Тыныс алу үзілуі көптеген себептерге ие
Семіздік гиповентиляциясының синдромы семіздікпен ауыратын адамдар арасында тыныс алудың маңызды қиындықтарынан тұрады, бірақ бұл неге әкеледі? Неліктен мұндай жағдайды жақсы түсіну арқылы дұрыс нәрсені дұрыс көрсететін дұрыс емдеуге болады. Обструктивтік ұйқы апноэсымен байланыстыруды , жалпы белгілермен үйлескен жағдайды бағалаған жөн.
Семіздік, обструктивтік ұйқы апноты мен көміртегі диоксидінің ұйқы арасындағы маңызды байланысын біліңіз.
Obesity гиповентиляция синдромы қалай пайда болады?
Семіздік гиповентиляция синдромы (СЖҚ) семіздікпен ауыратын адамға көміртегі диоксиді ағзасын тазарту үшін тыныс алу жеткіліксіз болған кезде пайда болады. Бұл нәтижеге өз үлесін қосатын негізгі себептері болуы мүмкін. Сайып келгенде, нәтиже бірдей, ал тыныс алудың бұл мәселелері тыныс алудың жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Бұл гиповентиляция синдромы бар адамдарда ояу кезінде көтерілген қандағы көміртегі диоксиді деңгейін өлшеу арқылы анықталуы мүмкін.
Көміртектің қос тотығы - бұл әдетте оттегіні айырбастау кезінде біздің өкпемізден шығарылған қалдықтар. Тыныс алу жеткіліксіз болған кезде, түрлі себептерге байланысты бұл мүмкін емес. Оның орнына, көмірқышқыл газы біздің айналымда қалады және баяу дамиды.
Уытты әсерлерге ұшырайды, бұл ұйқылыққа және (ақыр соңында) бейсаналыққа, тіпті өлімге әкеледі.
Гиповентиляция термині жеткіліксіз тыныс алуды білдіреді. Бұл тыныс жеткілікті көлемде болмаған кезде немесе жиі жеткіліксіз болғанда пайда болуы мүмкін. Өкпеңізді толығымен жартысын толтыра алатындығыңызды елестетіңіз.
Бұл таяз тыныс алу көміртегі диоксидін жоюға және сіз өмір сүруіңіз керек оттегіге қиындық тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, қажет болғаннан аз тыныс алу сізді тез тыныссыз сезінеді. Бұл жағдайды сипаттайтын гиповентиляция бұл факторлардың тіркесіміне байланысты болуы мүмкін. Өкінішке орай, азап шеккендер бұл шектеулерді өздерінің саналы бақылауынан арылтады.
Обструктивтік ұйқы апинасының маңызды рөлі
Бұл жағдайда орталық обструкциялық ұйқы апнейінің рөлі қаншалықты күштірілмейді? Шындығында, ұйқы апноты гиповентиляция синдромы бар адамдардың 85-92 пайызында кездеседі. Мұндай қабаттасу ұқсас механизммен және анатомияға бейімділігімен байланысты болуы мүмкін. Сондай-ақ, OHS - тыныс алудың бұзылуына әкеп соқтыратын ұйқысыз апноэның экстремалды нысаны болып табылады, ол күндізгі басқа салдарға, әсіресе тыныс алудың қысылуына (немесе диспнияға ) ие болады.
Ескерту ретінде ұйқы апноты жоғарғы тыныс жолдарының ұйқы кезінде жартылай немесе толығымен бітелген кезде пайда болады. Бұл кедергі тыныс алу кезінде дыбыстық үзілістерге әкеледі. Бұл бұзылудың екі салдары бар: көмірқышқыл газының деңгейі көтерілсе, оттегі деңгейі төмендейді.
Егер бұл апноэ оқиғалары сирек кездессе, сіздің денеңіздің қалпына келуі мүмкін және елеулі салдары болмауы мүмкін. Дегенмен, апноэ жиі кездесетін болса, дұрыс нәрсені орнатудың уақыты жоқ. Әдетте қанның химиялық тепе-теңдігін түзетуге болатын өзгерістерді қосқанда, әдетте өтелетін процестер орын алмайды.
