Жүрек айналма хирургиясын түсіну
Үш рет жүрекке жүрек операциясы жүректің ашық тамырымен жұмыс жасайтын ашық жүрек операциясы болып табылады. Жүрек ауруының бұл түрі әдетте жүректің ашық жүру тәртібімен орындалады, яғни хирург жүректі көріп, хирургияны орындау үшін кеуде қуысын ашады.
Операцияны кеуде ашылмаған кезде минимальды инвазивті әдіс ретінде орындауға болады.
Бұл процедура неғұрлым жалпы ашық жүрек хирургиясына қарағанда анағұрлым аз, себебі бұл пациенттердің саны аз.
Адам жүрегінің анатомиясы
Үш еселі айналып өту процедурасын түсіну үшін жүрек және жүрек ауруларының анатомиясы туралы бірнеше нәрсені түсіну қажет. Жүректі өз қанымен қамтамасыз ететін қан тамырлары коронарлық артериялар деп аталады. Кейбір адамдарда коронарлы артериялар тоқтап қалады, бұл коронарлық артерия ауруы деп аталады.
Егер бұғаттау ауыр болса, онда бұл қан тамырымен тамақтандырылатын жүрек аймағына қан ағынын толығымен тоқтата алады. Жүрекке қан айналымын тоқтату өте маңызды, тіпті қан тамырларының ең кішкентайында - бұл кеуде ауырсынуына, жүрек соғысына немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Қосарланған, үш еселенген, төртбұрыш немесе Квинтепл Бинус
Ауруханадағы кемелердің саны, әдетте, айналып өтуді қажет ететін құтқару кемелерінің санына байланысты болады.
Егер үш кеме блокадаланады және айналып өту қажет болса, операция үш реттік айналым деп аталады, себебі үш гравитация орындалады. Егер екі кемені айналып өтсе, хирург қосарлы жол деп аталады және т.с.с. Бес кеме бортты айналып өтетін бесжол айналымы процедурасы өте сирек кездеседі, бірақ төрт квадраттық айналмалы айналма жол өте кең таралған.
Жалпы анестезия тәуекелдерімен қатар, ашық жүрек процедурасымен байланысты тәуекелдер талап етілетін айналмалы жолдар санымен көбеюде, өйткені операция ұзаққа созылады және коронарлық артерия ауруы емделеді.
Үш рет айналмалы жүрек хирургиясы кезінде не күтуге болады
Көптеген жағдайларда коронарлық артерия ауруы дәрі-дәрмектермен, өмір салтын өзгертуімен және стентті орналастыру сияқты аз инвазивті рәсімдермен емделе алады. Алайда, кейбір науқастар үшін блоктау (лар) соншалықты ауыр, сондықтан жүрек жеткілікті қан ағынын алуды жалғастыру үшін операция қажет. Бұл процедура коронарлы артерия айналмалы хирургиялық операция (CABG) деп аталады.
Жалпы анестезия кезінде орындалатын процедура қан тамырлары дененің басқа аймағынан, әдетте аяқтың және кеудедің сол жағынан алынады. Вена жинауды көбінесе бір дәрігер көмекшісі (ПБ), ал кеуде бөлігін бір уақытта кардиохирургиялық операция жасайды.
Бұл ыдыстар ағып тұрған жүрек кемесіне бітелгенге дейін және одан кейін тігіледі. Бұл сіздің аварияңызды болдырмау үшін сіздің автокөлігіңізді жылдам айналдырудан айырмашылығы жоқ, қан толығымен бұғатталған кеменің айналасына бағытталады.
Бұл процедураның барлық ашық жүрегі әдетте жүрек және жеңіл өкпені хирургиялық операция кезінде жасайтын күрделі аппарат болып табылады. Хирург әлеуетті асқынуларды барынша азайту үшін пациенттің «сорғыға» жұмсайтын уақытын шектеу үшін жылдам жұмыс істейді.
Бұл құрылғыны қолдану, әдетте, сұйықтықтың көп мөлшерін қажет етеді және организмнен шығатын қан мен сұйықтықтың мөлшерін өтейді, оттегімен байытылып, денеге қайтарылады. Осы себепті көптеген адамдар уақытша бірнеше фунтқа ие болып, операциядан кейінгі бірнеше күндерде олардың «амуры» бар екенін біледі.
