Қабыну ағзаға зиян келтіруі мүмкін агент, инфекция немесе оқиға болған кезде пайда болады. АИТВ-ның нақты жағдайында, бұл шараның себебі де, әсері де болғандықтан, әлдеқайда күрделі мәселе. Бір жағынан, қабыну тікелей АҚТҚ-жұқпасына тікелей жауап ретінде пайда болады. Екінші жағынан, созылмалы қабыну - адамның АИТВ-да болған жағдайда да сақталуы әдеттен тыс қалыпты жасуша мен АИТВ-ға тітіркендірмейтін тіндерге зиян келтіруі мүмкін.
Бұл ғалымдармен араласып, аурумен ауыратын адамдарға дау тудыратын соққылар.
Қабыну түсіндірілді
Қабыну - бұл патогенді (мысалы, вирус, бактериялар немесе паразиттер) жауап ретінде пайда болатын күрделі биологиялық процесс, сондай-ақ улы заттарға немесе жарақатқа шалдығу. Бұл дененің иммундық қорғанысының бір қыры, ол зақымдалған жасушаларды қалпына келтіруге және денені қалыпты, сау күйіне қайтаруға бағытталған.
Инфекция немесе жарақат пайда болған кезде дене қан тамырлары тіндерінің қан өткізілуін және өткізгіштігін жоғарылату үшін кішкентай қан тамырларын кеңейту арқылы жауап береді. Бұл, өз кезегінде, қандарды және қорғанысты ақ қан жасушаларын шұғылдануға мүмкіндік беретін тіндердің пайда болуына себеп болады. Бұл клеткалар (нейтрофилдер мен моноциттер деп аталатын) кез келген шетелдік агентті қоршап, жойып, кейіннен емдеу процесін бастауға мүмкіндік береді.
Кейде қабынуды ластауға болады, себебі кесу немесе жәндіктердің щеткасы болады.
Басқа жағдайларда, бұл жұқтырған немесе белгілі бір дәрілік аллергиялар кезінде орын алуы мүмкін, бүкіл денені жалпылама және әсер етуі мүмкін.
Қабыну әдетте өткір немесе созылмалы болып саналады. Жіті қабыну жылдам басталу және қысқа мерзімде сипатталады. Мысалы, ВИЧ-мен жаңа инфекция жедел жауапты тудыруы мүмкін, олар жиі шырышты лимфа түйіндері, тұмауға ұқсас симптомдар және бүкіл дененің бөртпесі пайда болады.
Ал керісінше созылмалы қабыну ұзақ уақыт бойы жалғасады. Тағы да біз оны АҚТҚ-мен көреміз, онда жедел симптомдар шешіледі, бірақ негізгі инфекция сақталады. Инфекцияның осы созылмалы сатысында симптомдар аз болса да, денесі бар болса да, орган үздіксіз, төменгі қабыну қабынуымен ВИЧ-тің болуына жауап береді.
Жақсы нәрсе көп емес пе?
Қабыну әдетте жақсы нәрсе. Бірақ ол бақылаусыз қалса, ол денені өздігінен айналып, елеулі зақым келтіруі мүмкін. Мұның себебі қарапайым және қарапайым емес.
Кеңірек тұрғыдан кез-келген патогеннің болуы шетелдікті аулауға және өлтіруге бағытталған иммундық жауапты тудырады. Бұл процесс барысында қалыпты жасушалар зақымдалған немесе жойылуы мүмкін. Бұл үрдіс АИТВ-мен орын алмай қалса, клеткаға қойылған қабынуға қарсы қысым күшейе бастайды.
Нашар адам, тіпті адам толықтай бас тартатын антиретровирустық терапияға қойылған кезде де, вирус әлі де болғандықтан, төменгі деңгейдегі қабынуды сақтайды. Дегенмен, бұл қабынудың осы кезеңде проблема болмағанын болжауға болады, бірақ бұл әрқашан емес.
Жақында АҚТҚ элитасының контроллері (дәрі-дәрмектерді қолданбай-ақ вирусын жоятын адамдар) зерттеуі, табиғи бақылаудың пайда болуына қарамастан, жүрек-тамыр аурулары мен басқа да ауруларға байланысты ауруға жатқызудың қауіптілігі 77% -ға жоғары болды , элиталық емес контроллерлер.
Аурулардың бірдей деңгейлері емделмегенде байқалса, элиталық емес контроллерлер ағзаның АҚТҚ-ға қарсы әрекеті аурудың өзі сияқты көптеген ұзақ мерзімді салдарларға әкелуі мүмкін екендігін қатты көрсетеді.
Ұзақ мерзімді ауруы бар адамдарда біз неше рет жасушалық құрылымға түбегейлі өзгерістер енгізіп, генетикалық кодтаудың нашарлауына дейін. Бұл өзгерістер егде жастағы адамдарға сəйкес келеді, бұл жасушалар көбінесе қайталауға қабілетті емес жəне біз мерзімсіз апоптоз деп аталатын нәрсені (ерте жасушалық өлім) бастан бастайды. Бұл, өз кезегінде, жүрек ауруларының, рак ауруының, бүйрек ауруларының, деменцияның және басқа да аурулардың көбіне жасына байланысты.
