Шарт алдын алады ма немесе сөзсіз?
Қолдың ревматоидті артрит зиянды әсеріне әсіресе сезімтал 25-тен астам буын бар. Іс жүзінде білек пен қылшықтардың қаттылығы мен ісінуі бұл созылмалы аутоиммундық бұзылыстың алғашқы белгілері болып табылады.
Ревматоидты артрит иммундық жүйенің бұзылуы және дененің буындарына шабуыл жасағанда, ауырсыну, қабыну, шаршау және әлсіздік туындаған кезде пайда болады.
Уақыт өте келе, ауруға шалдыққан сайын, бұл мүгедектіктің жоғарылауына әкелуі мүмкін, себебі ауырсыну және шектелген қозғалыс ауқымы жұмыс істеуді қиындатады.
Бұл қолында болғанда, ол құмыраны жақындастыра алмайды және білектердің, қолдардың және саусақтардың біртіндеп деформациясына әкелуі мүмкін.
Ревматоидті қолдың деформациясының себептері
Денедегі басқа буындардағы сияқты, қолындағы буындар синовия деп аталатын жұқа, жұмсақ мембранамен қоршалған. Синовия синовиальды сұйықтықты , жұқа, тұтқыр зат шығарады, ол майды майлауға көмектеседі.
Ревматоидті артритпен иммундық жүйе лейкоциттер деп аталатын ақ қан клеткаларын сау бірлескен тіндерге шабуылдайды. Synovium осы шабуылға жаңа синовиалдық жасушалардың қабатының қабатын қабаттастыру арқылы жауап береді.
Бұл тіндердің жинақталуы прогрессивті деформацияны тудырады, себебі олар бірлескен кеңістікке қысылып, айналадағы шеміршек пен сүйекді одан әрі бұзатын белоктардың босатылуын тудырады.
Бұл күрделі биохимиялық өзгерістер қолдың архитектурасына әсер ете алады, бұл сіңірлердің бұрмалануына және сүйектер мен буындардың сәйкессіздігіне әкеледі.
Қол мен қол диспергтері әсерінен
Ревматоидті артрит әдетте асимметриялы түрде дамиды, бұл бір қолға екінші жағынан қарағанда әртүрлі әсер етуі мүмкін. Әдетте ол қолындағы келесі буындардың біреуінде немесе бірнешеуінде пайда болады:
- Метакарфальканальды буындар (саусақтардың және саусақтардың қолын ұстайтын үлкен қисықтар)
- Проксималды интерфальгальді буындар (ортаңғы бөртпелер)
- Іліністің қосылыстары, оның ішінде карпометакарпальды қосылыс, миокаркальді қосылыс, радиокарбальды түйін және интеркарпальды буындар
Дифференциальды интерфалгальді буындар (саусақтардың ең жоғарғы буындары мен саусақтардың) ауруы аурудың дамуына жол бермей, басқа буындарға әсер еткенге дейін әсер етпейді.
Жетілдірілген ревматоидті артриттің ең танымал белгілерінің бірі - бұл ульнар ауытқуы деп аталатын шарты. Бұл жерде саусақтар жақын саңылаулардың жарылуы салдарынан қызғылт түске боялады. Сонымен қатар, білезік қолыңыздың бас жағына қарай жылжи бастайды.
Ревматоидты артрит кезінде қолдың деформациясын емдеу
Қолдың деформациясы болғанда оны дәрі-дәрмектермен қалпына келтіру мүмкін емес. Хирургия қолды қайта қалпына келтіруге көмектеседі және кейбір қозғалыстар мен функцияларды қалпына келтіреді. Бұл оңай операция емес, әдетте физиотерапиямен ұзартылған қалпына келтіру уақытын талап етеді.
Сайып келгенде, ерте емдеу - бұл зақымдануды азайту және ревматоидты артрит прогрессиясын баяулататын ең жақсы әдіс. Емдеу аурудың сатысына қарай өзгереді:
- Ерте немесе жұмсақ ревматоидті артрит кезінде Plaquenil (гидроксихлорохин) және ацфульдин ( сульфалазин ) сияқты ауруды өзгертетін ревматикалық препараттар ( DMARDs ) жиі көмектеседі.
- Орташа және ауыр ревматоидты артрит, әдетте, күшті DMARD-ты қажет етеді, оның ішінде метотрексат және арва (липуномид). TNF-блокаторлары деп аталатын тағы бір дәрілік зат иммундық жүйені ісік некрозының факторы (TNF) деп аталатын қабыну ағзасын тежеп, көмектеседі.
> Дерек көзі:
> Чунг, К. және Пушман, А. «Ревматоидты қолмен басқарудағы қазіргі тұжырымдар». J Hand Surg ам . 2011 ж .; 36 (4): 736-47. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2011.01.019.