Жүктілік кезінде ұйқы проблемаларына арналған дәрілік заттардың қауіпсіздігін қарастырайық
Егер сізде жүктілік кезінде ұйықтау қиын болса, емдеу параметрлері туралы білгіңіз келуі мүмкін. Ұйқысыздық және тынышсыз аяқ-аяқ синдромы (RLS) сияқты кейбір жағдайлар жүктілікте жиірек кездеседі. Ұрықтың басқа да бұзылулары, мысалы, нарколепсия және парасомния деп аталатын ұйқы мінез-құлықтары жүктілік кезінде сақталуы мүмкін және емдеуді талап етеді. Жүктілікте дәрі-дәрмектерді қауіпсіз пайдаланудың қалай анықталғанын түсіну маңызды.
Содан кейін, сіздің дәрігеріңіздің қандай күйде болатынын және жақсы ұйықтауға көмектесетін нұсқаларын қарастыруға болады. Жүктілік кезінде ұйқының бұзылуын емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерді анықтаңыз.
Дәрілік заттардың қауіпсіздігін санаттау
Жүкті әйелде ұйқының бұзылуын емдеудің бірінші нұсқасы - бұл жағдайды жеңілдету және барлық дәрі-дәрмектерден аулақ болу үшін өмір салтын өзгерту. Ұйқысыздықтан зардап шегетін адамдар үшін ұйқысыздықты (CBTi) когнитивті мінез-құлықпен емдеу тиімді болуы мүмкін. Тіпті RLS-де әр түрлі өзгерістер дәрі-дәрмектерге жол берместен жеңілдетуге әкелуі мүмкін.
Ауыр жағдайларда кейбір дәрі-дәрмектерді сақтықпен қолдану қажет. Көптеген дәрі-дәрмектер әйелдердің көпшілігінде сыналмаған. Ешкім туа біткен кемістікті туғызғысы келмейді. Оны жасайтын дәрілер тератогендік деп аталады (литеральный аударма = «монстр жасау»). Сондықтан жүкті әйелдерде көптеген зерттеулер жасалмайды, себебі кішігірім тәуекел тіпті қолайсыз деп саналмайды.
Дегенмен, жануарлардың тәжірибесі мен зерттеулері жүктілік кезінде дәрі-дәрмектердің қауіпсіздігіне қатысты кейбір нұсқаулар берді.
Жүктілік кезінде дәрі-дәрмектің әсерін келесі жіктеу пайдаланылады:
- В санаты : жануарларға арналған зерттеулер ұрықтың қауіп-қатерін көрсетпеді, бірақ жүкті әйелдерде бақыланатын зерттеулер жүргізілмеген немесе жануарлардың зерттеулері алғашқы триместрдегі әйелдердің бақыланатын зерттеулерінде расталмаған теріс фетальды әсерді көрсетті. Кейінгі триместрлерде ешқандай дәлел жоқ.
- Санат C : Жануарлардың зерттеулері теріс ұрықтың оқиғаларын көрсетті, бірақ жүкті әйелдерде бақыланатын зерттеулер жүргізілмейді, немесе адамдар мен жануарлар туралы зерттеулер жоқ; Осылайша, егер дәрі-дәрмектің ықтимал пайдасы тәуекелден асып кетсе, беріледі.
- D санаты : ұрық үшін қауіп бар, бірақ өмірге қауіп төндіретін немесе ауыр ауру болса, пайдасы тәуекелден асып кетуі мүмкін.
- Х санаты : жануарлар мен адамдарда зерттеу ұрықтың ауытқуларын көрсетеді; Жүкті әйелдерге қарсы препарат қарсы.
