Тек куәліктер тек оң дәрігерді табудың бір бөлігін ойнайды
Созылмалы гепатиттің инфекциясы диагноз қойылған кезде адам әдетте бір немесе бірнеше мамандарға жатады. Бұл мамандардың не екенін түсіну - сіздің алғашқы медициналық көмек көрсету дәрігеріңіздің маңызды функциясы - сіз өзіңіздің жеке қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін ең жақсы күтімді алуға көмектеседі.
Бастапқы қызмет көрсету дәрігеріңіз қамқорлыққа кіріс ретінде
Көбінесе гепатиттің жұқпалы диагнозымен алғашқы дәрігер дәрігер болады.
Көптеген жағдайларда дәрігер аурудың емделуінде және басқарылуында, әсіресе, вирусты гепатиттің таралған жерлерінде көп тәжірибеге ие болады. Басқа жағдайларда ол бауыр ауруымен таныс болмауы мүмкін, бірақ әлі де көптеген провайдерлер арасында күтімді үйлестіруде маңызды рөл атқарады.
Алғашқы медициналық-санитариялық дәрігердің тәжірибе-тәжірбиеге қарамастан басты рөлі - қамқорлықты үздіксіз және үзіліссіз етіп қамтамасыз ету. Олар бастапқы тергеуді жүргізе алады және науқасқа (және отбасыларына) ең қолайлы қамқорлық туралы дұрыс шешім қабылдауға көмектеседі.
Алғашқы медициналық-санитарлық көмек дәрігері бастапқы медициналық-санитарлық көмек дәрігері жалпы алғанда денсаулықты жақсарту үшін, алкогольді тұтынуды азайтуға , есірткіні теріс пайдалануды емдеуге, емделуге қатысты мәселелерді шешуге немесе пациенттің тиісті психикалық денсаулыққа немесе әлеуметтік жұмыс қызметтеріне байланыстыруға бағытталған мақсаттарға қол жеткізе алады.
Ақыр соңында ешқандай ауруды оқшаулануға жатпау керек.
Біреуі «бірнеше нүктелерді» бірнеше провайдерлердің арасында байланыстыра отырып, коммуникациялардың анық және үйлестірілген болуын қамтамасыз ету арқылы артықшылықты шыдамдылыққа жеткізе аласыз.
Бауыр маманының қандай түрлері бар?
Созылмалы гепатиттің инфекциясы (және кейбір жағдайларда өткір инфекция ) диагнозы бар адамдар тұрақты түрде бауыр ауруын емдеуге қабілетті гастроэнтеролог немесе гепатолог болып табылады.
Дегенмен, көбінесе «ақылға қонымды» болуы мүмкін, әсіресе, цирроз сияқты асқынулар болған жағдайда, кейбір шатасулар болады.
Анықтау бойынша, гастроэнтеролог («gastēr» префиксі ежелгі гректің ішекке байланысты) асқазан-ішек трактінің бұзылуына, оның ішінде асқазан, ішек, бауыр, ұйқы безі және өт қабығы .
Тренингте гастроэнтеролог алдымен ішкі медицинада куәландырылуы тиіс, содан кейін ол емтихан тапсыруға құқылы болу үшін гастроэнтерология бойынша екі-үш жылдық стипендияны аяқтауы керек. Сараптама адамдардан адамға айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін, ал кейбір мамандар бауыр ауруларын басқаларға қарағанда көп әсер етеді.
Керісінше, гепатолог (ежелгі грек бауырынан алынған «хэпар») бауырдың бұзылуларын емдейтін дәрігер. Гепатология гастроэнтерологияның мамандығы болып саналады, өйткені ол тек бауыр мен оның ассоциацияланған органдарына, мысалы, ұйқы безі мен өт қабығына шоғырланады.
Гастроэнтерологияға арналған оқытудан гөрі, гепатология саласында сертификациялық емтихандар жоқ. Алайда, бір-екі жылдық стипендиялар бар, олардың барысында мамандар бауырдың бұзылуының кең ауқымына үлкен әсерін тигізеді.
Оқытудың қарқындылығы шын мәнінде гастроэнтерологиялық стипендиямен сирек кездеседі.
Гепатолог-гастроэнтеролог: біреуінен әлдеқайда жақсы ма?
Бауырдың бұзылуларына үйретілген дәрігердің гепатиттің жұқпалы ауруларын емдеуге ыңғайлы екендігіне қарапайым мағынасы бар болса да, бұл әрқашан емес. Гепатолог әрдайым бауыр ауруларына арналған қазіргі және эксперименттік емдеуде жақсы білетін болса, гепатолог гастроэнтерологтан гепатитпен емдеуге неғұрлым қолайлы болып табылады.
