Фибулдың сынуы туралы не білуіңіз керек?
Аяқтың екі сүйегінің біреуіне жарақат болған кезде фибула сынуы орын алады. Аяғы (тізе мен бөрікелі бөліктер арасындағы сегмент) екі сүйектен тұрады. Үлкен сүйек, тиби дене салмағының көп бөлігін алады. Кішірек сүйек, фибула, аяқтың сыртында орналасқан.
Фибулярлық сүйек аяқтың сыртында тізе буынының астынан басталады және аяқ астындағы бөрікке дейін созылады.
Сүйек - ұзын, жіңішке сүйек, оның ортасында қуыс. Сүйек дененің салмағын қолдау үшін өте аз болса да, тізедегі де, бауырдың бірігуінде де байланысы үшін өте маңызды жер болып табылады және синдисмос деп аталатын қалың люминесімен тығыз байланысты.
Фибула маңызды сүйек болса да, сүйектің көп бөлігін дененің басқа жерлерінде сүйек қажет ететін хирургиялық процедуралар үшін алып тастауға болады. Бұл егу процедуралары орындала бастаған кезде, адамдар фибулы сүйек көп бөлігін жоғалтқанына қарамастан, қалыпты жұмыс істей алады.
Фибула сынықтары түрлері
Фибула сүйегіне жарақат алудың бірнеше түрі бар. Осы пікірталастың мақсаты үшін мен оларды басқарылатын тақырыптарға бөліп аламын:
- Фибула сынуы, науқастың жарақаты нәтижесінде пайда болады
- Тиби сынықтарымен байланыста болатын фибула сынулары
- Фибуланың стресстік сынуы
Бұл фибула пайда болуы мүмкін жарақаттардың бірден-бір түрі емес, бірақ фибула сүйегіне жарақаттың басым бөлігін ескереді. Ең жиі кездейсоқ бөртпені зақымданған кезде пайда болатын жарақаттар. Әдетте, лодыққа ілінеді немесе итеріледі және жарақаттың бөлігі ретінде фибула зақымдалады.
Фибула сынуының белгілері
Жоғарыда айтылғандай, басқа сүйектерге, лактарға және тізе және бүктерге айналған слондардағы жарақаттармен бірге фибулдың сынуы орын алуы мүмкін. Фибулдың сынуына байланысты ең жиі кездесетін белгілер:
- Аяғын тікелей фибулы сүйектің үстінен (аяқтың сыртында)
- Сыну аймағында ісіну
- Жарақат алаңына шабу
Фибулярлық сынықты диагностикалау әдетте рентгендік суретпен жасалуы мүмкін. МРТ немесе КТ іздестіру сияқты басқа да зерттеу жұмыстары әдетте қажет емес, бірақ кейбір жағдайларда фибулярлы сынықтар тұрақты рентгенде пайда болмауы мүмкін. Бұл жағдайларда стресс стрелкалары (төменде сипатталған) сияқты жарақаттар бар. Сіздің дәрігеріңіз жарақаттың учаскесін тексереді, сондай-ақ фибулярлы сыныққа әсер етуі мүмкін зақымдануларға арналған тізе мен қылшық буындарын тексереді.
Ісіну жарақаттары
Fibula сынулары әдетте бетінен жарақаттанудың бір бөлігі ретінде пайда болады. Фибулдың сынуы табылған кезде, науқастың білезігі мүмкін жарақат үшін тексерілуі керек.
Фибула сүйегіне келетін ең таралған сыну түрі - бұл науқастың деңгейінде фибулы сүйектің аяғына оқшауланған жарақат. Бұл жарақаттар өте нашар жарылған бөкселерге ұқсайды, және көбінесе жарақат өте нашар бұқалар сияқты өңделеді.
Аяққа басқа жарақатсыз фибула сынуы
Фибула тәрізді оқшауланған сынықтар, қылшықпен араласпаған кезде жиі қарапайым қорғаныспен өңделеді. « Бүйірлік мальолей сынуы » ретінде белгілі болғандықтан, бұл жарақаттар бүктелген немесе бұралмаған кезде, ал бөкселердің ішкі (орта) жағы әсер етпеген жағдайда пайда болады.
Мұндай жағдайларда бөренелерді ұстау үшін жеткілікті. Кработки бірнеше күн немесе апта бойы жиі қолданылады, бұл ісік пен іштің төмендеуіне жол бермейді. Ауыруы азайғаннан кейін, пациенттер ұтқырлық жаттығуларын жалғастыру, күшейту және серуендеу үшін оңалтуды бастайды .
Ілгек діңгек жарақатымен фибула сынуы
Фибула сынуы , олар ішкі бөлігінде жарақаттанумен байланысты, миаллиальді немесе дельтоидты байланысы көбінесе агрессивті емдеуді талап етеді.
Бұл жағдайларда « бималлеарлы анальные сынықтары » деп аталатын операцияда әдетте науқастың бауырын тұрақтандыру қажет. Хирургиялық операциясыз бөртпенді жиі аномальды артрит дамуына әкеліп соқтырады.
Фибулярлы сыну кезінде пайда болатын жарақаттанудың тағы бір түрі - бұл бауырдың синдегосына зақым келтіру. Синдсмос - бұл аяқтың екі сүйегін ұстап тұратын лингиттер тобы. Синдсмос бөкселерде зақымдалған кезде, фибула сынуымен бірге пайда болатын жарақаттар жиі сүйек сүйектерінің туралануын қалпына келтіру үшін қажет.