Шын мәнінде, созылмалы қабыну, тіпті төменгі деңгейде де, дененің уақытынан бұрын 10-дан 15 жылға дейін «жас» болуы мүмкін.
Қабыну мен аурулар арасындағы кешенді байланыс
Зерттеушілер әлі де осы жағымсыз оқиғаларды тудыратын механизмдерді түсінуге тырысып жатқанда, бірқатар зерттеулер бізді созылмалы қабыну мен аурудың бірігуіне қатысты түсіндірді.
Олардың арасында ВИЧ-пен емдеудің кешіктірілуіне қарсы емдеудің клиникалық әсерін салыстыра отырып, антиретровирустық терапияны басқарудың стратегиясы (SMART) болды. Ғалымдар тапқан нәрселердің бірі, терапияны бастағаннан кейін қандағы қабыну белгілері ВИЧ-теріс адамдарда байқалған деңгейге дейін төмендеген. Қалыпты қабыну вирустық подавление болған кезде де сақталды, оның деңгейі артериосклероздың (артериялардың қатаюы) және басқа да жүрек-қантамырлық бұзылыстардың артуымен сәйкес келеді.
Сан-Франциско қаласындағы Калифорния университетінің зерттеуі АИТВ-мен ауыратын адамдардың артериялық қабырғаларының қалыңдығы мен олардың қанындағы қабыну жасушаларының арасындағы тікелей корреляцияны көрсетті. Адамдар АҚТҚ-жұқпасының теріс емдеуі емделмеген әріптеспен салыстырғанда жұқа қабырғалары мен қабыну белгілерінің аз болғанымен, жалпы халықта байқалған «қалыпты» артерия қалыңдығына жақындамады.
Созылмалы қабыну бүйрекке ұқсас, фиброздың (бөртпе) және бүйрек дисфункциясының, сондай-ақ бауырдың, мидың және басқа органдардың жүйелерінің жоғарылауымен көрінеді.
Созылмалы қабыну және өмір сүру ұзақтығы
Созылмалы қабыну және қартаюға байланысты аурулардың арасындағы байланысты ескере отырып, өмір сүру ұзақтығы ВИЧ-пен өмір сүретін адамдарға да әсер етуі мүмкін бе?
Міндетті емес. Мысалы, 20-жастағы ВИЧ-терапия бойынша 70-ші жылдардың басында өмір сүруді күтуге болады. Бұл туралы Солтүстік Американың СПИД-пен күрес жөніндегі ғылыми-зерттеу және жобалау жөніндегі бірлескен жұмыс тобының (NA-ACCORD) зерттеуі бар.
Айтуынша, өмір сүру ұзақтығы АИТВ-ға байланысты емес аурулардың салдарынан айтарлықтай қысқартылуы мүмкін. Қабыну - емдеу мәртебесі , вирустық бақылау , отбасылық тарих және өмір салтын таңдау ( темекі шегу , алкоголь және диета) сияқты басты фактор.
Қарапайым факт болып табылады: қабынуды қандай да бір түрде байланысты біздің іс жүзінде кез келген денсаулығына зиянды нәрсе, біздің денесі. Ал ВИЧ-пен ауыратын адамдар бұрыннан бері бұрыннан бері өмір сүретін және оппортунисттік инфекциялардың көп болуын сезгенмен, олар халықтың жалпы санынан гөрі жүрек аурулары мен АИТВ-ға тәуелді емес қатерлі ісік ауруларын жоғалтады.
Емдеуді ертерек бастау, оны дәйекті қабылдау және денсаулығын саналы тұрмыс жағдайында өмір сүру арқылы осы тәуекелдердің көпшілігі жеңілдетілуі немесе тіпті жойылуы мүмкін. Уақыт өте келе, ғалымдар бұл мақсаттарға әрі қарай ұзақ уақыт бойы қабынудың стресстерін жеңілдету үшін иммундық жауапты ұстап алудың құралын табу арқылы үміттенеді.
> Көздер:
Дейкс, С Трейси, Р. және Дойук Д., «Созылмалы АИВ жұқпалы кезінде Қабынудың жүйелік әсері». Иммунитет. 2013 жылдың 17 наурызы; 39 (4): 633-645.
Crowell, T. Gebo, K. Blankson, J. et al. «АҚТҚ-ның бақылаушы және АҚТҚ-жұқпасы бар адамдар арасындағы ауруханаға жатқызу деңгейі мен себептері». Клиникалық жұқпалы аурулар. 2014 жылғы 15 желтоқсан; doi: 10.1093 / infdis / jiu809.
Duprez, D. Neuhaus, J. Kuller, L. et al. «АҚТҚ-жұқтырған адамдардағы инфекция, коагуляция және жүрек-тамыр аурулары» PLOS One. 2012 жылғы 10 қыркүйек; DOI: 10/1371 / journal.pone.0044454.
Hogg, R. Althoff, K. Samji, H. et al. «АҚШ-та және Канадада емделген ВИЧ-жұқтырған адамдар арасында өмір сүру ұзақтығының артуы 2000-2007 жж.». Патогенез, емдеу және алдын алу жөніндегі 7-ші Халықаралық СПИД қоғамы (IAS) конференциясы. Куала-Лумпур, Малайзия. 2013 жылғы 30 маусым - 3 шілде; Аннотация TUPE260.