Сіз емдеуден бұрын, кейін және кейін білуіңіз керек нәрсе
Химиотерапия (кee-mo-ther-apee) агенттері - бұл қатерлі жасушалар секілді тез бөлінетін жасушаларды нысанаға алып, өлтіретін препараттар. Химиотерапияны басқа колониялық қатерлі ісікпен (хирургия, сәулелену) немесе өзімен бірге басқаруға болады. Медициналық онколог ( онкологиялық доктор ) (химиотерапияға тапсырыс берген дәрігер ) онкологиялық аурулардың сахнасы мен дәрежесін және сіздің денсаулығыңызды қоса алғанда, жақсы химиотерапияны таңдағанда бірнеше факторларды ескереді.
Химиотерапия қалай жұмыс істейді
Химиотерапия препараттары сіздің денеңіздің айналасында жүреді және жылдам бөлінетін (өсуі немесе қайталануы) жасушаларды өлтіреді. Сіздің ағзаңызда қатерлі ісік жасушалары , соның ішінде асқазан-ішек жолдарында, шаштарыңызда, теріңізде және тырнақтарыңызда тез бөлетін көптеген түрлі клеткалар бар. Химиотерапияның жанама әсерінің көп бөлігі шашты, теріні және асқазан-ішек жолдарын қамтиды. Химиотерапия препараттары денеңіздегі сау жылдам бөлінетін жасушалар (шаштар) мен қатерлі ісік жасушалары (ісік) арасындағы айырмашылықты анықтай алмайды, сондықтан олардың қайталану циклін тоқтату арқылы бәрін өлтіреді. Дегенмен, жылдам бөлінуге арналған (мысалы, шаштар немесе тырнақтар) сау жасушалар өлтірілген қатерлі жасушалардан айырмашылығы химиотерапияның аяқталуына ауыстырылады.
Неліктен сатылы мәселе
Сіздің колонның қатерлі ісік сахнасы мен бағасы емделудің маңызды бөлігі болып табылады.
Әрбір емдеу режимі жеке негізде салынғанымен, 0 - кезеңі мен I сатысы бар колондардың қатерлі ісігі химиотерапияны қажет етпейтін адамдардың көпшілігі.
Химиотерапияны басқа дәрі-дәрмектермен (радиациямен, хирургиямен), II кезеңде және III сатысында колонның қатерлі ісігіне тапсырыс беруі мүмкін. Химиотерапияның уақыты (операциядан немесе радиациядан кейін) сіздің дәрігеріңізге байланысты.
IV сатыдағы рак ауруларында дәрігер сіздің симптомдарыңызды жеңілдету немесе өмір сапасын және ұзақтығын арттыру үшін химиотерапияға тапсырыс бере алады.
Паллиативті, адъювант немесе бастапқы?
Сіздің дәрігеріңіз химиотерапияға анық (сырлау ісігін емдеуге) тапсырыс берудің көптеген себептері бар. Паллиативті (жайлылық) емдеу немесе емдеудің негізгі түрі ретінде адъювант (қосымша) емдеу формасын қамтамасыз ету үшін химиотерапия препараттарына тапсырыс бере алады.
Ісіктердің химиотерапиямен ауыратындығын және өмір сүру сапасын қатерлі ісікпен арттыру арқылы IV және IV бағаналы рак ауруларында паллиативтік симптомдарды жеңілдетуге болады.
Адъювантты химиотерапия хирургия сияқты басқа емдеу әдісімен бірге беріледі. Химиотерапия хирургиялық операциядан бұрын, ісіктерді хирургиялық экзистентке дейін қысқарту немесе операциядан кейін қайталану қаупін азайту үшін қолданылуы мүмкін.
Бастапқы химиотерапия колон рагы үшін бірден-бір емдеу әдісі ретінде беріледі. Хирургиялық экстрация және жою - бұл колон рагы кезінде емдеудің кең таралған түрі , бірақ кейде адам тым ауыр немесе операцияға төтеп бере алмайды.
Ең жиі қолданылатын химиотерапия агенттері
Химиотерапияның препараттары екі бастапқы түрінде келеді: ауызша және ішілік.
Ішілік ішілік химиотерапия препараттар венаға инъекция арқылы беріледі, ал ауызды химиотерапия препараттарын таблетка арқылы ауызбен береді.
