АИТВ-мен өмір сүретін адамдарға саяхаттау, әсіресе шетелге немесе ұзақ қашықтыққа сапар шегу кезінде қиындықтар тудыруы мүмкін. Ол белгілі бір елдерге барғанда егу немесе арнайы дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін немесе бірнеше рет аймақтарға ұшқанда, мөлшерлеу кестеңізді өзгертуді талап етуі мүмкін.
Кейбір жағдайларда тіпті ВИЧ-позитивті саяхатшыларға баруға кедергі келтіретін заңдар мен ережелер де болуы мүмкін.
Дегенмен, дайындық жол жүру стрессін азайту және кемшіліктер мен асқынулардан аулақ болудың кілті болып табылады.
Саяхатқа қарсы вакциналар
Жыл сайын 12 миллионнан астам американдықтар шетелге шығып, дамушы елдерде экзотикалық бағыттарға баратын жолды көбейтеді. АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) деректері бойынша, осы саяхатшылардың жартысынан көбі инфекциядан тамақ өнімдеріне немесе су туындаған ауруларға дейін созылған себептермен ауыратын болады.
Иммундық жүйенің бұзылған адамдар әсіресе осал. Бұл кейінгі сатыдағы АИВ ауруы бар адамдарға қатысты емес ( CD4 200 жасуша / мл-ны санайды ), бірақ иммундық функцияны қалыпты түрде басатын адамдарға да қатысты (CD4 200-500 жасуша / мл-ге тең).
Дамушы елдерге саяхаттауды жоспарлағанда, вакцинациялар әдетте барлық келушілерге, АҚТҚ-позитивті немесе ұсынылмаған. Бұл аймақта кең таралған жұқпалы аурулардың (мысалы, іш сүзегі немесе туберкулез сияқты) алдын алуға көмектесу.
Басқа жағдайларда алдын-ала ауызша дәрі-дәрмектер тағайындалуы мүмкін.
Осы өнімдердің көпшілігі ВИЧ-тің қатысуымен қатты кеңес берсе де, басқалары жоқ. Шын мәнінде, тірі тежегіш вакциналар (вирус тітіркенген вирус түрінде жасалынған) деп аталатындардың көбісі АҚТҚ-мен ауыратын адамдарда олардың алдын алуға емес, ауру тудыратын әлеуетке ие.
Сары безгегіне ұшыраған кейбір тірі вакциналар сау, АҚТҚ-ға қолайлы адамдарға тамаша келеді. CD4 санын есепке алмағанда, АҚТҚ-мен ауыратын барлық адамдардан ауызша ішек инфекциясы сияқты аулақ болу керек.
Ең жақсы ереже - вакциналар мен / немесе алдын-алу препараттарының жақсы екендігін талқылау үшін шетелдік сапардан 4-6 апта бұрын сіздің дәрігеріңізбен кездесу. CDC-мен басқарылатын саяхатшының денсаулығы веб-сайтына, елге қатысты денсаулық туралы ұсыныстарды және сапар туралы ұсыныстарды тексеруге болады.
Егер қандай да бір себептермен вакцинациялауға қабілетсіз болсаңыз, дәрігеріңіз емделудің мүмкін еместігін неге түсіндіретіні туралы анықтама бере алады. Дегенмен, барлық елдерде бас тартуды ( төменде қараңыз ) және сіздің ВИЧ мәртебеңіз туралы ақпаратты қамтуы мүмкін екенін ескертеміз.
Бір кездері келген кез-келген су немесе азық-түлік туындаған аурулар туралы біле аласыз. Дамушы елдерге барған кезде келесі әрекеттерден аулақ болыңыз:
- Шикі жеміс-жидектер мен көкөністер (егер сіз оларды өзіңіз тазалаған болсаңыз, аршылған жемістер жақсы болуы мүмкін)
- Түтік суларынан жасалған суды немесе мұзды (бұл тістерді ағын суымен щеткамен қоса)
- Астық немесе шикі ет
- Аспастерленген сүт немесе сүт өнімдері
- Көше саудагерлерінен сатып алынған тағам
- Өзіңіз ашпаған шөлмекке құйылған сусындар
Халықаралық туристік заңдар мен шектеулер
Көптеген елдерде ВИЧ-пен күресуге тыйым салатын шектеулер жоқ, ал 18-еуі және кейбір басқа да заңдар немесе нормативтік актілер жоқ. Заңдардың орындалуы әдеттегідей туристерге емес, ұзақ уақытқа келушілер мен көшіп-қонғандарға көбірек назар аудара отырып айтарлықтай өзгереді.