Типтік білік сынықтары бар фибула сынуы
Автокөлік апаттарынан, спорттық жарақаттанулардан немесе құлдыраудан туындаған ауыр жарақаттар науқастың үстінде тиби мен талшықтың жарақатына әкелуі мүмкін. Көбінесе «tib-fib» сынықтары деп аталатын бұл жарақаттар, әдетте, аяқтың туралануын қолдау үшін операцияны қажет етеді.
Тиби хирургиялық жолмен жөнделсе, фибула әдетте осы сүйектің туралануы үшін бөлек хирургияны қажет етпейді. Кейбір фибиб сынықтарында ұзақ аяқты құю (жамбасқа дейін) операция жасауды қажет етпей қажетті қолдауды қамтамасыз етеді.
Фибула стресс үзінділері
Кейбір адамдарда, әсіресе алыс қашықтыққа жүгірушілер немесе саяхатшылар, қайталанатын стресстің салдарынан фибула жарақат алады. Жарақаттың бұл түрі стресс стресі деп аталады. Стресті сынудың ауыруы біртіндеп басталуы мүмкін. Әдетте, ауырсыну белсенділіктің жоғарылауымен нашарлайды және тынығудан босады.
Фибулдың сынуы орын алған кезде не істеу керек
Сипатталғандай, фибулдың сынуы емдеу түрлі факторларға байланысты, соның ішінде сынық орналасқан жерде және жарақатпен байланысты басқа да жарақаттар болған. Хирургияны ұсынуға болады, бірақ әдетте қозғалысқа жол бермеу үшін сплинт немесе құйма беріледі. Мүмкіндігінше, сіздің дәрігеріңіз сынған сүйектерді ашық хирургиясыз түзете алады.
Оқшауланған фибулдың сынуы әдетте тез емделеді, ал одан да күрделі жарақаттар қосымша емдеуді қажет етуі мүмкін. Сондықтан, фибулды сынықтарды емдеуді жақсы білетін медицина қызметкерінің жарақатыңызды бағалайтынын және тиісті емнің ұсынылуын қамтамасыз етудің маңыздылығы өте маңызды.
Фибула арқылы дене салмағының аз ғана бөлігі ғана берілсе (көпшілік салмағы үлкен тиби сүйегі арқылы беріледі) фибулдың көптеген сынықтары нонгрлық түрде емделе алады. Алайда, сипатталғандай, басқа сынықтармен немесе люминесценттік жарақаттармен байланысты болатын фибула сынуы жиі инвазивті емдеуді талап етеді.
Фибуладағы хирургия
Фибулы сүйектің сынықтарын жөндеудің ең кең тараған жолы метал пластинамен және бұрандалармен. Әдетте бұл пластина сүйектің сыртына қолданылады, кем дегенде 3 бұранда сынған жердің үстінен және кем дегенде үш бұранданың астында болады. Кейде сынықтар сүйектің аяғына жақын болса, сынудың екі жағында үш бұранданың бөліктері болмауы мүмкін, бірақ әдетте олар сәйкес болады.
Хирургиялық операция уақытынан жедел есепті қараған кезде, хирург сынған фибуланы жөндейтін әдісті, сондай-ақ қажетті басқа емдеуді үйретеді. Фибулдың сыну диагнозы ICD-10 коды ретінде жазылады. Кез келген өзгеретін кодтар сыну жағын, механизмін және басқа сипаттамаларын белгілей алады.
Сөзден шыққан сөз
Сіздің сынығыңыз үшін ең жақсы шешім туралы докторыңызбен ашық әңгімелесіңіз. Инвазивті емдеу қажет болса, сіз жүйке болуы мүмкін. Олардың шын мәнінде ең жақсы нұсқасы екенін және баламалар пайдалы болмайтынын растаңыз. Естеріңізге сала кетейік, бұл іс-шара сіздің жараланған фибуланы емдеуге арналған.
Сауығып кеткен соң, сіздің дәрігеріңізден алдын-алу және қауіпсіздік жөніндегі кеңестерді одан әрі жарақат алу қаупін азайтуға кеңес беріңіз, әсіресе сіздің жарақатыңыз қызмет нәтижесінде пайда болған жағдайда. Сіз өзіңіздің сүйетін нәрсеңізді жалғастыруды қалағанша күтуіңіз мүмкін, бірақ бұл оған тұрарлық.
Жалпы алғанда, сүйек массасын сақтау үшін жұмыс жасай отырып, фибулдың сыну қаупін азайтуға болады. Жас және жыныс сияқты кейбір факторлар сіздің бақылауыңыздан тыс, ал басқалары темекі шегуден бас тарту және спорттық қауіпсіздікпен айналысуға көмектеседі.
> Көздер:
> Өрістер, КБ. Фибулярлық сынықтар. В: UpToDate, Grayzel, J (Ed). Бүгінгі күнге дейін. 2017.
> Андерсон RB, Хант К Дж, МакКормик Дж.Ж. «Аяққа және аяқ киімге қатысты спортпен байланысты жалпы жарақаттарды басқару». J Am Acad Orthop Surg. 2010 ж., 18 (9): 546-56.