Ішкі химиотерапияның көпшілігі циклдарда беріледі, кейіннен тыныштық кезеңі жүргізіледі. Сіздің дәрігеріңіз өзіңіздің денсаулығыңызды, сіздің рак клеткаңызды және клиникаңызды, химиотерапияның қолданылатын дәрілерін және емдеу мақсаттарын ескере отырып, қанша емдеудің дұрыс екендігін анықтайды. Химиотерапия басталғаннан кейін, сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмектерге қаншалықты жауап беретініне қаншалықты уақыт қажет екенін жақсы түсінеді.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (флорурацил): озық қатерлі ісікке, қайталанатын қатерлі ісікке және басқа химиотерапия агенттеріне жауап бермейтін ісікке арналған.
- Элохатин ( окальиплатин ): озық қатерлі ісікке, қайталанатын қатерлі ісікке немесе III кезеңде операциядан кейінгі рак үшін қолданылады.
- Хелода (капецитабин): Ішектің III кезеңінің қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылатын таблетка түрінде аузынан алынған.
- Camptosar ( irinotecan , irinotecan hydrochloride): метастазалы колоректальды қатерлі ісіктерді, әсіресе химиотерапияның басқа түрлеріне жауап бермейтін ауруларды емдеу үшін қолданылады.
- Wellcovorin (Leucovorin Calcium): Бұл препарат 5-FU сияқты күшті химиотерапия агенттерінен зиянды әсерді азайтуға көмектеседі, бірақ бұл химиотерапия агенті емес.
Ішіндегі III және IV сатыдағы қатерлі ісік аурулары кейде FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX және FOLFOX сияқты химиотерапия агенттерінің құрамымен өңделеді. Аттар әр комбинацияда қамтылған химиотерапия препараттарына арналған қысқартулар жинағы.
- FOLFIRI = Лейковорин кальцийі + фторурацил + Иринотекан гидрохлориді
- FOLFIRI-B = лейковорин кальцийі + фторурацил + Иринотекан гидрохлориді + Бевакизумаб
- XELOX = Хелода + окальиплатин
- FOLFOX = Лейковорин кальций + фторурацил + оксалиплатин
Порт қажет пе?
Порт - бұл дәрігерлер мен медбикелер сіздің веналарыңызға бірнеше рет қол жеткізу үшін қолданатын хирургиялық имплантацияланған құрылғы, ол ұзақ мерзімді емдеу кезінде перифериялық тамырлардың жарылуын және қолайсыздығын төмендетуге көмектеседі. Порттар мен орталық желілер химиотерапияны үздіксіз беру кезінде қолданылады, мысалы, инфузиялық сорғымен.
Порт немесе орталық сызық барлық адамдарға ұсынылмайды, себебі бұл қан, қан, инфекция және дұрыс жұмыс істемеу сияқты қауіп-қатері бар хирургиялық процедура. Егер сіз орталық сызыққа немесе портты енгізуге үміткер болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз (жеке жағдайда) шешеді. Егер орталық желі құрылғысы орнатылса, сіздің дәрігерлеріңіз бен медбикелеріңіз оны химиотерапияға қарсы дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету үшін пайдалана алады. Егер сізде орталық сызығы немесе порты болмаса, медбике әр химиотерапия сессиясына дейін ішек катетерін енгізеді.
Емдеуге қайда барамын?
Химиотерапияның көпшілігінің әкімшілігі онколог кабинетінде немесе амбулаторлық онкологиялық орталықта болады. Сіздің докторыңызда екі түрлі офис болуы мүмкін; кез келген саяхат мәселелерін жеңілдету үшін өз үйіңізге ең жақын орналасқан жерді табуға тырысыңыз.