Кез-келген шетелдік сапарға тапсырыс берместен бұрын, Еуропалық СПИД-ке қарсы емдеу тобы, Deutsche AIDS-Hilfe және СПИД-тің халықаралық қоғамы басқаратын коммерциялық емес веб-сайтқа кіріп, елдің заңдары туралы толық ақпарат алуды ұмытпаңыз.
Мазмұн үнемі жаңартылып отырады және көптеген туристер немесе іскер саяхатшылар болуы мүмкін құнды түсініктерді ұсынады.
Егер елде АҚТҚ-позитивті келушілерге қатысты ресми шектеулер болмаса да, сіздер ашық қару-жарақпен қарсы аласыз деп сенбейді. Егер күмән тудыратын болсаңыз, сіз келуге жоспарлап отырған елшіліктің, консулдықтың немесе жоғары комиссиссияның атауын сұрап, АИВ-пен ауыратын адамдарға қатысты қолданыстағы заңдар туралы сұраңыз. Мүмкіндігінше мүмкіндігінше тырысыңыз және есіміңізді де, сіздің ВИЧ мәртебеңізді де көрсетпеу керек екенін есте сақтаңыз.
Егер қандай да бір себептермен кіруге шектеу қойылған елге бару керек (айталық, маңызды бизнес немесе отбасылық сапар үшін), қауіптерді мұқият өлтіріп, АҚШ-тың жергілікті елшілігінің немесе консулдығының қолында болуы керек кез келген проблемаларға.
Ақыр соңында сізде ВИЧ-инфекциясы бар ма деп сұрауға болады. Егер шекаралық бақылаудың бір қызметкері сіздің сөмкенің ізделуін және ВИЧ-тің препараттары туралы сұрағыңызды сұраса, оған созылмалы күйде екендіктерін айтыңыз. Сіз көптеген дәрі-дәрмектерді әкелмесеңіз, олар әдетте мәселені шешпейді. Сіздің ең жақсы пікіріңізді пайдаланыңыз және АҚТҚ-ға шектеу жасайтын елге бару сіздің мүддеңізге байланысты екендігін қарастырыңыз.
Медициналық сақтандыру
Халық денсаулығын сақтандыру, үйде қауіпсіз кезде, саяхат кезінде маңызды. Жол қозғалысының ақаулығы немесе жарақат алса, сіздің саясатыңыз «әдеттегi және ақылға қонымды» аурухана шығындарын қамтымайтынын тексеріңіз. Бұл сондай-ақ шетелде эвакуациялық шығындарды қамтиды, олар сақтандыру полистерінде сирек кездеседі.
Егер сіздің саясатыңыздың аясы қысқарса, АҚШ Консулдық істер жөніндегі бюросынан ұсынылған туристік сақтандыруды ұсынушылар тізімін таба аласыз. Бұл деректер базасы жергілікті дәрігерлер мен ауруханалар туралы ұсыныстарды ұсына алады, сондай-ақ сіздің жақын орналасқан АҚШ елшілігіңіз, консулдықтарыңыз немесе дипломатиялық өкілдігіңізге арналған байланыс ақпаратын бере алады.
Шетелге барған кезде медицайдтың да, дәрігердің де алушылары да қамтылмағанын ескертіңіз. Қарт адамдар сіздің сапарыңыздың алғашқы 60 күнінде шетелге сапар шегудің шұғыл жәрдемақысын қамтитын дәрігерлік қосымша жоспарды (C арқылы J) сатып ала алады. Басқалары олардың қажеттіліктеріне сәйкес қосымша сақтандыру сатып алу керек.
Smart Packing
Сіздің АҚТҚ-нің есірткі заттарының жоғалуы немесе жетіспеушілігі тек демалыссыз бұзып қана қоймай, денсаулығыңызға зиян тигізуі мүмкін. Жол жүруді жоспарлаған кезде, отандық немесе шетелде болса, сапарыңыз ұзартылған жағдайда қосымша дәрі-дәрмектерді жинауды ұмытпаңыз, рейс кешіктіріледі немесе кейбір дәрі-дәрмектер зақымдалады немесе жоғалып кетеді.
Қысқа мерзімді сапарлар үшін қажет соманы екі есе жинау жақсы. Әрдайым сіздің қолыңыздағы багажыңыздағы дәрі-дәрмектерді (сіздің тексерілген сөмкелеріңізді) алып жүрмеңіз және сіз оларды толтырылған кез-келген сұйықтықтардан немесе гельдерден жақсы ұстаңыз. Әдетте зақымдалған найзағай қапшығының соқтығысты судың бүлінуіне жол бермеуі мүмкін.