Тыныс алу семіздікте қиынырақ болады
Тұтастай алғанда, семіздікке ұшыраған адамдар арасында тыныс алуға күш салу қиынға соғады. Артық қысымға қарсы артық салмақты енгізетін өкпені кеңейту қиын. Өзіңізді шымтезекпен шөлмекке салуға тырысыңыз. Бұл қиын жұмыс.
Енді ауыр кітапты әуе шарының үстіне қойып, дәл солай істеп көріңіз. Бұл шын мәнінде жұмыс істейді. Сол сияқты, семіздік адамның қосымша салмағы да өкпені толтыру үшін қиындық тудырады.
Өкпе әдетте диафрагма және тыныс алу бұлшықеттерінің көмегімен қабырға торымен толтырылады. Бұлшық еттерден тартылғанда, өкпелер қалақшаға толады. Бұл адамдар бұлшықеттердің күшіне қарапайым азаюы мүмкін. Олар жоғарыда сипатталған қарсылыққа қарсы күресіп қана қоймай, сонымен бірге қолданылған бұлшықеттер де күшті емес.
Мұндай факторлар тыныс алудың жоғарылауына әкеледі. Бұл адамның денесін шағылыстырады, соншалықты аз немесе аз болған сайын тыныс алады. Бұл синдромды сипаттайтын гиповентиляцияға әкеледі.
Дененің бейімделуі гиповентиляцияны нашарлатады
Тыныс алу қиындықтарының салдарынан дене жағдайға бейімделуге тырысады. Өкінішке орай, осы өзгерістердің кейбірі гиповентиляцияны нашарлатады.
Ми қандағы оттегінің төмен деңгейлерінің және көміртегі диоксидінің жоғары сигналдарын елемей бастайды. Бұл сигналдар, әдетте, миға ағзаны бұзуды түзету үшін денені тезірек тыныс алуға шақырады. Шарт созылмалы кезде, ескерту еленбейді. Бақытымызға орай, емдеу бұл кірістірілген жауап жүйесін тез түзетеді.
Сондай-ақ, семіздік адамдарда лептин деп аталатын гормонның қалыпты деңгейі бар. Дегенмен, лептиннің тыныс алу үлгілерін өзгерту кезінде қандай рөл атқаруы мүмкін екені анық емес. Бұл мәселе бойынша зерттеу осы мәселеге қатысты даулы дәлелдерге алып келді.
Соңында, өкпе толық толмағандықтан, төменгі бөліктер құлап қалуы мүмкін. Бұл өкпектің бұл бөліктеріне айналатын қанды қанағаттандыруға қиындық туғызады. Нәтижесінде оттегі және көміртегі диоксиді алмасу мәселесі шиеленісіп кетеді.
Семіздік гиповентиляция синдромының негізгі себептері көпфакторлық болып табылады. Сайып келгенде ол оттегі мен көміртегі диоксидінің жеткіліксіз алмасуында орын алады. Бұл семіру арқылы өкпедегі физикалық шектеулерге байланысты болуы мүмкін. Сондай-ақ, обструктивтік ұйқы апноэ рөлі айқын, өйткені бұл бұзылған түнгі тыныс алу нәрсені нашарлатады. Дененің табиғи бейімделуі тіпті сәтсіздікке ұшырады. Бақытымызға орай, осы жағдайды оңтайландыруға болатын оңтайлы емдеу әдісі бар, соның ішінде оң тыныс алу жолдарының қысымын емдеу.
Көздер:
Bickelmann, AG және т.б. «Альвеолярлық гиповентиляциямен байланысты аса семіздік, Пикотик синдромы». Am J Med 1956, 21: 811.
Мартин, TJ және т.б. «Альвеолярлық гиповентиляция: дәрігерлерге шолу». Ұйқы 1995, 18: 617.
Mokhlesi, B және т.б. «Семіздік гиповентиляциясының синдромы: обструктивтік ұйқы апноты бар науқастардың таралуы мен болжаушылары». Ұйқының тынысы 2007; 11: 117.
Mokhlesi, B және т.б. «Семіздік гиповентиляция синдромы бар науқастарды бағалау және басқару». Proc Am Thorac Soc 2008, 5: 218.
Piper, AJ және т.б. «Субъективті гиповентиляция синдромы бойынша қазіргі перспективалар». Curr Opin Pulm Med 2007, 13: 490.