған жерлер
- Емізбейтін анус айналасында ашық жаралар
Диагноз
Көптеген мамандар жоғары тәуекелге ұшыраған адамдар үшін радикалдық ракты талдауды ұсынады. Ұсынылған тесттер жыл сайын визуалды және цифрлық емтиханды, сондай-ақ жыл сайынғы пап-пирамидаларды қамтиды .
Соңғысы анустың айналасындағы клеткалардың тампонын алады және аналь қатерлі ісігіне сәйкес жасушалық өзгерістерді анықтау үшін оларды микроскоптың астында тексереді. Әдетте аномальды Пэт лакаптары әдетте жоғары рұқсат етілген аноскопиямен (анальды зерттеу) немесе биопсиямен өтеді.
Емдеу
Рекордты емдеу қатерлі ісіктің қаншалықты жетілдірілгеніне байланысты. Аурудың кезеңін анықтау үшін емделу жоспары тақтаны сертификатталған онкологпен жасалады.
Скважиналы клеткалық карцинома (СКК) жағдайында химиотерапия мен радиация бірінші рет емдеуге ұсынылады. Аденокарцинома кезінде емдеу хирургияны қамтуы мүмкін.
Алдын алу
ХПВ анальды қатерлі ісікті дамыту үшін негізгі тәуекел факторы болып саналатындықтан, алдын-алу HPV-тің алдын-алуына көп көңіл бөлуі керек. HPV вакцинациясы алты айлық кезеңде үш рет түсірілген балалар мен жастарға арналған.
Қазіргі уақытта ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары келесі топтарға вакцинациялауды ұсынады:
- Барлық 11 немесе 12 жастағы балалар
- Жасөспірім кездерінде HPV сериясын бастаған немесе аяқтаған жасөспірімдер мен қыздар
- 26 жастағы жас әйелдер
- 21 жастағы жас жігіттер
- МСМ 26 жастан асқан
- АИТВ-мен ауыратын ер адамдар HPV вакцина сериясын бастаған немесе аяқтаған емес
Жоғары тәуекелді тұлғаларға әр жыныстық қатынаста презервативтерді қолдануға және жыныстық серіктестердің санын азайтуға кеңес беріледі.
Бұған қоса, сүйек зақымдану тарихы бар кез-келген адам тұрақты негізде бақылануы керек. Аналогтық папа ерте жасушалық өзгерістерді анальды қатерлі ісіктің дамуына сәйкес, ерте араласуды және аурудың даму қаупін азайтуға мүмкіндік береді.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары. «HPV вакциналары: жасөспірімдер мен жасөспірімдерді вакцинациялау». Атланта, Джорджия; 7 желтоқсан 2015 ж.
> Ардагерлік істер департаменті. «Анализ дисплазиясы және ВИЧ: ВИЧ індеттеріне алғашқы көмек көрсету». Вашингтон, ДС; 2016 жылғы 25 қарашада қол жеткізілді.
> Голдстоун, С. «Ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін АҚТҚ-нің ерлер арасында адам папилломавирусының инфекциясының таралуы және қауіп факторлары». Жұқпалы аурулар журналы. 2011 ж .; 203 (1): 66-74.
> Хлейхель, М .; Белот, А .; Bouvier, A., et al. «АҚТҚ-1 жұқтырған науқастарда ЖҚТБ-ның анықталатын қатерлі ауруы (1992-2009 жж.): FHDH-ANRS CO4 нәтижесі.». Халықаралық СПИД қоғамы журналы. 2012 жылғы 11 қараша; 15 (4).