Қанның көміртегі диоксидінің сақталу себептері, белгілері және емдеуі
Гиперпапния - қандағы көміртегі диоксиді - тыныс алудың қалдық өнімі болған кезде пайда болатын жағдай. Кейде бұл гиповентиляция немесе есірткі дозасын жоғарлату сияқты нәрселерден туындаса да , жалпы жағдай COPD өкпе ауруы болып табылады.
COPD және Hypercapnia Link
Жалпы айтқанда, тыныс алғанда, біз оттегіні көмірқышқыл газын дем шығарамыз.
Бұл екі тыныс алу газы жеңіл, жүзім тәріздес кластерлерде немесе альвеол деп аталатын ауа қабырғаларында өкпенің ішінде терең ауыстырылады.
COPD бар адамдарда бұл процесс әлсіреді, себебі альвеолдар жойылып, өкпені қанға апару үшін оттегі үшін бетінің ауданын азайтып, көмірқышқыл газы үшін қандан дем алу үшін өкпеге түседі. Бұл қандағы оттегінің төмен мөлшеріне, гипоксия деп аталатын және қандағы көміртегі диоксидінің жоғары деңгейіне алып келетін гиперкапния деп аталады.
COPD бар адамдарда көмірқышқыл газының сақталуы өкпедегі желдету-перфузиялық сәйкессіздік (V / Q сәйкессіздігі) деп аталады. Бұл өкпедегі капиллярлар мен альвеолдар газдардың дұрыс алмасуы үшін әдеттегідей болмайды.
Гиперапнияның себептері
COPD-ден басқа, қандағы көміртек диоксидінің жоғары деңгейіне әкелетін басқа жағдайлар бар.
Кейбір мысалдар:
- Есірткі дозаланғанда, опиоид немесе бензодиазепин сияқты
- Майкристалды инсульт
- Гипотермия
- Белгілі метаболикалық бұзылулар (мысалы, қандағы фосфат пен магний деңгейінің төмендігі)
- Энцефалит, бұлшықет дистрофиясы, ALS немесе миастениа гравис сияқты кейбір бұлшықет немесе жүйке жүйесінің бұзылулары
- Соңғы сатыдағы өкпеаралық аурулар (ILD)
- Обструктивтік ұйқы апноэ
- Семіздік гиповентиляциясының синдромы
Hypercapnia белгілері
Көптеген адамдар гиперкапнияны сезінбейді. Уақыт өте баяу дамып, өте жұмсақ болған жағдайда, ешқандай симптомдар болмауы мүмкін. Егер симптомдар орын алса, онда олар жеңіл тыныс алуды, бас ауруларын, ойлау қабілетсіздігіңді немесе ұйқыны немесе ұйықтау сезімін қамтуы мүмкін. Мили гиперкапниясының белгілерін жоғалту оңай болғандықтан, түсіну маңызды болып табылады.
Екінші жағынан, ауыр гиперкапния белгілері анық көрінеді. Ауыр гиперкапния, демек, респираторлық ақауларға және мүмкін өлімге әкелуі мүмкін. Белгілері мен белгілері:
- Паранойия, депрессия және комаға шабуыл жасайтын шатастық
- Бұлшық щеткалары
- Ұстау
- Терідегі беткейлік тамырларды кеңейту немесе кеңейту
- Папилленема - мидағы қысымның жоғарылауы
Hypercapnia емдеу
Гиперкапнияға емдеу оның ауырлығына байланысты және оның негізгі себебін шешумен басталады.
- Noninvasive желдету : Noninvasive желдету науқасқа жоғарғы тыныс жолдары арқылы желдетуді қамтамасыз етеді. Науқасқа ауа мен оттегі қоспасын ағын генераторынан қатты бекітілген бет немесе мұрын маскасы арқылы беру арқылы дем алу процесін күшейтеді.
- Интубация және механикалық желдету : Интубация ауыз арқылы арнайы түтікшені, содан кейін тыныс алу жолына енгізу процесі болып табылады. Содан кейін түтік пациентке белсенді тыныс алатын механикалық желдеткішке қосылады.
Дәрігерге қоңырау шалған кезде
Гиперпапния емделмеген жағдайда респираторлық және өлімге әкелуі мүмкін. Егер сізде COPD бар болса, гиперкапния белгілерін білу ерте анықтаудың кілті болып табылады. Сіздің белгілеріңізде немесе жалпы денсаулығыңызда қандай да бір өзгеріс болған жағдайда дәрігерге тез арада қоңырау шалыңыз. Егер сіздің дәрігеріңіз гиперкапнияға қатысты алаңдаса, ол артериальды қан газы деп аталатын сынақ жүргізе алады - қарапайым, кереуеттің сынағы, онда қаныңыз білекке артериядан түсіріледі.
Сөзден шыққан сөз
Гиперапния туралы біліп жатқанда, осы медициналық терминнің күрделі нюанстарымен тым шатыстырмаңыз. Оның орнына, үлкен кескінді түсіну - гиперкапния организмде теңгерімсіздікке ұшырайтын маркер ретінде қызмет етеді.
Сондай-ақ, басыңды орау үшін жақсы шұғылдану - гиперкапнияның бірнеше себептері бар және COPD міндетті емес болғанымен, COPD бар барлық адамдар гиперкапнияға ие емес.
> Көздер:
> Feller-Kopman DJ, Schwartzstein RM. (2017). Жедел гиперкапниялық тыныс жеткіліксіздігімен ауыратын науқастарды бағалау, диагностикалау және емдеу. В: UpToDate, Stoller JK (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Poon CS, Tin C, Song G. Неғұрлым гиперкапния: Неге COPD пациенттері жүрек жеткіліксіздігінен гөрі СО2 сақтауға бейім болады. Физиол нейробийі. 15 қыркүйек, 216: 86-93.
> West JB. Гипокемия мен гиперкапнияның себептері мен өтемақылары. Compr Physiol . 2011 ж. Шілде; 1 (3): 1541-53.