Пациентке тіркелу туралы ақпарат алу медициналық талаптардың төленуіне алғашқы қадам болып табылады. Нағыз пациентті сәйкестендіруді, демографиялық деректерді немесе сақтандыру туралы ақпаратты алу мүмкін болмады. Медициналық есеп-қисаптың көптеген талаптарын қанағаттандырудан бас тартқандардың бірі - сақтандыруды қамтамасыз етуді растамаудың нәтижесі. Сақтандыру туралы ақпарат кез-келген уақытта, тіпті тұрақты емделушілер үшін де өзгеруі мүмкін болғандықтан, провайдер мүшелердің әрқайсысы қызметтер көрсетілетінін тексереді.
Тіркеу пішін үлгісін жасаңыз
Бұл тіркеу формасының үлгісі тіркеу формасын жасау кезінде медициналық кеңестің қамтуы керек ақпаратты қамтиды. Тіркелу пішін үлгісін дайындаған кезде, сіз өзіңіздің жеке тіркеу формаңызға не енгізілетіні туралы идеяларды қосу немесе беру үшін келесі ақпаратты пайдаланыңыз.
Сіздің тәжірибеңізді тіркеу формасының жоғарғы жағында анықтаңыз
Пациенттің тіркелу пішінінің жоғарғы жағында мекемеңіз бен провайдеріңіз туралы ақпаратты, сондай-ақ күні:
- Сіздің тәжірибе атыңыз
- Бүгінгі күні
- PCP атауы
Тіркеу формасының пациенттер туралы ақпарат бөлімі
Бірінші бөлім науқастың жеке мәліметтерін қамтуы керек.
- Тегі, аты және әкесінің аты
- Отбасы жағдайы
- Әлеуметтік жеке код
- Туған кезі
- Секс
- Жеке мекен-жайы, пошталық мекен-жайы, қала, мемлекет және пошталық индекс
- Үй телефоны және ұялы телефон нөмірі
- Жұмыс беруші, жұмыс орны және жұмыс берушінің телефон нөмірі
Пациенттің ақпараты туралы қосымша ақпарат
- Электрондық пошта
- Жолдама дәрігерінің аты, мекеменің атауы немесе ауруханасы
- Басқа отбасы мүшелерінің тәжірибесі байқалды
- Бүркеншік аты немесе бұрынғы атауы
Тіркеу формасының сақтандыру туралы ақпарат бөлімі
Бұл бөлімде сақтандыру туралы ақпаратты сақтандыру агенті мен пациентке медициналық сипаттағы талап-арызды дұрыс беру үшін енгізу керек. Есіңізде болсын, бұл бөлімге қызмет көрсетудің әр келуінде немесе уақытында жаңартылып, жаңартылуы керек.
- Жауапты тарап атауы
- Жауапты партияның туу күні
- Жауапты тараптың мекенжайы
- Жауапты партияның телефон нөмірі
- Жауапты тараптың жұмыс берушісі, жұмыс орны және жұмыс берушінің телефон нөмірі
- Негізгі сақтандыру атауы
- Абоненттің аты
- Абоненттің әлеуметтік сақтандыру нөмірі
- Абоненттің туған күні
- Абоненттің саясат нөмірі
- Абоненттің топ нөмірі
- Науқастың абонентке қатынасы
- Қосымша сақтандыру атауы
- Абоненттің аты
- Абоненттің әлеуметтік сақтандыру нөмірі
- Абоненттің туған күні
- Абоненттің саясат нөмірі
- Абоненттің топ нөмірі
- Науқастың абонентке қатынасы
Тіркеу формасының төтенше жағдай бөлімінде
Бұл бөлімде пациентпен байланыста болмайтын жағдайда байланысу үшін науқастың үйінде тұрмайтын дос немесе отбасы мүшесі болуы керек.
- Достар немесе отбасы мүшесінің аты
- Науқаспен қарым-қатынас
- Үй телефоны
- Ұялы немесе жұмыс телефоны
Тіркеу формасының емдеу бөліміне келісім
Соңғы бөлім пациенттің қолтаңбасын емдеуге рұқсат беру немесе келісім беру, жеңілдіктер беру және ақпаратқа рұқсат беру үшін алуға мүмкіндік береді.
Күні және келесі мәлімдемені қолтаңба жолын қосыңыз:
Жоғарыда айтылған ақпарат менің білімімнің ең жақсы екеніне сай.
- Мен өзімнің (немесе тәуелді) дәрігерге (тәжірибелік атау) ақылға қонымды және дұрыс медициналық көмек көрсетуге рұқсат етемін.
- Мен медициналық сақтандыру компаниясына немесе үшінші тарап төлеушіге өзімнің сақтандыру төлемдерімнің тікелей төлеуге (сіздің тәжірибе атына) рұқсат етемін.
- Мен сіздің сақтандыру талабыңызды өңдейтін кез-келген ақпаратты босатуға рұқсат беремін (сіздің тәжірибеңіз).
- Сақтандыру төлемі немесе айыппұл төлемі аяқталғаннан кейін, тіпті егер сақтандыру өтелмеген болса немесе одан бас тартылған болса да, есепте қалған кез-келген қалдыққа қаржылық жауапты екенімді түсінемін.
Тіркеу формасын пішімдеу
Көзді қартайған адамдарға оқу үшін жеткілікті үлкен қаріп өлшемін басып шығарыңыз. Жолдар арасында жеткілікті кеңістікке рұқсат беріңіз, осылайша сіздің клиенттеріңіз жауапты қолжазбаны қолданбай-ақ жаза алады. Бұл екі немесе одан да көп беттің нысанына әкелуі мүмкін, бұл сұрақтар мен жауаптардың оқуға болатындығын қамтамасыз етеді.