Жедел перикардит емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіре алады
Жүрек инфекциясынан кейінгі өткір перикардит ағзадағы иммундық жүйе зақымдалған тіндерді тазарту үшін шамадан тыс жүретін кезде пайда болады. Иммундық жүйе сау жүрек тінін зақымдап, оған шабуыл жасайды, соның салдарынан көп зақым және қабыну пайда болады.
Жүрек бұлшықетінің зақымдануын және қабынуын шектейтін потенциалды дисктерді қолданудың арқасында бұл асқыну айтарлықтай азайған.
Дегенмен, өткір перикардит емделмегенде өмірге қауіп төндіре алады және жүрек соғысы науқастарын емдеу бұрынғыдай ауруханада немесе үйде болсын, кез-келген белгілер туралы хабарлауы керек.
Жүректің ырғағына әсер етеді
Жедел перикардит жүректегі жүректің екі қабаты - перикардия - тітіркендіріп, қабынған кезде дамиды. Ісіну әр қабаттың әр жүрек соғуымен бір-біріне жағылуын тудырады.
Әдетте екі қабат арасында сұйықтықтың аз мөлшері жүрек қозғалысына арналған майлауды қамтамасыз етеді. Жедел перикардит жүрек таяқшасының ішіндегі артық сұйықтықтың жинақталуына, жүрек соғуына кедергі келтіріп, жүрек жеткіліксіздігінің белгілеріне әкеліп соғуы мүмкін. Өте жеңіл сұйықтық да өкпеге айналады, бұл пневмония қаупін арттырып, тыныс алуды қиындатады.
Жедел перикардит жүрек инфекциясының бірінші аптасында орын алса, «ерте» деп саналады; бұл түрі перикардиттің жүрек шабуылына ұшыраған адамдардың 10-нан 15 пайызына дейін әсер етеді.
Перискардиттің бұл түрі әдетте бірнеше күн ішінде емделумен қысқа мерзімде шешіледі.
Докторлер синдромы
Жүрек шабуылына ұшырағандардың шамамен 1-3 пайызы «кешекші синдромы» деп аталатын кеш перикардиттерге әсер етеді. Перикардитті бұл түрі инфаркттың нақты шабуылынан кейін апта немесе тіпті айдан кейін пайда болады және тіпті сәтті емделіп болғаннан кейін де қайталануы мүмкін.
Перискардиттің осы түрінің қабынуы кеңінен таралған, бұл перикардияның үлкен аймақтарына әсер етеді.
Жедел перикардиттің белгілері:
- Шаршау
- Қызу
- Жылдам жүрек соғу жылдамдығы
- Жөтел
- Тыныс алу қиын
Дене ауруы
Ауыруы кеуде, арт, иық және / немесе іште болуы мүмкін. Бұл тұрақты болуы немесе келіп-кетуі және терең тыныс алуға тырысқан кезде жиі нашарлауы мүмкін. Егер аузыңызға сүйеніп жатсаңыз, ауырсыну сізді нашарлатуы мүмкін. Сіз өзіңізді алаңсыз сезінуіңіз мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз жүрегіңізді стетоскоппен тыңдаған кезде дыбыс шығаратын дыбыстарды тексеруі ықтимал. «Руб» деп аталатын тән дыбыс перикардияның екі шөлдеген беттерінен туындаған үйкеліспен байланысты. Ісіну және кез-келген қосымша сұйықтықтың жиналуы, сіздің жүрегіңіздің әдеттегіден гөрі, әлдеқайда тыныш және тыныш болатындығына әкеледі.
Диагнозды растау үшін сынау кеуде рентгенінен және қан анализінен ЭКГ мен эхокардиограммаға дейін өзгеруі мүмкін, онда дыбыс толқыны жүректің қозғалатын бейнесін жасайды.
Процедуралар және болжам
Науқассыз қабынуға қарсы препараттар немесе аспирин, стероидтар немесе аса ауыр жағдайларда есірткіге қарсы препаратты колхицин сияқты дәрі-дәрмек, әдетте, қабынуды тоқтатады. Егер сіздің жүрек қапшығыңызда сұйықтық көп болса, онда «перикардиоцентез» деп аталатын рәсім қажет болуы мүмкін.
Перикардиоцентезде көкіректің қабырғасы мен жүрек қапшығына өте жұқа ине немесе түтік (катетер) қойылады және артық сұйықтық алынып, жүрек функциясын жақсартады.
Жедел перикардиттің көптеген жағдайлары тұрақты асқынулармен шешіледі. Бастапқы эпизодты тез арада емдеу қайталану қаупін азайтады.
Көздер:
Хоит, Б.Д. «Перикард ауруы және перикардиальды тампонада». Маңызды медициналық медицина 35 (2007): S355-64.
Маннинг, Уоррен Дж. «Перикард аурулары». Cecil Медициналық оқу құралы . Ed. Ли Голдман. Филадельфия: Саундерс, 2008.
Қыс, Мартин М. «Перикард аурулары». Браунвальдтың жүрек ауруы: Жүрек-қан тамырлары медицинасы оқу құралы . Ed. Питер Либби. Филадельфиядағы: Саундерс, 2007.
Maisch, B. «Colchicine-ні Аспиринге қосу реакциясының өткір перикардитті болдырмауы мүмкін». Дәлелді жүрек-тамырлы медицина 10 (2006 жылғы 1 наурыз): 64-6. 18 қыркүйек 2008 ж