Келесі комбинация сынақтары жылдам, сенімді нәтижелер береді
АИТВ-инфекциясы күдікті болған кезде, ол көбінесе қандағы немесе сілекейлі антигендер және / немесе антигендер деп аталатын клеткаларды анықтай алатын сынақтар арқылы диагноз қойылады.
Антиденелер - бұл ақ қан клеткалары арқылы шығарылатын ақуыздың түрі, ол вирустар немесе бактериялар секілді бөтен денелерді анықтайды және жоя алады. Антиген, керісінше, антиденелер түрінде иммундық реакция тудыруы мүмкін кез-келген зат (АИТ-мен орын алған жағдайда).
АҚТҚ жұқпасын растау үшін пайдаланылған сынақтар осы агенттермен әрекеттесуге арналған. «Оң нәтиже» АИТВ-антиденелер / антигендер табылғанын және инфекцияның пайда болғанын білдіреді. «Теріс» нәтиже ешқандай антиденелерді / антигендерді анықтаған жоқ және АИТВ инфекциясы болмағанын білдіреді.
Керісінше, «жалған позитивті» сынақ ВИЧ-инфекцияны дұрыс көрсетпегенде, ал «жалған теріс» тест ешқандай инфекция болмағанын көрсетеді. Олардың екеуі салыстырмалы түрде сирек кездеседі, қазіргі тестілеуді қолданумен.
Терезе кезеңін түсіну
Адамдар АИТВ-ның антиденелерінің өлшенетін деңгейлерін жұқтырғаннан кейін 30 күн ішінде дамыта алады, ал кейбіреулеріне кейбір жағдайларда үш айға дейін ұзағырақ уақыт кетуі мүмкін. ВИЧ антигендері, керісінше, екі-бес аптаның аралығында дамиды.
Бұған дейін антиденелер / антиген деңгейлері сенімді түрде анықталатын кезең өте төмен.
Бұл терезе кезеңі деп аталады . Осы уақыт ішінде жұқтырған адам АҚТҚ-ны басқа адамдарға жібере алады, алайда ВИЧ-тің тестін тапсырған кезде теріс нәтиже бар.
Егер сізге АҚТҚ-ға кездейсоқ түсіп қалса, жұқтырып, күдіктенсеңіз деп ойласаңыз, мұны сіздің дәрігеріңізбен немесе тестілеу орталығымен бөлісу маңызды.
Олар АИВ тестін терезе кезеңінде немесе егер сенімділіктің ақылға қонымды деңгейлерімен орындауға болатындығын анықтауға көмектесе алады.
АҚТҚ антидені бойынша тестілеу
АҚТҚ ELISA (ферментпен байланысқан иммуносорбент талдауы) - АҚТҚ антиденелері болған кезде түс өзгертетін өте сезімтал сынақ. Нәтижелерге теріс нәтиже және 1,0 (жоғары) мәндердің оң (немесе реактивті) нәтижесін көрсететін 1,0-ден төмен мәндері бар сандық мән беріледі. ELISA АИТВ-инфекциясының жоғары ықтималдығын ұсынса да, ол АИВ-ны анықтау кезінде ғана пайдаланылмайды.
ELISA сынағы оң нәтиже бергенде, нәтижелерді растау үшін Батыс Блот деп аталатын екінші антидене сынағы пайдаланылады. Сонымен қатар, ELISA және Western Blot АҚШ-тың жалпы популяциясында 99,9 пайыздық дәлдікке ие екендігін көрсетті, олардың әрқайсысы 250 000 сынақтан біреуінің жалған позитивті бағамы.
Кейде тестілер анықталмаған немесе нәтижесіз нәтижелермен қайтарылуы мүмкін. Бұл бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін:
- Инфекция сенімді түрде анықтау үшін тым жақында болуы мүмкін.
- Сынақ үлгісі немесе тестілеу процедурасының өзі қиындықтар туындады.
- Сифилис немесе Люма ауруы сияқты өткір инфекциялар, кейде лупус немесе қант диабеті сияқты аутоиммундық жағдайларға байланысты, жалған оң нәтиже береді.
Егер адамның нәтижесі болмаса, онда сынақтар қайталануы керек.
