Сақтандырудан Medicaid-қа дейінгі сақтандыру резервтері
Темекі шегу - дамыған дүниеде ВИЧ жұқтырған адамдар арасында жоғалтқан өмір сүрудің ең көп санының алдын алатын фактор. Шын мәнінде, бүгінгі күні АИТВ-мен өмір сүретін адамдардың 42 пайызы қазіргі шылым шегетіндер ретінде жіктеледі, тек орташа екі есе жоғары.
Бұл статистика АИТВ- мен жаңадан диагноз қойылған адамдар темекіге қарсы күреске белсене араласатын және АҚТҚ- ның кешенді әлеуметтік, экономикалық, психологиялық және медициналық қажеттіліктеріне негізделген тоқтату құралдарын ұсынатын тиімдірек араласу қажеттілігін көрсетеді.
АҚТҚ-ға темекі шегуді тоқтатуды біріктіру
1980-шы жылдардың басынан бері зерттеудің нәтижесінде, темекі шегуді тоқтату жөніндегі консультацияны алғашқы АҚТҚ-ға енгізу тиімділігін көрсетті. Өкінішке орай, АҚШ-тың Ардагерлік істер жөніндегі департаментінің деректеріне сәйкес, бұл бағдарламаны жүзеге асыру артта қалып отыр.
Дегенмен, соңғы жылдары провайдерлер арасында интеграцияны жақсарту бойынша күш бар, оның негізгі ұсыныстары:
- Пациенттерді АҚТҚ және темекі шегу , соның ішінде жүрек-қан тамырлары ауруы, өкпе рагы және созылмалы обструктивтік өкпе ауруы (COPD) сияқты аурулар туралы ақпарат беру.
- Екі рет темекіден бас тарту дәрі-дәрмектерін жүйелі кеңес беру және кейіннен жүргізу арқылы жүргізу.
- Қажет болған жағдайда пациенттерді мамандарға (мысалы, психикалық денсаулықты жеткізушілер, есірткіге тәуелді бағдарламалар, әлеуметтік қызметкерлер, қолдау топтары ) бағыттау.
- Қайталанудан кейін темекі шегуден кейінгі дәрі-дәрмектерді белсенді қайта тағайындау. Зерттеулер көрсеткендей, темекі шегушілер орташа есеппен бес-жеті рет шығуға тырысады. Шылым шегудің қайталануын анықтауда (және оны шешуде) шешуші рөл атқарады.
Сонымен қатар, басқа командалар кешенді модельді жетілдіру жолдарын зерттеп жатыр.
Техас университетінде жүргізілген бір зерттеуде зерттеушілер никотинді алмастыру терапиясының (НРТ) жиі ұялы телефонмен кеңес беру кезінде қолданылғанын, дәстүрлі, қолдау көрсетілмейтін NRT-ге 400 пайызға дейін ВИЧ-жұқпалы адамдарда абстиненцияны жоғарылатқанын көрсетті.
Қолжетімді күтім туралы заң бойынша темекіден бас тарту параметрлері
Қол жетімді қамқорлық туралы Заңның (АСА) 2010 жылғы 23 наурыздан кейін жасалатын жеке сақтандыруға темекі шегушілерді темекі тұтынуды шектеу және темекі шегуді тоқтату жөніндегі араласуларды қоса алғанда, тегін алдын алу қызметтері туралы ереже қосу қажет. Сол сияқты, Medicaid артықшылықтарын кеңейту бүгінгі күні барлық ересектерге темекіден бас тартуды емдеуге мүмкіндік береді (кейбір елдерде пайдасы тек жүкті әйелдерге ғана шектелген).
Жабдықтаушылардың қамтуы төмендегідей:
- Medicaid - 2013 жылдың 1 қаңтарынан бастап барлық АҚШ-тағы барлық ересек адамдар үшін темекі шегуді тоқтату емделуін кеңейту. ACA одан әрі барлық табысы төмен ересектерге арналған Медициналық жәрдемді кеңейтеді.
- Medicare - никотиндік мұрын спрейі, никотинді ингалятор, бупропион және варениклин, сондай-ақ жекелеген кеңес беру, жылына екі босату әрекеті. Medicare Part D «дротикалық тесік» жабу ақ дәрі-дәрмектерді қалтасынан тыс шығыстарға қол жетімді етеді.
- Мемлекеттік медициналық сақтандыру биржалары - денсаулық сақтаудың маңызды артықшылықтарын, оның ішінде темекі шегуді тоқтатуды қоса алғанда, барлық жоспарларды талап етеді (бірақ жеңілдіктер жоспарға және / немесе провайдерге байланысты өзгеруі мүмкін).
- Жұмыс берушінің демеушілік сақтандыру - АҚШ-тың профилактикалық қызметтері Мақсатты тобының «А» немесе «В» рейтингісінің, соның ішінде темекі шегуді тоқтатуды қоса алғанда, барлық профилактикалық қызметтерді қамтуы керек (бірақ артықшылықтар жоспарға және / немесе провайдерге байланысты өзгеруі мүмкін).
Сәйкестік немесе емдеуге қол жеткізу туралы көбірек білу үшін 1-800-QUIT-NOW-ға (1-800-784-8669) хабарласыңыз. Ұлттық онкологиялық институты LiveHelp жедел желісін (ағылшын тілінде) 8:00 бастап 20:00 дейін EST арқылы ұсынады.
Көздер:
АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу жөніндегі орталықтары (CDC). «Ересектер арасында темекі шегу - Құрама Штаттар, 2011.» Ауру-сырқаулық және өлім-жітім апталығы есебі (АМӨЗ). 2012 жылғы 9 қараша; 61 (44): 889-994.
Mdodo, R .; Фрейзер, Е .; Матцон, С .; т.б. «ВИЧ-пен ауыратын ересектер арасында темекі шегу: Медициналық бақылау жобасы, АҚШ, 2009.» 20-ретровирус және оппортивтік инфекциялар бойынша конференция (CROI 2013). Атланта, Джорджия; 3-6 наурыз, 2013: Аннотация 775.
Хьюз, Дж. «Темекіні тастауға арналған жаңа емдеу». CA: Клиникаға арналған ауру журналы. 2000 жылғы мамыр-маусым; 50 (3): 143-145.
Vidrine, D .; Ардуино, Р .; Лазев, А .; т.б. «ВИЧ / СПИД-пен күресетін шылым шегетіндерге арналған ұялы байланыс провакциясының араласуының рандомизацияланған сынағы». СПИД. 2006 жылғы 9 қаңтар; 20 (2): 253-260.
Америкалық өкпе қауымдастығы. « Шылым шегушілерге көмектесу - темекіні тоқтату емі : жабық деген не?» Вашингтон, ДС; 2012 ж.