Neulasta (pegfilgrastim) - бұл сүт безі қатерлі ісігі кезінде химиялық емдеу кезінде қолданылатын дәрілік препарат, ол инфекциялардың қаупін азайту үшін ақ қан клеткаларының сандарын көбейтеді. Бұл препарат туралы, соның ішінде мүмкін болатын жанама әсерлер туралы не білуіңіз керек?
Neulasta (Pegfilgrastim) шолу
Neulasta (pegfilgrastim) - бұл сүт безі қатерлі ісігі химиотерапиясы кезінде химиотерапиядан туындаған нейтропения ( нейтрофилді төмен санау, ақ қан клеткаларының бір түрі) бар немесе күтетін адамдарға берілген препарат.
Neulasta - бұл сүйек кемігін ақ қан клеткаларының өндірісін ынталандыратын гранулоцит колониясын ынталандыратын фактор (G-CSF) синтетикалық нұсқасы. Бұл әдетте тері астына инені кіргізетін атыс ретінде берілген мөлдір сұйықтық.
Neulasta - ұзақ уақыт қолданылатын дәрілік препарат, ол әдетте бірнеше күн бойы инъекция арқылы күніне беретін Нейпогенге (filgrastim) қарағанда химиотерапия инфузиясынан кейін ғана қажет.
Сүт безі ісігі үшін қолданыңыз
Сүт безі қатерлі ісігіне арналған химиотерапия ағзадағы жылдам бөлінетін жасушаларды, соның ішінде ақ қан клеткаларын, қызыл қан клеткаларын және тромбоциттерді шығаратын сүйек кемігін жасушаларын қамтиды. Химиотерапия кезінде сүйек кемігін тоқтату анемияға (төменгі қан жасушаларының саны), нейтропенияға (төмен нейтрофиль санағы) және тромбоцитопенияға (төмен тромбоциттер саны) әкелуі мүмкін.
Төмен нейтрофильді сандар (кейде қарапайым ақ қан жасушаларының санағы деп аталады), химиотерапияны жұқтырған адамдарға бейімделуі мүмкін.
Neulasta-ды қолдану мақсаты - бұл инфекциялардың алдын алу.
Neulasta қалай жұмыс істейді
Әдетте сіздің денеңіздің нейтрофилдердің өндірісін ынталандыратын ақуыз пайда болады. Химиотерапия кезінде сіздің денеңіздің нейтрофилдердің өндірісі үзіледі, Neulasta функциясы нейтрофилдердің өндірісін ынталандыру үшін және қазірдің өзінде бар нейтрофилдерді жетілдіру және белсендіру үшін жұмыс істейді.
Neulasta қалай берілген
Сіз Neulasta инъекциясын химиотерапия инфузиясынан кейін шамамен 24 сағаттан кейін аласыз. Ол тиімдірек болуы мүмкін, себебі ол ертерек берілмеуі мүмкін. Neuprogen-ден айырмашылығы, Neutrophil санының өсуіне дейін бірнеше рет берілуі керек, Neulasta 2 немесе 3-апта химиотерапия циклына бір рет беріледі. Жоғарғы қолыңызда, ішіңізде, жамбаста немесе бөксеңізде бұл инъекцияға ие бола аласыз.
Кейбір онкологтар химиотерапиядан кейінгі күні өздерінің инъекцияларын өткізеді, ал автоматты «дене ағзасында» бар. Басқа онкологтар дәріге аллергиялық реакциялар кезінде сіздің емханаға немесе алғашқы медициналық көмек дәрігеріңізге инъекция жүргізуді ұсынады.
Neulasta үшін баламалар
Жоғарыда айтылғандай Neulasta (pegfilgristim) баламасы Neuopogen (filgristim) болып табылады. Кейде онколог сізге қандай дәрі-дәрмектерді қалайтынын сұрайды. Дәрі-дәрмектер бірдей жұмыс істесе де, Neulasta мен Neupogen арасында , соның ішінде инъекция жиілігі, төзімділік және құнның арасындағы айырмашылықтар бар.
Кейбір жағымсыз әсерлер
Neulasta-ның неғұрлым елеулі жанама әсерлерінің бірі - аллергиялық реакция және тағы да, онкологтардың кейбірі клиникаға түсіргеніңді қалайды.
Егер сіз өзіңіздің атуыңызды үйде берсеңіз, сіз аллергиялық реакциялардың немесе анафилаксияның симптомдарын білуіңіз керек.
Қызбастылық пайда болуы мүмкін және дəрігеріңіздің безгегі сіздің инъекцияңызға байланысты екенін анықтайды, əйтпесе төменгі ақ қан клеткаларының санына байланысты инфекция.
Neulasta инъекциясына берілген адамдардың шамамен үштен бірі сүйек ауруы туралы айтады. Бұрын зерттеулер Naprosyn / Aleve (naproxen) сүйек ауруы мен ұйқының бұзылуын (сүйек ауруы салдарынан) азайтқанын анықтады. Жақында антигистамин Клариттин (лоратин) екеуі де қолайсыз әсер ету қаупін төмендетіп, Алеу / Напрозинмен (нэфрокссен) емделушілерге қарағанда дәрі-дәрмектерді тоқтатуды азайтты.
