Бірлескен сандар және ревматоидті артрит

Ілгерілген және тендерлік қосылыстардың санын бақылау

Ревматоидты артрит - бұл созылмалы, жүйелі , қабыну ауруы . Оның презентациясы, сондай-ақ аурудың барысы, әр пациенттің арасында және әр түрлі пациенттердің арасында өзгереді. Ішілген және нәзік буындар - белсенді ревматоидті артрит сипаттамасы.

Ревматоидты артритпен науқастардың клиникалық жағдайын бағалау және бақылау үшін алтын стандарт болып саналатын бірыңғай сандық тест немесе бағалау жоқ.

Оның орнына, клиникалық жағдайға және зерттеу мақсаттарына, соның ішінде бірлескен есеп, зертханалық зерттеулер , бейнелеу зерттеулері , функционалдық бағалау, жаһандық шаралар және пациенттердің өзіндік есеп беру сауалнамаларын пациенттің мәртебесін анықтау үшін қолданылатын түрлі бағалау бар.

Артериттің қабыну аурулары бар, әсіресе ревматоидты артритпен ауыратын науқастардың жағдайын бағалау үшін қолданылатын ең нақты сандық клиникалық шара саналады. Қатерлі ісік аурулары , сондай-ақ, аурулардың әрекетінің көрсеткіштері (DAS) , ревматоидты артрит клиникалық зерттеулеріне арналған ревматологияның негізгі деректер жинағының американдық колледжі және ревматология ремиссиясының американдық колледжінің маңызды бөлігі болып табылады.

Бірлескен есептеу әдістері

Бірнеше бірлескен есеп бар. Бұл әдістер есептелетін түйіндердің санына және нақты қосылыстың қалай соғылғанына байланысты өзгереді. Бірлескен есеп әдістеріне 66/68 бірлескен сандар, Ritchie артикулы индексі, Томпсон-Кирван индексі, 44-шағылысқан біріккен сандар және 28-Бірлескен сандар кіреді.

66/68 бірлескен санау

66/68 бірлескен қаңқасы 66 буынды ісікке және 68 тырнаққа бағындырады және қозғалыспен ауырады. Магистральдар, стомноклавикулярлық, акромиоклавикулярлық, иық, локте, білекке, метакарфофальальгеальді (МСП), проксимальды интерфальгенальді (ПИП), дистальды интерфальгальды (ДИП), жамбас, тізе, бөртпе, тарсус, метатарсофалагнальды (МТП) осы бірлескен есепте.

Хип түйісулерін тек нәзік үшін ғана бағалайды - бірақ ісіну үшін емес.

Ritchie артикулы индексі

Ritchie Artikullar индексі 52 буынды бағалайды. Иық, локте, білекше, жамбас, бауыр, талокальканол, тарсус және мойын омыртқасы тек нәзіктік үшін бағаланады. MCP және PIP қосылыстары топтарда бағаланады. Оң және сол жақ буындар бір мезгілде трипомандибула, стерококлавикулярлы және акромиоклавикулярлық буындарда бағаланады. Бұл көрсеткіш бағалауды қамтиды: 0 = несие берушісі, 1 = ставкалары, 2 = ставкасы бар тендер, 3 = ставкамен тендер және шығару. Жалпы балл 0-ден 78-ке дейін болуы мүмкін.

Томпсон-Кирван индексі

Томпсон-Кирван индексі 38 түйіспеде нәзіктікті және ісінуді бағалайды. Буындары олардың бетіне сәйкес өлшенеді. Жалпы балл 0-534 аралығында болуы мүмкін. Тізе басқа буындарға қарағанда салмақ. Бұл индекс бойынша PIP, MCP, MTP түйіндері, шынтақ, білезіктер және бөртпелер бар.

44-шағылысқан біріккен сандар

44-шағылысқан біріктірілген сандар бастапқы DAS (Disease Activity Score) бөлігі болып табылады. Осы бірлескен есепке стерноклавикулярлық, акромиоклавикулярлық, иық, локте, білек, MCP, PIP, тізе, бауыр және МТП буындары енгізілген.

28-Біріккен санақ

28-бірлескен сан DAS28-ның бөлігі болып табылады. 28-бірлескен санға иық, шынтақ, білек, MCP, PIP және тізе қосылады.

Аяқтардың қосындылары алынып тасталады.

Төменгі сызық

Ritchie Артикулы индексі ұпай жинау жүйесін пайдаланады және Томпсон-Кирван салмақтық скоринг жүйесін пайдаланады, ал жоғарыда сипатталған басқа үш бірлескен есептер іспетті буындарды ісінудің немесе ісінудің ауырлығын бағалаусыз есептейді.

Клиникалық зерттеулерде бірлескен есепке алудың пайдасы даулы болып табылмаса да, күнделікті клиникалық практикада бірлескен есептердің маңыздылығы кейбіреулердің сұранысына негізделеді, бұл негізінен есептерді орындаудың күрделілігі мен қиындықтарына байланысты. Американдық ревматология колледжі (ACR) клиникалық көмекке қатысты ұсыныстарында бірлескен есептерді қамтиды.

28-Біріккен сөре ең жиі қозғалатын буындарды қамтиды және оның нәтижелері 66/68 бірлескен санымен жақсы сәйкес келеді. Оның қарапайымдылығы мен сенімділігіне байланысты, 28-Біріккен сандар артықшылықты есептеу әдісі деп саналады.

> Көздер:

> Ревматоидті артритке бірлескен баға беру. DL Скотт және DA Houssien. British Medical Journal 1996, 35 (қосымша 2): 14-18.

> Бірлескен сандар. Озлем Пала, MD және Л. Фрэнк Кавальер, MD 7-тарау.

> Күнделікті тәжірибедегі бірлескен есептер. Oxford Journals. Ревматология. DL Scott және басқалар. 2003; 42 (8).