Холинергическая рептикалық (немесе жылулық рагы) - бұл дене тәрізді дене температурасының көтерілуіне, қызып кетуіне, безгегіне, дәмді тағамдарға, ыстық ваннаға немесе душқа немесе стресске қарсы жауап ретінде пайда болған шарты. Бұл физикалық қатерліктің өте таралған түрі (қоршаған ортада физикалық нәрсеге ұшыраудан туындаған улы заттар).
Холинергическая уртикальды белгілері мен пайда болуы
Холинергический зәр шығару жоғарғы штангаға және қару-жарақтарға бір-үш миллиметр (ойымша: өте кішкентай) қызыл шаян тәрізді көрінеді, бірақ ол мойыннан санға дейін төмендейді.
Бұл улы әдетте қызарудың кең аймағымен қоршалған.
Холинергический зақымданулардың есігі, әдетте, дене температурасы көтерілгеннен кейін екі-жиырма минуттан кейін дамиды, бірақ олар бір сағатқа дейін созылуы мүмкін. Олар терінің қышынуын , ауырсынуын, жануын және жылуын тудырады. Ұшақ орта есеппен 30 минуттан бірнеше сағатқа созылады. Қышу өте қарқынды болуы мүмкін.
Жалпы себептері
Парасимпатикалық жүйке жүйесімен ынталандыруға байланысты гистамин шығарылған деп ойлайды, бұл холинергический зәр шығарудың улы заттарын тудырады. Сондай-ақ, ацетилхолиннің масттық жасушаларымен өзара әрекеттесуін зерттейтін жанама теориялар бар, олар гистаминді масттық жасушадан босатады.
Бұл жағдайға кім қаупі бар?
Холинергический зәр шығару кеші балалық және ересек ересектер арасында басталады. Аллергиясы бар және басқа зақымданудың түрлері бар адамдарда жиі кездеседі.
Физикалық кернеудің басқа түрлері
Физикалық қатерлі ісік (қоршаған ортада физикалық нәрсе тудыратын ұрығы) қатерлі ісік оқиғаларының 30 пайызына дейін жауап береді.
Холинергическое зәр шығарудан басқа, адамдарға суық ( қатерлі ісік ), қысым ( қысымды зақымдау ), тырнау ( дерматография ), күн сәулесі ( күн сәулесі) немесе тіпті су ( аквагендік қатерлі ісік ).
Диагностика алу
Холинергический зәр шығару тарихқа диагноз қойып, белгілі бір жағдайларды репликациялау арқылы улы заттарды шығарады.
Көптеген жағдайларда пациенттің орнынан жүгірумен немесе стационарлық велосипедпен жүруімен, сондай-ақ ұшақтардың дамуы үшін қажетті уақытты қолдануды сұрайды. Холинергический зәр шығару диагнозын қою үшін қан сынақтары немесе сызаттар сынақтары жоқ.
Басқа қандай болуы мүмкін?
Жылу әсеріне жауап ретінде бөртпелерге немесе тіпті улыға әкелуі мүмкін басқа жағдайлар бар. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ыстық ваннаның фоликулиті : Ыстық ваннада суығаннан кейін бірнеше сағаттан кейін пайда болуы мүмкін бактериялық инфекция, ыстық ваннаның фолликулиті көбінесе бактерия Pseudomonas aeruginosa туындатады. Бөртпе, әдетте, қызыл, қылқалам және өте қышқыл болады. Зақымданулар былғағанға ұқсас болуы мүмкін, бірақ диаметрі үш сантиметрге дейін жетеді, бұл холинергический зәр шығарудан ажырата алады. Көп рет өздігінен шешіледі, бірақ ауыр жағдайларда антибиотиктер талап етілуі мүмкін.
- Зәрдіктің басқа себептері (физикалық емес себептері): Жоғарыда айтылғандай, холинергический зәр шығару сияқты физикалық қатерлі ісік аурулардың шамамен үштен бір бөлігін құрайды. Басқаша себептері біріншіден ажырату қиын және аутоиммундық жағдайларды, аллергияны , паразиттік инфекцияларды және тағы басқаларды қамтуы мүмкін.
Холинергическая уртикуляцияны емдеу
Холинергиялық зәр шығару әдістерін емдеудің бір жолы - оны ең алдымен шиеленісті жаттығуларды шектеу арқылы болдырмау.
Бұл айтылғандай, көптеген адамдар қатерлі іс-әрекеттердің жаттығуларын шектеуді қаламайды немесе қаламайды. Гидрокортизон сияқты жергілікті емдеу тиімді емес және олардың жанама әсерлеріне байланысты зиянды болуы мүмкін болса да, басқа емдеу нұсқалары бар. Оларға мыналар жатады:
- Дәрі-дәрмектер: Холинергический гликемия ағзаның гистаминді шығаруына байланысты болғандықтан, Benadryl (дифенгидрамин) және Хлор-Триметон (хлорфенирамин) сияқты H1 антигистаминдері пайдалы болуы мүмкін. Дегенмен, олар айтарлықтай ұйқышылдыққа әкелуі мүмкін. Кішігірім жыныспен емдеу әдісі Claritin (loratadine) және Zyrtec (цетиризин) болып табылады. Басқа антигистамин Atarax немесе Vistaril ( гидроксизин ) әсіресе тиімді болып көрінеді, бірақ ол да ұйқышылдықты тудыруы мүмкін. Доксепин (трисиклической антидепрессант) басқа емдеу жұмыс істемегенде де пайдалы болуы мүмкін. Бұл дәрі депрессияда оның рөлі үшін емес, ағзасындағы гистаминдік рецепторларға қатысты әрекеттері үшін пайдаланылмайды. Соңында, тербуталин кейбір адамдар үшін пайдалы болды.
- Физикалық көзқарастар: Ыстық судың сіңірілуі гистаминді ағзаға шығарып, гистаминді сақтауға және 24 сағаттық отқа төзімділікке әкелуі мүмкін.
Холинергиялық қатерлі ісік әдетте өте жұмсақ және өздігінен шектелген, алайда анафилактикалық реакциялар пайда болды. Қатты қатерлі ісікке ауызша немесе ішілік стероидтер қажет болуы мүмкін.
Мәселені шешу
Холинергическое ревматикалық аурулар көбінесе іс-әрекеттердің шектелуіне себеп болуы мүмкін. Бір адам үшін жақсы жұмыс істемеуі мүмкін емес, жағдайды болдырмау және емдеу әділдік пен қателіктерді талап етеді. Уақыт пен шыдамдылықтың арқасында көп адам өздерінің белгілерін бақылауға қабілетті, сондықтан олар ыстық (немесе кем дегенде жұмсақ) душ пен жаттығуды тамашалай алады.
> Көздер:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci және Stephen L. Hauser. Харрисонның ішкі аурулар принциптері. Нью-Йорк: Mc Graw Hill Білім, 2015. Басып шығару.
Коч, К., Уэллер, К., Вернер, А., Маурер, М. және С Альтрихтер. Антигистаминді емдеу қиын емделушілерде холинергическая отрекиямен ауыратын науқастардың белсенділігін төмендетеді. Аллергия және клиникалық иммунология журналы . 2016. 138 (5): 1483-1485.
> Trevisonno, J., Balram, B., Netchiporouk, E. және M. Ben-Shoshan. Physical Urticaria: Мета-талдауды қамтитын таралуы бойынша арнайы фокуспен жіктелу, триггерлер және басқаруды шолу. Аспирантура . 117 (6): 565-70.