Дәрі-дәрмектер, өмір салты өзгерістері белгілердің жиілігіне байланысты
Дөрекі аяқтар синдромын емдеу симптомдардың жиілігіне байланысты және дәрі-дәрмекпен қоса, өмір салтын өзгерту сияқты көптеген нұсқалары бар. Сәйкес емдеуді таңдау үшін сіздің белгілеріңіз үзіліссіз, күнделікті немесе емдеуге төзімді еместігін анықтаңыз. Жалпы, үзік-үзік симптомдары бар адамдар өмір салтын өзгертуге, допамин деңгейіне, төмен доза опиоидтеріне немесе бензодиазепиндерге әсер ететін дәрілік заттарды қолдануы керек.
Егер симптомдар күнделікті болса, габапентин қосымша қосымша опция болуы мүмкін. Соңында, сізде дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін белгілер болса, сізге басқа немесе тіпті екінші дәрі-дәрмектерді қолданған жөн.
Допаминдік препараттар
Дөрекі аяқтар синдромы үшін бірінші жолды емдеу - бұл допамин деңгейіне әсер ететін дәрілік заттар. Бұл тікелей допаминді ауыстыру (леводопа есірткіімен) немесе дәрі-дәрмектер арқылы жүзеге асырылуы мүмкін, бұл сіздің денеңіздің қалай қолданылатынын өзгерту арқылы ішкі допамин деңгейін арттырады. Леводопаның жанама әсерлері бар, соның ішінде айнуы, басуы және ұйқысы. Сонымен қатар, леводопаның көбеюіне әкелуі мүмкін, онда күннің ерте белгілері болуы мүмкін, әлдеқайда күшті, немесе тіпті қару-жараққа таралады. Бұған ертерек дозаны қосу арқылы емдеуге болады, бірақ егер ол сақталса, леводопаны тоқтату немесе дозаны төмендету керек. Осы қиындықтардың салдарынан допамин агонистері деп аталатын препараттар жиі қолайлы.
Допамин агонистері прамипексол (Mirapex бренді) және ropinirole (бренд атауы Requip) сияқты дәрі-дәрмектерді қамтиды. Бұл көбейту сияқты жанама әсерлерді тудырады. Біршама жеңілдік және шаршау болуы мүмкін, бірақ бұл әдетте бірнеше аптадан кейін емдеуден кейін шешіледі. Жиі жиі жанама әсерлері назальды тұншығуды, іш қатуды, ұйқысыздықты және аяқтың ісінуін қамтиды.
Сонымен қатар, патологиялық құмар ойындарды, компульсиялы тамақтануды немесе шопингті немесе дұрыс емес гиперексуалдылықты тудыруы мүмкін импульстік бақылаудың бұзылу қаупін арттыруға мүмкіндік бар.
Бромокриптин, перголиді және каберголин деп аталатын допамин деңгейіне әсер етуі мүмкін үш басқа да аз таралған дәрілер бар. Бұл жүрек клапандарының фиброзды (жарақат) сирек (бірақ ықтимал маңызды) асқынуына байланысты жиі пайдаланылмайды. Осы асқынулардың салдарынан Америка Құрама Штаттарында перголиттер жоқ. Каберголин FDA-ның RLS емдеуі үшін бекітілмеген, бірақ кейде осы мақсаттар үшін офф-этикет қолданылады. Бұл жүрек айнуын, іш қатуды, бас ауруы, айналуы, шаршау немесе ұйқышылдықты тудыруы мүмкін.
Опиоидтер
Опиоидтық дәрі-дәрмектер жиі қалыпты ауыр ауруларды емдеу үшін қолданылады, бірақ олар RLS емдеуде де пайдалы болуы мүмкін. Қолданылатын қарапайым агенттердің кейбіреулері оксикодон, кодеин және метадон болып табылады. Олар, әдетте, RLS белгілерін басу үшін күніне бөлінген дозаларда беріледі. Опиоидті емдеуге қарағанда, ауырсынуды емдеу кезінде, RLS емдеу үшін пайдаланылған кезде тәуелділікті немесе төзімділікті таңқаларлық аз тәуекел. Іш қату пайда болуы мүмкін, бірақ бұл әдетте аз.
Бұл препараттар тыныс алуды жеңілдететіндіктен ұйықтау апноты болған жағдайда мұқият қолдануға кеңес беріледі. Опиоидтер, әдетте, басқа емдеуден бас тартқан адамдарда ғана қолданылады.
Габапентин
Егер RLS белгілері күн сайын орын алса немесе басқа емдерге төзімді болса, габапентинді қолдануға болады. Габапентин кейде семіруді немесе невропатиялық ауруларды емдеу үшін қолданылады, бірақ ол сондай-ақ RLS-те тиімді. Күні бойы бөлінген дозаларда беріледі. Ол серуендеуге немесе ұйқышылдыққа әкелуі мүмкін. Әсіресе, ауырсынудың RLS симптомдарымен қабылдануы әсіресе тиімді болуы мүмкін.
Benzodiazepines
Бензодиазепиндер деп аталатын дәрілік заттар класы жиі RLS жағдайларда, әсіресе жастар арасында пайдалы.
Егер үзіліс белгілері болса, бұл жақсы таңдау болуы мүмкін. Ең көп таралған агенттер клоназепам және диазепам болып табылады. Аяқ ыңғайсыздығына тікелей әсер ету өте аз, бірақ ұйқы сапасын жақсартады. Бұл дәрі-дәрмектер тұрақсыз жүру, таңертең ұйқышылдық немесе ойлауды бәсеңдетуі мүмкін.
RLS үшін балама емдеу
Егер сіз РЛС симптомдарының себебін бастапқы бағалау кезінде темір тапшылығын тапсаңыз, темірді ауыстыру пайдалы терапия болуы мүмкін. Дегенмен, әдетте, сіздің жеке еміңізде қолдануға болмайды. Органикалық темір препараттарын қолдану арқылы C витамині абсорбцияны жақсартуға көмектеседі.
RLS белгілерін жақсарту үшін пайдалы болуы мүмкін басқа да өмір салтын өзгерту. Оларға жаяу алдында жаттығу жаттығулары жатады. Сонымен қатар, өзіңізді ымырашылық кезеңдерінде ұстап тұру сіздің белгілеріңізді төмендетуі мүмкін. Бұл видео ойындарды ойнауды немесе кроссворд пазлдарын жасауды талап етуі мүмкін.
Ақыр соңында, сіздің RLS белгілеріңізді күшейтетін факторлардан аулақ болыңыз. Кофеин, никотин және алкоголь сіздің барлық белгілеріңізді нашарлатуы мүмкін. Сонымен қатар, кейбір антидепрессанттарды, метоклопрамиді сияқты антидеметиктерді және антигистаминдерді болдырмау керек, себебі олар РЛС-ны күшейтуі мүмкін.
Көздер
Чаудхури, Қырғызстан. «Қайғылы аяқтың синдромы.» N Engl J Med 2003, 349: 815.
Silber, MH және т.б. «Баяу аяқтың синдромын басқару алгоритмі». Mayo Clin Proc 2004, 79: 916.
Waters, AS. «Ұйқының тыныссыз аяқтары синдромы және мерзімді қолдың қозғалысы». Үзіліс. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.