Іс жүзінде көптеген гастроэнтерологтар гепатитті емдеуде жоғары деңгейлі біліктілікке ие, бауырдың жалпы денсаулығын анықтау немесе сіздің жеке вирустық түріңізге ең қолайлы терапия курсын тағайындау керек.
Гастроэнтерологтар арасында тәжірибе айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін. Оңтайлы таңдау сенімді медицина көзінен, әсіресе сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңізден, сондай-ақ келешек дәрігердің сараптамасына қатысты ашық және ашық пікірталастарға негізделеді.
Салыстырар болсақ, гепатолог өзінің анықтамасы бойынша бауыр ауруларын емдеуде жоғары білікті маман болып табылады, қазіргі және дамып келе жатқан емделушілер туралы толық деректер жинағына қол жеткізе алады.
Оңтайлы маманды таңдау бойынша кеңестер
Тиісті маманы таңдау, сайып келгенде, шешім шешімнің негізінде ғана емес, сонымен бірге өзара сенім мен ашықтықпен бірге жұмыс істеуге қабілетті болады. Алғашқы дәрігердің тәжірибесін және кәсіптік мінез-құлығын бағалау үшін бірнеше сұрақтарды бастайық:
- Тренингке бауырдың қарым-қатынасы кірді ме?
- Сіздің тәжірибеңіздің қандай пайызы бауыр ауруларына арналған?
- Бауырдың қанша науқасына емделдіңіз?
- Бауырдың дамуы және / немесе экспериментальді емделуі туралы қалай бағаланады?
Бұл сұрақтарды қою сіздің жауапкершілігіңіз ғана емес, бұл сіздің құқығыңыз. Егер сіз дәрігердің қарсылығын сезінсеңіз, сол қарсылық Сіздің емделуіңіз бен қамқорлығыңыз туралы ақылға қонымды шешім қабылдау қабілетіңізді бұзуға әкелетініне күмәндануыңыз мүмкін.
Денсаулық сақтау сияқты медициналық веб-сайттар дəрігерлік куəліктерге, практика салаларына жəне кез келген санкцияларға немесе заңға қайшы əрекеттер туралы материалдарға қосымша ақпарат беру арқылы көмектеседі.
Гепатит пен ВИЧ-инфекцияны емдеу
Гепатиттің себептері көп болуы мүмкін және көбінесе негізгі немесе байланысты жағдайды емдеуді талап етеді. Бұл, әсіресе , гепатит пен АИТВ жұқтырған адамдарға қатысты.
С гепатиті жағдайында, мысалы, АИТВ инфекциясының таралуы кейбір популяцияларда 30 пайызға, ал инъекциялық есірткі тұтынушылар арасында (ИЕТ ) 92 пайызға дейін жетуі мүмкін.
ВИЧ / гепатиттің бірлескен инфекциясы болған жағдайда, адамның антиретровирустық терапияға орналастырылуын және препараттардың гепатиттің препараттарымен қолдануға қарсы еместігін қамтамасыз ету үшін жұқпалы ауру маманын іздеу керек. Маман да бауыр ферменттерін бақылап, антиретровирустың бауыр қызметінің жұмысына теріс әсер етуі мүмкін ешқандай жанама әсер етпейді .
Бауырдың кейбір мамандары АИТВ-инфекциясын емдеу және емдеу тәжірибесі болуы мүмкін болғанымен, көпшілігі жоқ. Борттық жұқпалы ауру маманының болуы емдеуге байланысты жанама әсерлерден аулақ қана қана қоймай, гепатиттің терапиясы барысында АҚТҚ-ның вирустық жүктемесін толығымен бақылауын қамтамасыз етуі мүмкін.
Көздер:
Американдық гастроэнтерология колледжі. «Болашақ гастроэнтерологтарды үздік даярлауға саяхат». Гастроэнтерологияның негізгі оқу бағдарламасы (Үшінші басылым); Bethesda, Мэриленд; 2007 жылғы мамыр.
Бауыр ауруларын зерттеу жөніндегі Америка қауымдастығы (AASLD). «Бауыр ауруларын зерттеу жөніндегі Америка қауымдастығының 65-ші жыл сайынғы кездесуі: Бауыр жиналысы 2014». Гепатология. 2014 жылғы 14 қазан; 60 (S1): 225А-258А.
Американдық гастроэнтерология колледжі. « Гастроэнтеролог дегеніміз не? » Бетесда, Мэриленд; 20 қаңтар, 2014 жыл.