Сүйектің ауырсынуын байқасаңыз, дәрігеріңізге қандай дәрі-дәрмектерді қолдануға болатыны туралы сөйлесіңіз. Жылы ваннаға сіңіру Neulasta-нің сүйек ауруы-ақ көмектесуі мүмкін.
Егер сізде осы белгілер бар болса, дəрігерге қоңырау шалыңыз
Неғұрлым аз жанама әсерлер мен жағымсыз реакциялар орын алуы мүмкін және сіздің онкологаңызды өзіңізге қатысты қандай да бір симптомдарыңыз болса, онымен хабарласыңыз. Бұл, әсіресе, назар аударғанда маңызды:
- Ерекше шаршау және летаргия
- Кеуде ауыруы
- Жүректің көбеюі
Шұғыл белгілерді қосыңыз
Сіз дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз, бірақ сіз анафилактикалық реакцияны (ауыр аллергиялық реакция) көрсететін қандай да бір симптомдарды байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз (911 нөміріне қоңырау шалыңыз):
- Хивес
- Тыныс алу қиын
- Сіздің бетіңіз, ерніңіз, тіліңіз немесе тамағыңыздың ісінуі
- Денеңіздің үстінде таралуы
- Іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну, әсіресе ауырсыну
- Иық ауырсыну
Neulasta пайдаланудың ықтимал қатерлері
Neulasta - бұл нейтропенияның көптеген түрлерінде қолданылатын салыстырмалы түрде қауіпсіз дәрілік зат және уақыттың көп бөлігі, дәрі-дәрмектердің жанама әсері немесе қауіпі төмен нейтрофильді санау қаупінен асып түседі. Жағымсыз (бірақ кейде орын алған) жанама реакцияларға мыналар жатады:
- Аллергиялық маңызды реакциялар.
- Ересектердегі респираторлық апат синдромы (ARDS) .
- Орел клеткалық анемиямен ауыратын науқастардағы қатерлі жасуша дағдарысы.
- Спленикалық жарылыс .
- Ісік өсуін ынталандыру мүмкіндігі (бұл теориялық мүмкіндік және көрсетілмеген, өйткені Neulasta өсу факторы болып табылады)
Кім бұл дәріден аулақ болуға тиіс
Мына препаратты қабылдауға болмайды, егер:
- Сіз жүкті немесе емшек сүтімен ауырадысыз
- Neulasta үшін аллергияңыз бар
- Сіз бактериялар E. coli арқылы жасалған өнімдерге аллергияңыз бар
Емдеу кезінде ұсынымдар
Neulasta-ді алғашқы инъекция алдында, сіздің дәрігер қаныңыздағы нейтрофилдердің абсолюттік санына ерекше назар аудара отырып, сіздің тромбоциттеріңіздің және қызыл және ақ қан клеткаларының деңгейлерін көру үшін тұрақты CBC-тің (қанның толық санағы) тапсырыс жасайды. Емдеу жүріп жатқанда Neulasta қызметінің тиімділігін тексеру үшін көп қан анализі болады.
Егер сіз емізіп немесе жүкті болсаңыз, бұл туралы Neulasta-ді қабылдағанға дейін дәрігермен талқылаңыз. Бұл препараттың емшек сүтіне немесе адамның ұрығына әсерін анықтау үшін жеткілікті зерттеулер жүргізілген жоқ.
Химиотерапия кезінде инфекциялардың қаупін азайту
Тіпті Neulasta инъекцияларын ақ қан клеткаларының санын көтеру үшін қабылдаған жағдайда да, химиотерапия кезінде инфекцияны дамыту қаупіне ұшырауыңыз мүмкін. Кейде ақ қан клеткалары, тіпті жеткілікті болса да, жұмыс істемейді. Neulasta-ні қолданғанда тіпті ақ қан клеткаларының саны инфекцияның пайда болу деңгейінің деңгейінен төмен болған кезде инфузиядан кейін бірнеше рет пайда болуы мүмкін. Химиотерапия кезінде жұқпалы болу қаупін азайту үшін өзіңіз жасай алатын нәрселер туралы білу үшін сәтке уақыт бөліңіз . Кеңес: бұл шаралардың кейбіреулері белгілі емес және сізді таңғалдырады.
> Көздер:
Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. Химиотерапиядан туындаған фебрильді нейтропенияның алдын алу үшін Pegfilgrasti (Ұзақ әрекет ететін G-CSF) рөлін нақтылау: Консенсусқа нұсқау бойынша ұсыныстар. Рагы бойынша қолдау көрсету . 2017. 25 (11): 3295-3304.
Ботери, Э., Крендюков, А. және Г.Куриглиано. Гранулоцит колониясы-Фильграстим және Пегфилграстимді оның биосимиларына тиімділік және Safey жағдайында салыстыру: сүт безі қатерлі ісігіндегі рандомизацияланған клиникалық зерттеулердің мета-талдауы. Еуропалық рак ауруы журналы . 2018. 89: 49-55.
Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. НОЛАН: Рандомизацияланған, 2-кезең. Алдын ала Напроксенді немесе Лоратиннің әсерін бағалауды зерттеу және химиотерапия мен пегфилграстимді алған ерте кезеңдегі емделушілерде сүйек ауруына қарсы профилактикалық ем болмайды. Рагы бойынша қолдау көрсету . 2018. 26 (4): 1323-1334.