Рецептердің геморройлық гормонын ауыстыру жөніндегі нұсқаулық
Қалқанша безі белсенді емес болуы мүмкін - гипотиреоз деп аталатын жағдай - аутоиммундық Хашимото ауруына, кейбір дәрі-дәрмектерге немесе басқа да мәселелерге байланысты. Graves ауруына және гипертиреозға арналған радиоактивті йодты емдеу қалқанша безінің белсенді болмауы немесе толық жабылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда хирургиялық жою (тироэдометрия) Қалқанша безінің қатерлі ісігі, гитара (кеңейтілген Қалқанша безі) немесе кемінде гипертиреоз. Кейбір жағдайларда нәрестелер туа біткен гипотиреоз деп аталатын жағдайды жоғалтқан немесе істемейтін қалқанша туады.
Барлық жағдайларда антигетирленбеген қалқанша безінің, жабық бездің, хирургиялық жолмен жойылған бездің немесе туындаған зақымдалған бездің емі Қалқанша безінің гормонын алмастыру болып табылады.
Қалқанша безінің гормонын алмастыратын негізгі дәрі-дәрмектерді шолу.
Левотироксин (синтетикалық тироксин / Т4)
Кәдімгі дәрігерлер арасында ең танымал және әдетте тағайындалған қалқанша безінің гормонын алмастыратын препарат - левитироксин, тироксиннің синтетикалық түрі (Қалқанша безінің гормонын T4 ретінде қысқартылған). Левотироксин ақ л-тироксин және L-T4 деп аталады.
Құрама Штаттарда левотироксин жалпы левитироксин, сондай-ақ синтроид, левотроид және левотироксиннің Levoxyl брендінің таблеткалары ретінде қол жетімді. Тиросинт - бұл 2011 жылдан бері нарықта болған левотироксиннің сұйық гелькапты нысаны .
Канадада Synthroid, Eltroxin және PMS-Levothyroxine танымал брендтер.
Көптеген дәрігерлер жалпы левотироксинді ұсынбайды. Бренд атауларының артықшылығы бар және әрбір бренд әдетте бірдей тиімді деп саналады.
Лиотиронин (синтетикалық трийодотиронин / T3)
Қалқанша безі безі тироксинді және трийодиотронинді (T3) өндіреді, Қалқанша безінің гормонының белсенді түрі. Лиотиронин T3 синтетикалық нысаны болып табылады және ол Цитомель маркасымен өндірілген түрінде, сондай-ақ жалпы лиоферонин ретінде қол жетімді. T3-ні де күрделендіре алады.
Соңғы жылдары кейбір тәжірибешілер Т4-ге қосымша T3 деп жазады. 2009 жылы жүргізілген зерттеу көрсеткендей, пациенттердің көпшілігі левотиироксин және плюс T3- ді левотиохоксинмен емдеуге қарағанда жақсы көреді .
Жаңа Англия медицина журналында жарияланған белгілі зерттеуге сәйкес , пациенттер T4 / T3 комбинациясын емдеуден пайда көрді . Кейбір басқа зерттеулерде пайдасы болмады және T4 / T3 аралас емдеуді пайдалану даулы болып қала береді.
Жаңа уақытша шығатын синтетикалық T3 дәрумені , Thyromax , клиникалық зерттеулерде және АҚШ-та әлеуетті бекіту және тарату үшін бағалануда.
Табиғи тырысқақ пастасы
Қалқанша безінің табиғи күйде қалуы - кейде қысқартылған NDT - құрғақ порциналардан (шошқаның) қалқанша бездері дайындалған препарат. 1900-шы жылдардың басында левотироксинді енгізгенге дейін, 1900-ші жылдардың басында, Armor Thyroid брендімен, табиғи жараланған Қалқанша безі болды.
Табиғи Қалқанша безінің пайдасы азайғандықтан, синтетикалық бұйымдар заманауи және тұрақты болды. Алайда, 1990-шы жылдардан бері қалқанша безі жойылып кету қаупі бар, бірінші кезекте есірткіге жақын дәрігерлер есірткіге тән, сондай-ақ, олардың кейбірінде синтетикалық қалқанша препараттарға қарағанда симптомдарды жақсартады деп мәлімдейтін протекционалды-бағытталған және интегративтік дәрігерлер.
Қазіргі уақытта АҚШ-та және кейбір басқа елдерде, мысалы, Naturethroid, WP Thyroid, Armor Thyroid, NP Thyroid (өндірушінің Acella өндірушісі) және Канаданың өндіруші Erfa компаниясының табиғи қалқанша кальциозы сияқты рецепт бойынша АҚШ-тағы бірнеше қалқанша безендірілген.
Liotrix (синтетикалық тироксин / Трииодотиронин T4 / T3 комбинациясы)
Лиотррих тироксин мен трийодиотрониннің (T4 және T3) синтетикалық комбинациясы болды. Соңғы жылдары liotrix өндіріс түрінде, Forest Labs компаниясынан Thyrolar брендімен белгілі. Бірақ Thorrolar нарыққа бірнеше жыл бойы шығып, енді қол жетімді емес немесе пайдаланылмаған.
> Көздер:
> Braverman, MD, Lewis E. және Robert D. Utiger, MD. Вернер және Ингбардың тироидті: іргелі және клиникалық мәтін. 9th > ed > . Филадельфия: Липпицотт Williams & Wilkins (LWW), 2005.