Гормондық өзгерістер АИТВ-ның жоғары қаупі бар әйелдерді әлеуетті мүмкін етеді
ВИЧ-инфекциясының қаупі әйелдер мен еркектерге қарағанда еркектерге қарағанда әлдеқайда жоғары, себебі көбінесе қынаптың, жатыр мойынының және (мүмкін) жатырдың осалдығына байланысты болады. Әйелдердің ұрықтандыру жүйесіндегі (ФРТ) жыныс мүшелерімен салыстырғандағы үлкен мата беті ғана емес, биологиядағы өзгерістер жиі шырышты қабықшаларды жиі жасайды, бұл FRT-ге инфекцияға неғұрлым сезімтал.
Влагалище шырышты қабықтары ректумға қарағанда қалың, алайда эпителий ұлпалардың оннан астам қабаттасқан қабаттарымен инфекциядан дайын тосқауыл беретін АИТВ-ның сау клеткалар арқылы ағзаға қол жеткізуі мүмкін. Сонымен қатар, қынапқа қарағанда жұқа шырышты мембранасы бар жөтел , CD4 + T-жасушаларымен қапталған, бұл иммундық клеткалар, ең алдымен, АҚТҚ алдын-ала бағынады.
Көптеген жағдайлар АИТВ-ға әйелдердің осалдығын, соның ішінде бактериялық вагинозды (вагинальды флораны өзгертетін) және жатыр мойны эктопиясын (сонымен қатар «жетілмеген» мойны деп те аталады) жақсартады .
Бірақ дәлелдемелердің көбеюі, табиғи түрде пайда болған немесе туындаған гормондық өзгерістер, әйелдерді АҚТҚ сатып алуға әлеуетін арттыруда маңызды рөл атқарады.
Менструация және АҚТҚ қауіптері
Дартмут Университетінің Гейзе Медицина мектебінің зерттеушілерінің 2015 жылғы зерттеуі бойынша, қалыпты етеккір циклі кезінде гормондық өзгерістер ВИЧ пен жыныстық жолмен берілетін басқа жұқпаларды (ЖЖБИ) жұқтыруға мүмкіндік беретін «терезе» ұсынады.
Иммундық функция (табиғи) және адаптивті (бұрынғы инфекциядан кейін сатып алынған) гормондармен реттелетін белгілі. Менструация кезінде екі гормон ұрықтандыру және жүктілік жағдайларын оңтайландыруға арналған - эстрадиол және прогестерон - эпителиалдық жасушаларды, фибробласттарды (байланыстырғыш тіндерде табылған жасушаларды) және FRT желісі бар иммундық жасушаларды тікелей әсер етеді.
Бұл ретте иммундық жауап нашарлайды және АҚТҚ алу қаупі едәуір артады.
Егер расталса, бұл зерттеу «мүмкіндіктің терезесі» кезінде жыныстық қатынасқа қарсы әрекеттерді жақсартуға және / немесе жыныстық қатынасқа әсер етуге болатын әдістерге (яғни жыныстық қатынасқа қауіпсіз уақытты анықтауға) көмектеседі.
Менопауза және АҚТҚ қауіптілігі
Керісінше, Питсбург медициналық орталығының 2015 жылғы тағы бір зерттеуі, FRT-дің өзгеруі менопаузнан кейінгі әйелдердің ВИЧ-тің өсу қаупін арттыруға ықпал етуі мүмкін деп болжайды.
Эпителиалдық маталарды жұту және шырышты тосқауылдың айтарлықтай төмендеуі арқылы төменгі жыныстық тракттың иммундық функциясы менопаузы кезінде және кейінгі кезеңде тез төмендейді. (Микробқа қарсы спектрін қамтитын белгілі шырышты қабат төменгі жыныс трактатын төменгі ағымды қамтамасыз ететін жоғарғы ФТР секрециясымен қамтамасыз етіледі.)
Зерттеушілер 165 асимптоматикалық әйелді, соның ішінде постменопаузды әйелдерді жалдады; контрацептивтерде емес еркектерге дейінгі еркектер; контрацептивтерде және әйелдерде - АҚТҚ осалдығын өлшеп, суару арқылы алынған цервиковагинальды сұйықтықтарды салыстыру арқылы. АҚТҚ-ға тән сынақ тесттерін қолданғаннан кейін олар басқа екі топқа қарағанда менопаузнан кейінгі әйелдердің үш есе аз «табиғи» АҚТҚ-ға қарсы белсенділігін (34% -дан 11%) тапты.
Зерттеудің дизайны мен өлшемі бойынша қорытындылар шектелгенімен, бұл ерлер мен әйелдердің ертерек ауруы кезінде және кейінгі гормоналды өзгерістер АИТВ-ны жоғарылату кезінде ересек әйелдерді орналастыруы мүмкін екендігін көрсетеді. Осылайша, егде жастағы әйелдерге қауіпсіз жыныстық тәрбиеге үлкен көңіл бөлінуі керек, сондай-ақ ВИЧ және басқа ЖЖБЖ скринингтеріне жол берілмеуі немесе кешіктірілуін қамтамасыз ету керек.
Гормоналды контрацептивтер және АҚТҚ қауіптері
Гормональды контрацептивтер әйелдің АИВ-жұқпасын жоғарылата алатындығы ауызша немесе инъекциялық туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектер арқылы да сәйкес келмейді. Үлкен мета-анализ, жалпы халықта жасалынған және жоғары тәуекелді әйелдер арасында төртеуі, ұзақ уақыт қолданылатын инъекциялық, депрессиялық medroxyprogesterone acetate (DPMA, aka Depo -Провера ).
Жалпы халықтың əйелдері үшін қауіп тəуелді болды.
25 000-нан астам әйел қатысушыларды қамтитын талдау ауызша контрацептивтер мен ВИЧ-тің қауіп-қатеріне қатысты ешқандай өзара байланыс орнатпады.
ДДМА-ның қолданылуын тоқтату туралы деректер жеткіліксіз деп саналса да, зерттеушілер, прогестинді инъекцияға арналған құралдарды пайдаланатын әйелдерге DPMA және АИТВ-инфекциясының қаупі туралы белгісіздік туралы хабардар етуге кеңес береді және оларды презервативтерді қолдануға және басқа да алдын алу стратегияларын зерттеуге шақырады. АҚТҚ-ға қарсы алдын-ала профилактика (PREP ).
Көздер:
> Chappell, C .; Исаакс, С .; Ху, В .; т.б. «Цервиковагинальды лаваждың жаңа антивирустық белсенділігіне менопаузаның әсері». Америкалық акушерлік және гинекология журналы. 20 наурыз, 2015; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045.
Ральф, Л .; МакКой, С .; Шиу, К .; т.б. «Гормоналды контрацепцияны пайдалану және әйелдердің АИТВ-инфекциясын алу қаупі: байқаушы зерттеулердің мета-талдауы». Ланкет жұқпалы аурулары. 8 қаңтар 2015 жыл; 15 (2): 181-189.
Вира, С .; Родригес Гарсия, М .; және Пател, М., «Әйел жыныс жасушаларының иммундық қорғанысындағы жыныстық гормондардың рөлі». Табиғат туралы пікірлер Иммунология . 6 наурыз, 2015; 15: 217-230.