Жүкті әйелде сүт безінің қатерлі ісігін емдеу науқастың және баланың денсаулығына көп көңіл бөледі.
Мұнда әртүрлі емдеудің бұзылуы.
Хирургия
Хирургия әдетте сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын жүкті әйелдер үшін бірінші емдеу нұсқасы болып табылады. Ісік шығару үшін лаптометрия немесе мастэктомия және лимфа түйінін жою, барлық анестезиямен жасалуы мүмкін.
Анестезияға нәресте үшін қауіп төндіретіндіктен, сіздің дәрігерлеріңіз жүктілік кезінде хирургияны жоспарлау үшін ең жақсы уақытты анықтау үшін бірге жұмыс істеу керек болады.
Лампэктомия және ішінара мастэктомия сияқты емшектегі консервациялау хирургиясы сәулелік терапияны кейінге қалдыруды қажет етуі мүмкін. Бірақ бұл жүктілік кезінде жасалмайды. Радиациялық емдеу жоғары дозада беріледі; жүктің кез келген сатысында, қорғасын қалқаны қолданылған жағдайда да, ұрықтың бұзылуы мүмкін.
Химиотерапия
Жүктіліктің алғашқы үш айында химиотерапия берілмейді, себебі ол сіздің балаңыздың дамып келе жатқан мүшелеріне зиян келтіруі мүмкін. Егер химия қажет болса, ол жүктіліктің соңғы екі триместрінде ғана беріледі. FAC химиотерапиясында көптеген зерттеулер (флорурацилдің, адриамициннің және циклофосфамидтің тіркесімі) сіздің балаңыз үшін қауіпсіз екенін көрсетті. Ұрықтану, ерте туу, өлім-жітім мен туа біткен ақаулардың жағдайлары FAC емдеуге жатады.
Алайда сіздің болашақ құнарлығыңызға осы химиотерапия әсер етеді.
Жүктілік кезіндегі химиотерапия үшін қолданылатын препараттар емдеу басталған кездегі триместрге байланысты болады. Кейбір триместрлерде басқаларға қарағанда белгілі бір препараттарды қабылдау қауіпті.
- Өте қауіпті: Метотрексат - жүктілік пен туа біткен ақауларға әкеледі
- Қарама-қайшы: 5-ФУ (флуорашыл) - кейбір зерттеулер оны зиянсыз деп көрсетті, ал басқалары жүктілік пен туылу ақауларына әкелуі мүмкін
- Салыстырмалы түрде қауіпсіз: Цитохан (циклофосфамид) - жүктіліктің соңғы 6 айында қолданылған жағдайда қауіпсіз; жүктіліктің алғашқы үш айында қолданған кезде орташа тәуекел
- Қауіпсіз: Velban (vinblastine) және Adriamycin (доксорубицин) - жүктіліктің соңғы 6 айында қолданылған жағдайда қауіпсіз
- Ақпарат жеткіліксіз: Taxol (paklitaxel) және Taxotere (docetaxel) - тек бірнеше зерттеулер таксана химиотерапиясының дамып келе жатқан ұрыққа әсерін қарады. Бір зерттеуші жүкті әйелді таксонмен соңғы 3 айда жүктілік кезінде емдеуді әдеттегі нәрестеге толық уақытқа келуіне әкеп соқтырды, бірақ көп зерттеулер қажет.
Иммундық жүйеңізді қорғаңыз
Химия ақ қан клеткаларының санын төмендетеді және сізді және балаңызды емдеу кезінде инфекцияға қарсы әлсіз болады. Әрбір нәрестенің иммундық жүйесі химиотерапия кезінде әсер етпейді, бірақ егер ол бұзылса және босанғаннан кейін қалса, емделуді ұмытпаңыз. Дәрігерлер жүктілік кезіндегі Neupogen немесе Neulasta инъекцияларын ақ түсті жасушаларды санауды арттыру үшін қауіпсіз деп санайды.
Жүктілік кезінде радиациялық терапия
Бұл терапия сіз туғаннан кейін ғана қолданылады.
Ол емшектегі бұрыннан бар рак клеткаларын жоюға және қайталанудың алдын алуға көмектеседі. Алайда, егер сүт безі сәулелеріне немесе бракитерапияға (өте локализацияланған сәулелену) және оның жүктіліктің салдарынан өзгерткен кеудеге әсері туралы көп зерттеулер жасалмаған болса да, радиация өлімге әкеліп соқтырады. Сондықтан, кешіктірілген емдеу, әйтпесе, туғаннан кейін тиімді болады ма, соны білмейміз. Дәрігерлер, әдетте, сүт безі қатерлі ісігінің радиациясы жүктілік кезінде қауіпсіз еместігіне келіседі.
Жүктілік кейінгі гормондық терапия
Тамоксифен - бұл гормональды терапия, ол эстрогенді сүт бездерінен қорғайды.
Әдетте ол эстрогенді рецепторлы оң сүт безі қатерлі ісігі бар әйелдерге беріледі. Дегенмен, жүктілік кезінде қабылдау қауіпті. Гормондық терапия балаңыздың туылуынан кейін қайталану қаупін азайтуы мүмкін.
Қатты таңдау
Сіз өзіңіздегі жаңа өмірге көп көңіл бөлетін кездеріңізде, сізден қиын шешімдер қабылдауға болады. Жүктіліктің, жалпы денсаулықтың және диагноздың кезеңіне сүйене отырып, сізге жүктілікті аяқтауды қарастыруға болады.
Зерттеулер көрсеткендей, тоқтату сүт безі қатерлі ісігінің нәтижесіне жағымды әсер етеді және бұл әдетте терапевтік нұсқа ретінде қарастырылмайды. Алайда, сіздің рак агрессивті болса, кешіктірмей диагноз қойғаныңыз жөн, және сіз жоғары доза химиясы мен сәулеленуіне мұқтаж болсаңыз, дұрыс емдеуге мүмкіндік беру үшін жүктіліктің тоқтатылуын талқылауыңыз мүмкін. Егер балаңыздың жүктіліктің соңғы кезеңінде болсаңыз және баланың тірі қалу мүмкіндігі жақсы болса, балаңызды ертерек жеткізіп алуыңыз мүмкін.
Сіздің отбасыңызбен, онкологпен және акушермен сөйлесіңіз, сіздің барлық нұсқауларыңызды толығымен қарастырыңыз.
> Көздер:
Американдық Cancer Society. Жүктілік және Сүт безінің обыры, Жүктілік кезіндегі сүт безінің қатерлі ісігі. Соңғы жаңартылған күні: 08/08/2007 Сүт безінің обырын емдеу кезінде жүктілік кезінде
Ұлттық онкологиялық институт. Кеуде қатерлі ісігі және жүктілік - денсаулықтың кәсіби нұсқасы. Жаңартылған күні: 12/09/2004. Кеуде қатерлі ісігі және жүктілік