Диеталық холестерин және жүрек тәуекелі
Ондаған жылдар бойы холестериннің жоғары деңгейі атеросклероз үшін маңызды фактор болып табылады , демек, жүрекке шабуыл мен инсульт үшін. Ондаған жылдар бойы холестерол деңгейін төмендетуге көмектесу үшін біз диеталарымызда жоғары холестерол тағамынан аулақ болуымыз керек екенін естідік. (Тұтастай алғанда, бізге көп жұмыртқаларды жеу дұрыс емес деп айтылды.)
Бірақ 2015 жылдың ақпанында американдықтар үкіметтің диеталық нұсқаулықтар бойынша Консультативтік комитеті холестерол деңгейіндегі тағамдардан аулақ болатынын ұзақ уақытқа созған ұсынысын тоқтату үшін дауыс бергенін естиді. Жұмыртқалар (және асшаян мен омарта), қазір пайда болып, сау тамақтар қайтадан пайда болады!
Heck не болып жатыр?
Бұл жаңалық соңғы жылдардағы медицина әдебиеттеріне (немесе соңғы онжылдықтарда) келген кез келген адам үшін таң қалдырады. Бұл үшін холестерол алмасуына қатысты бір нәрсе түсінуге тура келетін көптеген дәрігерлер, әсіресе кардиологтар үшін бұл әсіресе жаңалық болмауы керек.
Тамақты холестериннің жүрек-қан тамырлары қаупін айтарлықтай арттыратын жақсы өткізілген зерттеулерден ешқашан дәлелденбеген клиникалық дәлел болған емес. Холестеринді қолдану туралы қатаң ескерту негізінен теориялық мәселелерге негізделген.
Содан кейін, 2013 жылы британдық Медицина журналында диеталық холестеринді және оның нәтижелерін талдайтын сегіз клиникалық зерттеулерді қараған негізгі мета-талдау жарияланды.
Жарты миллионға жуық адамның ішінен жұмыртқаны тұтыну мен коронарлық артерия ауруы немесе инсульт қаупі арасындағы байланыс жоқ еді. (Егер бірдеңе болса, басқа бағытта үрдіс бар, жұмыртқа жеуге болатын қорғаныштық бірлестікке қатысты). Бұл зерттеу бұл мәселе бойынша соңғы сөз болмауы мүмкін, бірақ бұл бүгінгі күнгі ең жақсы дәлел, ұзақ уақыт бойы болуы мүмкін.
Бұл мета-талдаулар, ең алдымен, үкіметтің диетикалық комитетін ақырында өз ұсыныстарын өзгертуге талпындырады.
Бұл ақпарат холестериннің метаболизмі туралы білетін нәрселермен үйлеседі
Көптеген жылдар бойы біз жүрек қатерінің LDL холестерин деңгейімен байланысты екенін білеміз. Өзіңіздің білуіңізге таңғалуы мүмкін (және, бір қорқыныш, бұл көптеген дәрігерлерді білуі мүмкін), бұл диеталық холестерин LDL холестериніне тікелей әсер етпейді.
Жоғарғы холестеролды тамақтандырған кезде, ішек арқылы сіңірілетін холестерин сіздің тамақтаның май қышқылымен қатар, циломикрондарға (LDL бөлшектерінде емес) оралған.
Chylomicrons кейіннен қанға шығарылады және олар сіз тіндерде (бұлшық ет және май) жаңадан жеп болған май қышқылдарын жеткізеді. Циломикрон қалдықтары - барлық сіңірілген диеталық холестеринді қамтитын - өңдеу үшін бауырға жіберіледі. Сіздің диетаңыздағы холестерин тікелей маталарға жеткізілмейді және LDL бөлшектеріне тікелей қосылмайды .
Әдетте, циломикрондар тамақтан кейін бір-екі сағат ішінде қаннан толық тазартылады. Қан липидтерінің деңгейін өлшегенде ораза ұстаудың бір себебі - хиломикрондардағы холестеринді өлшеуге ешкім мүдделі емес, өйткені циломикрон-холестерол жүрек тәуекелімен байланысты емес.
Диеталық холестерол, шын мәнінде, LDL холестерин деңгейіне әсер етеді, бірақ жанама ғана. Дененің қажеттілігіне қарай холестериннің «дұрыс» мөлшерін синтездеу бауырдың жұмысы. Бауырмен өңделген холестерин липопротеиндерге жүктеледі және қанға жіберіледі, ол, ақырында, LDL холестериніне айналады. Демек, егер сіз көп холестеролды жеп алсаңыз, онда бауыр холестериннің синтезін азайтады және оның өндірісі LDL холестеролы - өтеу үшін.
Еске сала кетейік, диеталық холестерин тікелей матаға жеткізілмейді және LDL бөлшектеріне тікелей қосылмайды.
Бауыр - бұл ұлы реттеуші орган диеталық холестерин мен LDL холестерин арасында орналасады және оның міндеттерінің бірі - сіздің қалыпты диапазоныңызда LDL холестерин деңгейін сақтап қалу үшін сіздің диетаңызға жауап ретінде холестериннің өнімін түзету болып табылады.
Сондықтан медицина әдебиетіне бағынатын және холестерол алмасуын түсінетін дәрігерлер үшін таңданарлықтай болмауы керек, бұл диеталық холестериннің жүрек-қан тамырлары қауіпін анықтауда маңызды рөл атқармайтынын білу керек.
Төменгі сызық
Біз жұмыртқа әуесқойлары ХХІ ғасырда үкіметтің диеталық тақтасын қарсы алуды қалаймыз.
> Қышқыл тор:
Кілттер A. Асқазан холестериніне холестеринді жауап беру. Am J Clin Nutr 1984; 40: 351.
Hegsted DM, Ausman LM, Johnson JA, Dallal GE. Диеталық май және сарысулық липидтер: эксперименттік деректерді бағалау. Am J Clin Nutr 1993; 57: 875.
Rong Y, Chen L, Zhu T және т.б. Жұмыртқаны тұтыну және жүректің ишемиялық ауруы мен инсульт тәуекелдігі: перспективті когортты зерттеудің дозада-жауап мета-талдауы. BMJ 2013; 346: e8539.