Жағымсыз әсерлер және тәуекелдер
Мүмкін, химиотерапия туралы сөз естігеннен кейін ақыл-ойыңа келіп түсетін тұңғыш ой - сізде кездесетін жанама әсерлердің көптігі. Химиотерапияның препараттары күшті және олар жанама әсерлердің ұзақ тізімімен келеді. Дегенмен, сіздің дәрігеріңіз бен медбикелеріңіз осы жанама әсерлерді алдын ала білуге үйретеді және оларды емдеу барысында жұмсартуға көмектеседі. Жалпы химиотерапияның жанама әсерлеріне мыналар жатады:
- Айнұрау, құсу немесе диарея
- Аппетит жоғалуы
- Теріні, қабыршақты немесе күн сезімталдығын тазалаңыз
- Қандағы қан санау (нейтропения)
- Лезтия және сарқылу
- Ауыз жарасы
- Қолдар мен аяқтардағы ұйықтау немесе дірілдеу
- Қолдар мен аяқтарда ісіну
- Суыққа және инфекцияларға сезімталдық
Жағымсыз әсерлерді азайту
Сіздің дәрігеріңіз және медбикелеріңіз химиотерапиядан зардап шеккен кез-келген жанама әсерлер арқылы көмектеседі. Өзіңіз үшін жасай алатын көптеген нәрселер бар - тыныс алу, тамақтану және жақсы гигиена арқылы химиотерапия кезінде сіздің денсаулығыңыз бен көңіл-күйіңізді сақтауда үлкен роль атқарады. Есіңізде болсын:
- Химиотерапия кезінде мұзды чиптерді сорғызыңыз (кейін аузындағы жараларды азайтыңыз)
- Әрқашан қолмен жуу әдістерін қолданыңыз
- Мүмкін болса, инфекция көздерінен алыс болыңыз (толы сауда орталықтары, мектептер)
- Шағын, қоректік тағамдарды жиі ішіңіз
- Судың көп мөлшерімен сулаңыз
- Қажет кезде демалыңыз - өзіңіздің энергияңызды сақтаңыз
- Сіздің дәрігеріңізбен жүрек айнуын және диареяны бақылау тәсілдері туралы сөйлесіңіз
- Инфекция белгілерін көріңіз және оларды дәрігерге хабарлаңыз
Сіздің дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Сіздің жақындап келе жатқан қос нүктелік қатерлі ісікке қатысты көптеген сұрақтарға жауап беру қалыпты жағдай. Көптеген онкология практикасы емдеуді бастамас бұрын онкологиялық медбикені басқаратын химиотерапия туралы оқу сессиясын ұсынады. Келесі сұрақтарды келесі дәрігердің тағайындауына дейін талқылаңыз:
- Химиотерапиямен емдеудің мақсаты қандай? (операциядан бұрын паллиативтік, емдік, азаю ісіктері)
- Химиотерапия емдеудің негізгі түрі бола ма?
- Мен қандай химиотерапия агентін аламын? Ауызша немесе ішілік емдеуге арналған?
- Химиотерапиядан кейін онкологиялық ауруға шалдығу қаупі қандай?
- Химиотерапияда қанша уақыт боламын?
- Химиотерапияға аптасына қанша уақыт қажет?
- Мен жұмыс істей аламын ба?
- Маған емделуге және емдеуден біреу керек пе?
- Химиотерапияның бұл түрімен ең көп тараған жанама әсері қандай?
- Осы жанама әсерлерді қалай азайтуды қалай жоспарлап отырсыз? (дәрі-дәрмек, білім)
- Емдеу кезінде не күтемін?
- Сізге қоңырау шалу керек? (безгегі, жеңілдік)
- Менің сақтандыруым барлық шығындарды жабады ма?
Сұрақтарыңызды және жаңа туындаған мәселелерді жазыңыз. Сіздің емдеусіз дəрігеріңіз бен медбикеңізге жиі-жиі сұхбаттасыңыз - олар бұл күрестегі одақтастарыңыз.
Көздер:
Американдық Cancer Society. (Nd). Химиотерапия принциптері: Тереңдігі туралы пікірталас.
Американдық Cancer Society. (2006). Американдық онкологиялық қоғамның колоректальді қатерлі ісікке арналған толық нұсқаулығы . Клифтон Филдс, СЭ: Американдық Американдық Рагы қоғамы.
Ұлттық онкологиялық институт. (2011 жылғы желтоқсан). Колон және ректальды қатерлі ісікке қарсы препараттар бекітілді.
Ланге, В. (2009). Құтқарушы болыңыз. Колоректалды ісікке арналған нұсқаулық . (4-ші шығарылым). Лос-Анджелес: Lange Productions.