Сұрақ: Менің жақын туысымның мүшесі целиак ауруы болды. Мен сынақтан өтуім керек пе?
Жауап: Ең алдымен, сізде целий ауруының симптомдары бар болса, сізде сынақтан өту керек. Олар диарея және іш қату сияқты мидринді бас аурулары , сонымен қатар тері аурулары мен бірлескен ауырсыну сияқты ас қорыту мәселелерінен тұрады.
Целиак ауруы бар адамдарда бедеулік, остеопороз, депрессия және қалқанша безінің дисфункциясы болуы мүмкін.
Кемінде бір диагнозды целиакы бар отбасыларда, бірінші дәрежелі туыстар - ата-аналар, балалар мен туыстар - кем дегенде бір-ақ шартты жағдайға ие, ал екінші дәрежелі туыстар (тумарлар, ағайындар, әке-шешелер, әжесi мен әжесi, немерелері немесе немерелері) кем дегенде біреуі 39-ға ие.
Кейбір зерттеулерде тіпті жоғары қарама-қайшылықтар байқалды: Бір зерттеуде, мысалы, бірінші дәрежелі туыстардың 12% -ы (әрбір сегіз туысқанның біреуінде) ішекті атрофия деп аталатын ішектің зақымдануын көрсетті, яғни оларда целиак ауруы болған.
Американдық гастроэнтерологиялық қауымдастығы мен Дүниежүзілік гастроэнтерология ұйымын қоса алғанда, бірнеше ықпалды топтар целиакпен емделгендердің барлық бірінші дәрежелі туыстарын өздерін сынауға шақырады. Екі топ сондай-ақ екінші дәрежелі туыстарына тестілеуді ұсынады; тіпті алыс жақын туыстары да жоғары тәуекелге ұшыраса да, көптеген отбасылар екі немесе одан да көп күйеуі бар.
Дегенмен, зерттеулері әлі күнге дейін ешқандай симптомдары жоқ екінші дәрежелі туыстарын тестілеудің қиындықтарына тән.
Отбасы мүшелері Целиак қанының сынақтарын көрсетті
Егер сіз целиак ауруы диагноз қойған адамға отбасылық мүше болсаңыз, сіз целиак қан сынақтарын қолдану арқылы скринингті жүргізуіңіз керек. Бұл қан сынағы (толық целиак тақтасында бесеу бар, бірақ кейбір дәрігерлер бесеуіне тапсырыс бермейді), сіздің қаныңызда айналатын глютенге қарсы антиденелерді іздейді.
Егер сізде оң қан сынағы болса (сынақ көрсеткендей, сіздің денеңіздің глютенге әсер ететіндігін көрсететін болса), сіз ішектің эндоскопиясына , сіздің ішектеріңізді тексеруге арналған хирургиялық процедураға өтуіңіз керек. Эндоскопия кезінде дәрігер микроскоп астындағы ішектің кейбір шағын үлгілерін алып тастайды. Целий ауруы бар адамдарда бұл үлгілер глютенді зақымдануы тиіс.
Тестілеудің дәлдігі үшін сіз стандартты глютенді диетаны ұстануыңыз керек, яғни бидай, арпа және қара бидай өнімдері бар тағамдарды жеуді білдіреді. Бұл сынақ сіздің денеңіздің сол тамаққа қатысты реакциясын іздейді; Егер тамақ сіздің диетаңызда болмаса, сіздің денеңіздегі реакция да болмайды.
Қайталанатын Celiac Screening қажет болуы мүмкін
Челак ауруына арналған алғашқы сынағыңыз теріс болса да, сіз өзіңізді таза деп санай алмайсыз - оны кез-келген уақытта дамытуға болады. Колумбия университетінің Celiac Disease Center-тан жүргізген зерттеу нәтижесінде бастапқыда целиак үшін теріс сыналған отбасы мүшелерінің 3% -дан астамы екінші немесе үшінші рет сыналғанда оң нәтиже көрсетті.
Бұл ұзаққа созылмады: теріс және оң сынақ нәтижелерінің арасындағы уақыт кейбір адамдар үшін алты айдан кем емес, басқалар үшін үш жыл және екі айға дейін өзгерді.
Зерттеуге сәйкес теріс және оң сынақтар арасындағы орташа уақыт бір жарым жыл болды.
Алғашында жағымсызды сынаған, кейіннен оң жағынан диарея болған адамдардың тек біреуі ғана болды - қалғандардың ешқайсысы симптомдар туралы мәлімдеме жасамай, оларды « тыныш целиак » деп атаған, немесе симптомдары жоқ адамдар. Сонымен қатар, осы адамдардың ешқайсысы тест арасындағы белгілердің өзгеруін хабарлады, яғни сіз целий ауруын дамытасыз ба, сіздің белгілеріңізге сене алмайсыз.
Зерттеушілер целиак ауруы бар адамдардың туыстарының бір мезгілде тестілеуі жеткіліксіз деп санайды және салыстырмалы сынақ симптомдары болмаса да қайталанады.
Дегенмен, отбасы мүшелерінің целийактың сыналған белгілерін көрсеткен жағдайда бірнеше рет сынақтан өткізу керек пе деген сауалнама жүргізу қажет.
Көздер:
Денсаулық сақтау саласындағы зерттеулер мен сапа жөніндегі ұлттық агенттік агенттігі. Целиак ауруларын диагностикалау және басқару. 2011 жылдың 28 қарашасында қол жетімді болды.
Голдберг Д. және т.б. Жанұя мүшелерінде целиак ауруы бойынша скрининг: қажет тестілеу қажет пе? Асқорыту аурулары және ғылымдар. 2007 ж., 52 (4): 1082-6.