Науқас пен қозғалатын кезде, бұл артық сұйықтық ағзаны зәр түрінде қалдырады.
Хирург операцияны аяқтағаннан кейін, көкірек түтікшелері жүрек айналасында жиналып, жүректің жақсы жұмыс істемеуіне немесе емделуіне жол бермеуі мүмкін сұйықтықтың ағуына арналған. Бұл құбырлар әдетте хирургияның бірнеше күнінде жойылады. Кеуде (сүт безі) арнайы хирургиялық сым арқылы біріктіріледі және тері шабылған немесе қапсырмалармен жабылады.
Жүрек айналма хирургиядан кейін
Операциялардың көпшілігінен айырмашылығы, пациент баяу және табиғи түрде анестезиядан оятуға мүмкіндік береді, емделушіні жоғары деңгейде ояту үшін берілетін дәрі емес. Сондықтан хирургиялық операциядан 4-6 сағат өткеннен кейін науқас ояу және ескертуді бастамас бұрын, тыныс алу түтігі сол уақытқа дейін сақталады. Операциядан кейінгі бірінші күн әдетте кардиохирургиялық бөлімшеге немесе МББ-ға жұмсалады, мұнда медбикелер емделушіні емдеуді бастағанда науқастың назарын аудара алады.
Пациенттердің көпшілігі үшін алғашқы 12 сағаттық операцияның мақсаты - ояту және дем алу түтігін шығарып қана қоймай, бірнеше қадамдар жасап, кем дегенде бір рет және орынды түрде екі рет отыруға болады. Бұл процесс тек қалпына келтіру үдерісін бастауға ғана емес, сонымен қатар қан жиналуы мен пневмония сияқты ауыр асқынуларды болдырмауға бағытталған.
Жүректің айналмалы хирургиясын кейін қалпына келтіру
Бұл процедураның қалпына келуі ауруханаға бірнеше күн, ал үйге оралғаннан кейін бірнеше ай кетеді. Кейбіреулерге жүрегінің оңалуы - жүрегіңді нығайтуға көмектесу үшін терапевтің көзге көрінетін көзге көрінетін дене жаттығуларын қамтиды. Көптеген жағдайларда қалпына келтіру алтыдан 12 аптаға дейін созылады және операциядан бұрын қолданылған іс-әрекеттерге қайтарылады. Кейбіреулерге олар көп іс-әрекеттер жасай алады, өйткені жаттығулар кеуде ауырсынуымен шектелмейді.
Сөзден шыққан сөз
Сізді немесе жақын адамыңыздың күрделі операцияға мұқтаж екенін есту, сөзсіз, алаңдатады. Не күтетінін білу хирургияға дайындалуға және кейін қалпына келтіруге көмектеседі. Дәрігеріңізбен және хирургпен ашық байланыс желісін сақтаңыз, ойланатын кез келген ойлар мен сұрақтарды сұрап, талқылауға қымсынбаңыз. Егер сіз өзіңіздің сүйікті адамыңызбен ескертулеріңізге және процедураны түсінуге көмектесетін болсаңыз.
Көптеген жағдайларда хирургиялық операция сәтті өтеді және сіз өзіңіздің күнделікті өміріңізге және жақын арада жақсы көретін әрекеттеріңізге қайтып оралуға үміттенесіз. Операциядан бұрын және кейін операция жасағаннан кейінгі хирургтың нұсқауларын қадағалаңыз. Мысалы, хирургиядан бірнеше сағат бұрын тамақ ішуге және ішуге жол берілмейтіндіктен , аурудың қайталануына жол бермеу үшін операциядан кейін сау тамақтану керек болады. Қалпына келтірудің бөлігі өмір салтының өзгеруін жақсартады, мысалы, сіздің екінші хирургия қажет болатын мүмкіндіктерді азайту үшін сіздің диетаңызды немесе жаттығуды жақсартады. Сіз үшін ең пайдалы жоспарды жасау үшін денсаулық сақтау тобымен тығыз байланыста жұмыс істеңіз.
Көздер:
Коронарлы артерияны айналып өтудің қандай әдісі бар? Ұлттық жүрек және өкпенің жүрек институты. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html