Белсенді синовитке қарсы субклиникалық синовит

Синовитпен ауыратын шағымдар

Синовит - түйіннің қабынуын емдеудің медициналық термині (яғни синовия) . Синовитпен байланысты симптомдықтар іштің ауыруын, іштің ісінуін, қызаруын және жылулықты қамтиды .

Салауатты адамдарда синовитке себеп әдетте қосылыстың артықшылығы болып табылады. Синовит-ақ қабыну артритінің әртүрлі типтерінің негізгі сипаттамасы. Қабыну артритімен синовит симптомдары әдетте физикалық тексеру кезінде анықталады.

Ішкі синовит

Субклиникалық синовит физикалық сараптама кезінде табылмаған қосындының қабынуының қабынуы ретінде анықталады. Субклиникалық синовит МРТ (магнитті резонансты бейнелеу) көмегімен анықталуы мүмкін, бірақ оның мәні маңызды. Ревматолог Скотт З. Зашиннің айтуынша, «Ревматолог ретінде менің тәжірибемде, субклиникалық синовитпен ауыратын және қалыпты эритроциттердің тұндыру жылдамдығы немесе С-реактивті ақуыз (CRP) сияқты қандағы қабынудың қалыпты шаралары бар науқастар екіталай негізгі рентген сәулелерінде байқалатын бірлескен зақымдануды дамытуға болады, бірақ мен осы тақырып бойынша жарияланған зерттеулер туралы білмеймін ».

MRI жұмсақ тіндік зерттеулер үшін ең жақсы көрінетін әдіс болғанымен, бұл қымбат және уақытты қажет етеді. Тірек-қимыл аппаратының ультрадыбыстық пайдасы синовитті анықтау үшін МРИ-дің арзан және бірдей тиімді деп танылды.

Белсенді синовит

Синовит симптомдары уақытында физикалық тексеру кезінде көрінетін немесе байқалатын болады, зардап шегуші араласқан кезде белсенді қабыну пайда болады.

Белсенді синовит тұрақты біріккен зақымға әкелуі мүмкін. Бұл синовит анықталған кезде және дәл осы себептен артритке ерте диагноз қою және емдеудің маңызы ерекше.

Синовит тек қана зақымдайды, бірақ бұл үрдістер сияқты айналмалы құрылымдарға әсер етуі мүмкін. Ауыр зақымдалған қосылыс деформациялануы немесе біріктірілуі мүмкін, бұл қалыпты мобильділік пен функцияны мүмкін болмаса, қиынға соғуы мүмкін.

Симптоматикалық синовит

Синовит және ревматоидті артрит

Симптомдық ревматоидті артрит кезінде алғашқы бірнеше апта ішінде қан айналымы күтілгеннен гөрі ақ қан клеткалары немесе тіндердің ісінуі аз болуы мүмкін, бірақ биопсия көбінесе озық ауруға тән жасушалық көріністі жиі көрсетеді. «Ерте ревматоидты артритпен» адамдар іс жүзінде симптомдардың басталуынан бұрын пайда болатын ауру процесі болуы мүмкін. Клиникалық симптомдар пайда болғанға дейін ревматоидті артритпен ауыратын адамдарда аутоантибоды (дене тініне қарсы антиденелер) шығарылады деп саналады. Бұл симптоматикалық синовит қалыптасқанға дейін болуы мүмкін клиникаға дейінгі кезеңді болжайды.

Синовит және моноартрит

Синовит бірлескен ауырсынудың, ісінудің, қызарудың немесе жылудың себебі ретінде анықталғаннан кейін бірлескен қабынудың себебі анықталуы керек. Басқаша айтқанда, қазіргі кездегі қабынудың негізгі ауруы не шарты қандай? Егер адам моноартритпен (мысалы, бір біріктіруге әсер ететін артрит белгілері) ұсынатын болса, физикалық тексерудің ең маңызды мақсаты бірлескен эффузия немесе синовиттың болуын немесе болмауын анықтау болып табылады. Синовиттің болуы артрит, инфекциялық артрит және жүйелі ревматикалық аурулардың қабыну түрлеріне дифференциалды диагнозды шектейді.

Ревматоидті артрит өзінің алғашқы кезеңінде моноартрит ретінде көрінуі мүмкін. Ревматоидты артрит әдетте симметриялы полиартритке айналады, яғни бірнеше буын дененің екі жағына да тартылады.

Симптоматикалық синовитпен емдеу

Тиісті диагнозбен тиісті емдеу басталады. Науқасты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) әдетте қабынуды азайту үшін дереу тағайындайды. Ревматоидті артрит кезінде ауруды өзгертуге қарсы ревматикалық препараттар (DMARDs) және биологиялық препараттар әдетте синовитті бақылауға алып, бірлескен зақымдануды болдырмау және аурудың дамуын бәсеңдету үшін емдеу режимінің бөлігі ретінде қосылады.

> Дерек көзі:

> Kelley's Rheumatology оқулық. Тоғызыншы басылым. Elsevier. Ревматоидті артрит этиологиясы және патогенезі. 69-тарау.

> Синовит. Арнайы хирургиялық аурухана.

> Хельфгот, Саймон М. Ересектерде моноартритке шолу. Бүгінгі күнге дейін. Соңғы рет 2017 жылдың қаңтар айы.