Өмірді сақтандырудың болашағы мен болашағы
Медицина реформасының әңгімесінде маңызды болып табылатын, портативті тұжырымдаманың екі аспектісі бар. Денсаулық сақтауды сақтандыру және есеп беру туралы акті (HIPAA) американдық жұмысшылардың медициналық сақтандыруға қолжетімділігін қорғайды, олар бұрын жұмыс істейтін жағдайлардың біреудің медициналық сақтандыруға кіруіне кедергі келтірмейтіндіктен жұмыс орындарын өзгерткен немесе жоғалтқан жағдайда қорғайды.
Сақтандыру жұмыс берушіге негізделгендіктен, қызметкер өзінің сақтандыру компаниясына өзгертулер енгізуге және жұмысқа ауысқан кезде жоспарлауға тиіс; медициналық сақтандыру бір жұмыс берушінің екіншісіне тасымалданбайды.
Бұл әсіресе қиындық тудырады, себебі жыл сайын жұмыс берушілердің денсаулығы сақтандыруды артықшылық ретінде ұсынады. Осылайша, көптеген қызметкерлер өздерінің жұмыс берушілеріне қатысы жоқ деп санайды; олар жұмыс орындарын ауыстыра алмайды, себебі олар медициналық сақтандырудан айырылып қалмайды.
Денсаулық сақтау саласындағы реформалардың көптеген сарапшылары портативтілік жұмыс берушіден алыстатылған адамға ауысуды талап етеді. Бұл адам жеке денсаулық сақтау жоспарына қабылданғаннан кейін қажетті сыйақы төлемдерін жалғастыра береді дегенді білдірсе, ол осы жұмыстан босаған кезде тіпті денсаулық сақтау қызметтерін алуды жалғастыра алады.
2010 жылғы қолжетімді күтім туралы заңнан кейін портативтілік
Қолжетімді күтім туралы заң (ACA) жеке тұлғаларға медициналық сақтандыруды сатып алуды немесе айыппұлды төлеуді талап етеді.
Ол бұрыннан бар жағдайлар үшін кемсітушілікті болдырмау, денсаулық сақтау және генетикалық ақпаратты жоғары пайдалану арқылы медициналық сақтандыруға қолжетімділікті кеңейтеді.
Алайда, сақтандыру әлі де жұмыс берушілер ұсынған топтық жоспарлар немесе денсаулық сақтау алмасу арқылы сатып алынады. Жұмыс берушіні ауыстыру немесе басқа мемлекетте көшу адамның жаңа денсаулық жоспарын таңдауы керек дегенді білдіреді.
Денсаулық сақтау алмасулары бұл біртұтас тәжірибені жеңілдетеді, бірақ әлі де шығындарға, қамтуға, жеңілдіктерге, провайдерлерге, шегерімдерге және тағы басқа көптеген шешімдер қабылдауды талап етеді.
HIPAA және Portability
Егер сіз өзіңіздің қазіргі денсаулық сақтау жоспарыңыз бойынша қамтуды жоғалтсаңыз немесе нақты өмірлік оқиғаларға байланысты қамтуды өзгерткен болсаңыз, онда сіз әдеттегі ашық қабылдау кезеңінен тыс жаңа жоспарға арнайы тіркеуге құқығыңыз бар. Өмірге қатысты оқиғаларыңыз жұбайыңыздың жоспары немесе ата-ананың жоспары бойынша қайтыс болу, ажырасу, жұбайының немесе ата-анасының жұмысын жоғалтуға, жұмыс уақытының азайтылуына және сіздің ХМО-мен қызмет көрсететін аумақтан тыс жерге кетуіне байланысты жоғалтуды қамтиды.
HIPAA және АСА қосқан қорғаныс шаралары бойынша денсаулық сақтау жоспарлары денсаулық жағдайына, медициналық және психикалық ауруларға, талап-арыздарыңыз бен денсаулық сақтауды пайдалану тарихына, мүгедектікке, медициналық тарихқа және генетикалық ақпаратқа қатысты қамтуды жоққа шығара алмайды. Олар сізге физикалық емтихан тапсыруды немесе сауалнамаға жауап беруді талап ете алмайды, содан кейін оны сізді алып тастау үшін пайдаланыңыз. Сондай-ақ, тау шаңғысы сияқты жоғары қауіпті қызметті ұнатсаңыз, жоспарды қамтуды жоққа шығара алмайсыз, бірақ егер сіз бұл әрекетті жасаған болсаңыз, олар өздерінің артықшылықтарын шектей алады.
Қосымша ақпарат: HIPAA және HIPAA денсаулықты сақтау туралы портал туралы
Медициналық сақтандырудың болашағы
Конгрестегі саяси билік пен Обамадан кейінгі президенттік биліктің өзгеруімен «Қолжетімді күтім туралы» Заңды өзгертуге көптеген әрекеттер жасалады.
Тұтынушылар пікірталастардан хабардар болуға және өздерінің өкілдеріне медициналық сақтандыруды реттеудегі ең маңыздылығын білуге мүмкіндік береді.