Жүктілік кезінде жоғары қан қысымы

Жүктілік кезінде туындаған жоғары қан қысымы қарапайым, күрделі мәселе болуы мүмкін немесе алдын-ала препаратты немесе эклампсия сияқты маңызды мәселелердің алғашқы белгілері болуы мүмкін. Жоғары қан қысымы - қарапайым мәселе немесе одан да маңызды мәселелердің белгісі екенін білу үшін толық бағалау қажет. Процесс қарапайым болып табылады және бірнеше қадамдарды қамтиды. Әдетте, күрделі немесе ұзақ мерзімді қадамдар талап етілмейді, бірақ кейбір зертханалық жұмыстар мен бейнелеу қажет болуы мүмкін.

1 -

Негізгі қан қысымын белгілеңіз

Жүктілікке байланысты гипертензияны бастапқы бағалау бастапқы қан қысымын анықтайтын кіріспе өлшемдер жиынтығын қамтуы керек. Неғұрлым дәлірек, бұл өлшемдер ағымдық артериалды қысымның қаншалықты жоғары жүктіліктің алдындағы мәндермен салыстырылғандығын анықтау үшін қабылданады. Бұл алғашқы өлшеулер маңызды, өйткені олар жүктілік прогресі ретінде қан қысымының кез келген өзгерістерін қадағалауға және бағалауға мүмкіндік береді. Дәстүрлі қысымның күшеюі немесе тым көп өсуі туралы куәліктің пайда болуының себебі, бұл емдеудің қажет болуы мүмкін екенін дәлелдейтіндіктен, бұл базаны құру бағалаудың алғашқы қадамы болып табылады.

2 -

Тарих және симптом туралы ақпарат жинау

Жүктілікте жаңадан көтерілген қан қысымы бар науқастар дәрігермен толық сұхбат алу керек. Бұл әңгіме барысында ол жоғары қысымның тарихы туралы көптеген сұрақтар қояды, ол жоғары қан қысымы басқа органдар жүйелерінде проблема тудыратынын көрсететін тақырыптарға назар аударады. Бұл сұрақтар қажет, өйткені белгілі бір симптом профильдері баланың тәуекелге ұшырауы мүмкін екенін немесе жоғары қан қысымы үшін емдеу қажет екенін көрсете алады. Атап айтқанда, сіздің дәрігеріңіз, мысалы, келесі нәрселер туралы сұрайды:

• Бас ауруы
• Іш ауруы
• Айнұрау және құсу
• Зәр шығару мөлшерінің немесе жиілігінің өзгеруі
• Көрнекі өзгерістер (бұлыңғыр көзқарас, екі жақты көру)

3 -

Сынақтан өтіңіз

Терең симптомдардың тарихымен қатар, дәрігеріңіз зертханалық сынақтардың жиынтығын басқарғысы келеді. Зерттеу сынақтары терапияның шынымен қажет болуы мүмкін екенін анықтауға көмектеседі. Лабораториялық тексерулер сіздің дәрігеріңіздің тапсырыстың бәрі кәдімгі болып табылады және қан мен зәр үлгілерін де талап етеді. Кейбір жалпы сынақтарға мыналар жатады:

• Гемоглобин / гематокрит - оттегінің көтеру қабілетін бағалау
• Platelet Count - потенциалды ұю проблемаларын бағалау
• Креатинин деңгейі - бүйрек функциясы мен мәртебесі
• Трансаминаза деңгейлері - бауыр функциясының көрсеткіші
• Лакто қышқылының дегидрогеназ концентрациясы - метаболизмге және бауырдың функциясына байланысты фермент

4 -

Фетустарды бағалаңыз

Жүктілікке байланысты гипертензияны бағалаудың маңызды бөлігі нәресте жоғары қан қысымы кез-келген зиянды әсерге ұшырамауын қамтамасыз ету болып табылады. Жүктілік кезеңінде ұрықтың тұрақты мониторингінің рөлі талқыланады, себебі оның пайдасы белгісіз, баланың күйін бастапқы тексеру қалыпты және дұрыс. Алғашқы тексеруді әдеттегі ультрадыбыспен және амниотикалық сұйықтықты бағалаудың ең көп тараған тәсілі. Бұл тест баланың қалыпты дамуына көз жеткізу үшін және тиісті өлшем болып табылады. Егер қандай да бір ерекше табылулар анықталса, онда қосымша сынақтар жүргізілуі мүмкін, немесе ұзақ мерзімді мониторинг жүргізу қажет болуы мүмкін.

5 -

Шешім қабылдау

Сіздің дәрігеріңіздің қаншалықты маңызды екенін бағалаудың басты себебі - жоғары қан қысымы жоғары қан қысымы немесе преэклампсияның бастапқы кезеңдерінде болуы мүмкін белгілер бар ма. Әдетте, егер анағұрлым күрделі мәселелердің белгілері болмаса, «күту және көру» әдісі жиі кездеседі. Егер қан қысымының өте жоғары болмаса, нәрестенің өсуіне әсер ету қаупін азайту үшін емдеуден аулақ болар еді деп айтуға болады.

6 -

Preeclampsia және eclampsia мониторы

Жүктілік кезеңінде жоғары қан қысымын мұқият және толық бағалаудың мақсаты қарапайым жоғары қан қысымы преэклампсия мен эклампсияның күрделі және қауіпті жағдайына қарай жетуі мүмкін екендігін көрсететін белгілер болмауын қамтамасыз ету болып табылады.

> Дерек көзі:

Barton, JR, O'Brien, JM, Bergauer, NK, Jacques, DL және т.б. Жұмсақ гистационды гипертониядан бастап қашықтан: прогрессия және нәтиже. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 979.