Бұл сирек кездесетін, бірақ ауыр жағдайды Фулинэнтті гепатит деп атайды
Егер сіз немесе сіздің жақын адамыңыз вирустық гепатитпен ауыратын болсаңыз, онда бауырдың өткір жеткіліксіздігі сирек кездесетін, бірақ инфекцияның елеулі ықтимал нәтижесі екенін білуіңіз керек.
Жуынды созылмалы деген не?
Жедел бауыр жеткіліксіздігі тез дамып келе жатқан медициналық апат болып табылады. Шартты ақ бауыр жеткіліксіздігі, өткір бауыр некрозы, фулминанты бауыр некрозы және фулминанттық гепатит деп атайды.
Бауырдың жасушалары тез тез жараланған кезде органның өзін тез қалпына келтіре алмайтыны орын алады. Бауырдың бөліктері өледі немесе жұмыс істей бастайды. Мұндай оқиға бауырдың жұмысын тоқтатуына әкеліп соғуы мүмкін.
Бауыр организмнің денсаулығының маңызды бөлігі болғандықтан, зақымданған кезде басқа органдар да зардап шегеді. Миы бауыр жеткіліксіздігінен зардап шеккен аса маңызды мүшелердің бірі және мидың жарақаты энцефалопатия деп аталатын жағдайға әкеледі.
Бауырдың сәтсіздігі әдетте созылмалы емес, аурудың басталуы 26 аптаның ішінде болғанда өткір болып саналады.
Жіті жұқпалы ақаулардың белгілері
Дәрігер фулминантты гепатит диагнозын қоймас бұрын, науқас энцефалопатия белгілері, мидың ауруын көрсетуі керек. Негізгі белгілер:
- Мазасыздық
- Мінез-құлқының өзгеруі
- Сақтық сезімін өзгерту
- Қиындық психикалық процестер арқылы жұмыс істейді
Бұл белгілер комаға, тіпті бауырдың істен шығуына кері әсер етпесе де, өлімге әкелуі мүмкін.
Жіті бауыр жеткіліксіздігінің басқа белгілері:
- Шаршау / жарақат
- Летарги
- Анорексия
- Айнұрау және / немесе құсу
- Оң жақ жоғарғы төрттіктің ауыруы
- Кебу
- Сарысуы
- Іштің ісінуі
Жіті бауырдың жеткіліксіздігі бауыр сынақтарындағы бұзылуларға (билирубин деңгейінің сынағы), бауыр энцефалопатиясына және ұзақ қаныққан протромбин уақытына негізделген диагноз қойылады, бұл қан плазмасының қан ұюы үшін қажетті уақыт.
Жіті жеткіліксіздік себептері
Жіті бауыр жеткіліксіздігі - вирусты гепатиттің инфекциясының күрделі асқынуларының бірі. Іс жүзінде кез-келген дәрігер өткір вирусты гепатитпен ауыратын науқастарды емдеу кезінде олардың көңіліндегі алаңдаушылығын тудырады.
Жуынды бауыр жеткіліксіздігі өте сирек. Ол орын алған кезде ол гепатит А және гепатит В инфекциясында жиі кездеседі. Сол уақытта, тіпті гепатит В инфекциясы бар адамдардың 1 пайызынан азы және А гепатитімен ауыратындардың аз пайызы флагментті гепатитті дамытады.
Гепатит E-ақ өткір бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін, бірақ бұл инфекция АҚШ-та сирек кездеседі
Бауырдың жеткіліксіздігінің тағы бір маңызды себебі, әсіресе АҚШ-та, ацетаминофен уыттылығы болып табылады. Ацетаминофен, әдетте Тлененол деп аталады, аспиринге ұқсас ауырсынуды жеңілдететін препарат болып табылады және рецептсіз сатып алуға болады. Бұл препараттың көп бөлігі бауырға зиян келтіреді және бауырдың жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Жиі ауыр ішімдіктерді көп ішетін және ацетаминофенді тым көп қабылдаған адамдар бауырдың өткір жеткіліксіздігі қаупінде жоғары болуы мүмкін.
Жіті бауыр жеткіліксіздігінің көптеген себептері бар, соның ішінде идиосинкратикалық (болжамсыз) дәрі реакциялары, аутоиммунды гепатит, Уилсон ауруы және саңырауқұлақ улануы.
Емдеу және болжау
Жедел бауыр жеткіліксіздігі бар адамдар бауыр трансплантациясы жасайтын ауруханада сыни күтім жағдайында емделу керек.
Мақсат - ағзаның бауыр уақытын қалпына келтіруге немесе пациенттің бауыр трансплантациясы болғанға дейін жеткілікті ұзақ өмір сүруін қамтамасыз ету. Өкінішке орай, бауыр трансплантациясы барлық адамдар үшін медициналық емес, кейде транспланттау үшін ешқандай бауыр жоқ.
Вирусты гепатиттен туындаған өткір бауыр жеткіліксіздігінде вирусқа қарсы терапия бауыр трансплантациясын қажет етпейді.
Жуынды бауыр жеткіліксіздігі бар науқастардың 40 пайызы тиісті көмекке ие болса, трансплантациясыз қалпына келтіріледі деп бағаланады.
Жаңа бауыр алған науқастарда біржылдық өмір сүру көрсеткіші 80 пайыздан асады.
Көздер:
Ересектердегі өткір бауыр жеткіліксіздігі: этиология, клиникалық көріністер және диагноз. Бүгінгі күнге дейін. 12 тамыз, 2015.
Ересектердегі өткір бауыр жеткіліксіздігі: басқару және болжау. Бүгінгі күнге дейін. 2016 жылғы 5 қаңтар.
Фонтана, Р.Ж. Sleisenger & Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары, 8e . Филадельфия, Elsevier, 2006. Беттер 1993-2002.
Dienstag, JL Жедел вирустық гепатит. Харрисонның ішкі аурулар принциптері, 17е . Нью-Йорк, McGraw-Hill, 2008. Беттер 1944-1945.