Қарастырылатын басқа да ұсыныстар:
- Егер шабуыл жасайтын аурулар (мысалы, дэнгу бездері немесе безгек) кең таралған елдерге баратын болсаңыз, кем дегенде 30% DEET арқылы жәндіктер репеллентін жеткілікті жеткізуді қамтамасыз етіңіз. Масить торы (DEET-мен бірге алынған үлгілерді қоса алғанда) онлайндық бөлшек сатушылардан сатып алынып, ұйықтау кезінде қосымша қорғаныс кедергісін қамтамасыз етеді.
- Шекарадағы бақылауды жеңілдету үшін дəрігеріңізден сіздің препараттарыңыз созылмалы медициналық жағдайды емдеу үшін жеке қолдануға болатындығын түсіндіретін хат пен рецептпен қамтамасыз етуін сұрай аласыз. Сонымен қатар, таблеткаларды жапсырмадағы басылған атауымен жабық дәріханалық бөтелкеге әкелуге болады. Тағы да, сіз туралы ақпарат ВИЧ диагнозын қосудың қажеті жоқ.
- Сақтандыру куәлігіңізді және бірнеше шағымдар пішінін алып, дәрігерге, клиникаға немесе авариялық-құтқару пунктіне барыңыз. Сіз кейде сақтандыру провайдерлерінің веб-сайтындағы пішіндерді жүктеп алуға немесе сіздің компанияңыздың жіберген поштаңызды сіздің кетуіңізге дейін көшірмесін сұрай аласыз.
- Бірнеше АҚТҚ-ны тамақпен қабылдау керек. Көптеген ұзақ мерзімді тасымалдаушылар ұшу кезінде тағамдарды ұсынатын болса, тамақты тек қана тамақпен қабылдаңыз. Мысалы, Edurant (rilpivirine) ең аз дегенде 390 калория тағаммен алынуы ұсынылады. Ақуыздар көбінесе жақсы құлдырауы мүмкін.
Dosing Changing Schedule
Егер бір немесе бірнеше уақыттық аймаққа саяхат жасасаңыз, емдеудегі кемшіліктерді болдырмау үшін мөлшерлеу кестесіне өзгерістер енгізуге дайындалыңыз. Ұзақ сапарға шығу үшін сіз өзіңіздің ұйқы немесе күту кестеңізге әсер етпестен тұрақты кестеңізді сақтай аласыз.
Бірнеше уақыт белдеулеріне ұзақ сапар шегу үшін алдын-ала мөлшерлеу кестесін жасаңыз, бұл сіз ақылға қонымды түрде бейімделе аласыз, дозаны күнделікті режимге тәуліктік дозаны және күнделікті екі рет күнделікті режимдер үшін 12 сағат аралығынан ажыратуға болады. Автоматты ұялы телефонның ескертулері әсіресе пайдалы, әсіресе батыс бағдарларында, оларды жоғалтпай, сағат жоғалтқан жерлерде пайдалы болуы мүмкін.
Дозалардың (немесе болмаған дозаның толық мөлшерінің) арасындағы үлкен уақыттық бос орындарға рұқсат ету қан ағымындағы препараттың терапевтік деңгейін төмендетеді. Бұл ауруды болдырмауға тырысады, себебі ол вирустық белсенділіктің қайтарылуына әкелуі мүмкін және есірткіге төзімділіктің алдын алуға ықпалын тигізуі мүмкін. Алайда, егер сіз дозаны жіберіп алмасаңыз, қуып жету үшін екі есе доза салмаңыз. 12-сағаттық немесе 24-сағаттық жұмыс тәртібіне қайтып оралуыңыз керек.
> Көздер:
> Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC). «Саяхатқа байланысты аурулар мен кластерлер, 2000-2010 жж.». Жұқпалы аурулар. 2013 жылғы шілде; 19 (7): 1049-1073.
> Ұлттық туризм және туризм басқармасы (NTTO). «Халықаралық айлықтарға АҚШ-тың айлық шығысы». Вашингтон, ДС; 2016.
> ВИЧ-ке байланысты саяхат шектеулеріне арналған ғаламдық дерекқор. «Қысқа мерзімді тұруды шектейтін елдер (
> U / S. Medicaid және Medicare қызметтеріне арналған орталықтар (CMMS). «Саяхат (АҚШ-тан тыс медициналық көмек қажет болғанда» Medicare.gov.
> АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы (FDA). « Edurant - ақпарат берудің негізгі сәттері». Silver Springs, Мэриленд; Тамыз, 2015.