Сондықтан, адамдарға қауіпсіздікті қамтамасыз ететін қосымша зерттеулер қол жетімді болғанда, дәрі-дәрмектер қауіпсіз болады деп есептеледі. Дегенмен, кез-келген есірткіні қолдану арқылы адамның тәуекелі әлі де қолайсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Ұйқының бұзылуы үшін дәрілік заттарды қолдану
Жоғарыда келтірілген санаттарды қолданып, жүктілік кезіндегі ұйқының бұзылуының ең көп таралуын емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді топтастыруға болады. Бұл жағдайларға ұйқысыздық, РЛС, нарколепсия және паразомия кіреді. Дәрі-дәрмектердің сақталуы азаюда, сіз B категориясынан C санатына дейін және соңында X санатына көшесіз. Жүктілік кезіндегі босанған дәрі-дәрмектерді төмендегі жағдайлардың әрқайсысы бойынша қарастырыңыз:
Бессонница
В санаты
Sedatives және Hypnotics (Benzodiazepines): Zolpidem , дифенгидрамин
Санат C
Sedatives және Hypnotics (Benzodiazepines): Залеплон
Антиконвульсанттар: Габапентин
Антидепрессанттар мен депрессанттар: Амитриптилин, Доксепин, Тредзон
Санат D
Sedatives and Hypnotics (Benzodiazepines): алкоголь , альпразолам, диазепам, лоразепам, Midazolam, Secobarbital
X санаты
Sedatives and Hypnotics (Benzodiazepines): Алкоголь (егер көп мөлшерде немесе ұзақ уақыт пайдаланылса), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Қайғылы аяқтар синдромы немесе Willis-Ekbom ауруы
В санаты
Антипаркинсон агенттері (Допаминергика): Бромокриптин, Каберголин
Есірткі агенттерінің анальгетиктері (Опиоидтер) (D бөлімін қараңыз): Meperidine, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone
Санат C
Орталық анальгетиктер: клонидин
Антиконвульсанттар: Габапентин, Ламотриджин
Антипаркинсон агенттері (Допаминергика): Карбидопа, Леводопа , Прамипрезол , Ропинирол
Есірткі агонисті анальгетиктер (Opioids) (D қараңыз): Кодеин, морфин, пропоксфен, гидрокодон антидепрессанты және депрессанттар: Амитриптилин, Доксепин, Тредзон
Санат D
Антиконвульсанттар: клоназепам, карбамазепин
Есірткі агонисті анальгетиктер (опиоидтер) (ұзақ мерзімде немесе ұзақ уақыт бойы жоғары дозаларда қолданылса): Meperidine, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone, Codeine, Morphine, Propoxyphene, Hydrocodone
X санаты
Sedatives and Hypnotics (Benzodiazepines): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Narcolepsy
В санаты
Ынталандырғыштар: кофеин, Permoline
Антидепрессанттар және депрессанттар: Натрий окбаты (Хирам)
Санат C
Антидепрессанттар және депрессанттар: Fluoxetine, Paroxetine, Protriptyline, Venlafaxine
Стимуляторлар: декстроамфетамин, мазиндол, метамфетамин, метилфенидат, моафинил
Санат D
Жоқ
X санаты
Жоқ
Парасомния (ұйқылық жүріс-тұрыс)
В санаты
Жоқ
Санат C
Антидепрессанттар мен депрессанттар: имипрамин, пароксетин, сертралин, тредзон
Санат D
Sedatives және Hypnotics (Benzodiazepines): Диазепам
Антиконвульсанттар: клоназепам, карбамазепин
X санаты
Жоқ
Дәрігерді қалай таңдауға болады
Жүктілік кезінде ұйқының бұзылуын емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің тізімін қарастырғаннан кейін, сіздің дәрігеріңіздің жағдайын ашық талқылауыңыз қажет. Сіз өзіңіздің симптомдарыңыздың маңыздылығын ескеріңіз. Сіз тіпті емдеуді талап етесіз бе немесе жағдай өздігінен өтеді ме? Мүмкін болса, алдымен өмір сүру салтын өзгертуді қоса, фармакологиялық емес емдеуді қолданыңыз. Егер стрессті емдеуге, диетаңызды өзгертуге немесе жағдайды жаттығумен жақсартуға көмектесетін болсаңыз, ықтимал қауіпті дәрі-дәрмектерді қарастырудың қажеті жоқ шығар.
Егер сіз жүкті кезінде дәрі қабылдауға шешім қабылдасаңыз, ықтимал салдар туралы толығымен хабардар етілуін қамтамасыз ету үшін әлеуетті тәуекелдерді дәрігеріңізбен және фармацевтпен талқылаңыз. Өзіңіздің де, туылмаған балаңыз үшін де ең жақсы адвокат бола аласыз.
Дерек көзі:
Kryger, MH және т.б. «Ұйқыдағы медицина негіздері және практикасы». ExpertConsult , 5-ші басылым, 2011, с. 1581.