Аралас антиген / антиденелерді сынау
2014 жылғы 27 маусымда Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары 4-буын комбинациясы бойынша ВИЧ-тестілеудің жаңа стратегиясын ұсынды. Бұл келесі ұрпақ тестілері АИВ-антиденелерді (АБ) және антигендерді (Ag) сынап көре алады және ELISA / Western Blot талдауынан төрт апта бұрын АИТВ-инфекциясын растай алады.
АИТВ скринингінде қолданылатын АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасымен бекітілген екі сынақ бар: Alere HIV 1/2 Ag / Ab Combo және Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo анықтау.
Тестілеудің жоғары деңгейіне сүйене отырып, CDC келесі үш қадамды ұсынады:
- Ag / Ab combo сынақтарымен алғашқы тестілеуді өткізіңіз. Егер нәтиже теріс болса, одан әрі тестілеу қажет емес.
- Алғашқы нәтиже оң болса, АҚТҚ-1 мен АИТВ-2 антиденелерін саралау үшін екінші сынақ өткізіңіз, бұл АҚТҚ-жұқтырған адам үшін терапия курсын анықтауда маңызды деп саналатын қадам.
- Егер екінші нәтиже теріс болса, үшінші сынақ (HIV-1 NAT деп аталады) АҚТҚ-1-нің өткір жұқпасын бастапқы жалған оң нәтижеден ажыратуға арналған. ВИЧ-1НТ вирустық РНҚ-ның аз мөлшерін анықтауға қабілетті, бір-екі аптаға аз.
Ag / Ab тестілеуінің сенімді тіркесімін ескере отырып, Western Blot арқылы растау қажет емес.
АҚТҚ-ның жедел тестілеуі
АИТВ-ның жедел тестілеуі - бұл ELISA-ға негізделген талдаулар, олар нәтижелерді кем дегенде 20 минутқа жеткізе алады (стандартты ELISA / Western Blot талдауына қарағанда бірнеше күн кетуі мүмкін). Сынау сілекей үлгілері арқылы жүргізіледі, олардың нәтижелері «теріс» немесе «алдын ала оң» болуы мүмкін. Алдын ала позитивтерді зертханада жүргізілген Батыс Блотпен растау керек.
2012 жылы FDA тұтынушыларға тікелей сату үшін АҚТҚ -ның алғашқы тез арада тестілеуін мақұлдады. Өнімдер оңтайлы болып табылады және тестілеуді оңтайландыратын адамдарға (24-сағаттық тұтыну желісі арқылы) ыңғайлы болғанымен, кейбіреулер бетпе-бет консультациялардың жоқтығы және ақылға қонымды келісімде әлеуетті бұзушылықтардың болмауы алдын-алудың алдын алады күш.
Сонымен қатар, үйдегі үйде өткізілетін сынақтар бірдей сезімталдығы мен өзіндік ерекшелігін ұсынатындықтан, клиникалық зерттеулер 7 пайызға жуық жалған теріс жылдамдықты (немесе шамамен 12 сынақтан біреуін) көрсетті.
Сан-Франциско қаласындағы Калифорния университетінде жарияланған тағы бір зерттеуге сәйкес, төртінші ұрпақтың жедел сынақтары АҚТҚ-жұқпалы жағдайларды дұрыс анықтаған кезде 86 пайызға жуық шынайы дәлдікке ие екендігін, бірақ ерте кезеңде, серпінді кезеңде АҚТҚ-жұқпасы.
Ерте диагностикалау мен емдеудің көптеген ұзақ мерзімді асқынулардың, соның ішінде ВИЧ-инфекциясы бар вирустық резервуарлардың азаюын қоса алғанда, жедел инфекция кезінде дәл сәйкестендіру қажеттілігі маңызды деп санайды.
Сөзден шыққан сөз
АҚТҚ-ны тестілеуді жеке таңдау. Егер екі мақсаттың біреуіне жетсе, ол басқа біреуден міндетті түрде жақсы емес:
- Бұл болашақта сізден аулақ болу үшін ВИЧ-терісіңіз болса, сіздің жеке факторларды анықтауға көмектеседі.
- Егер Сіз ВИЧ-позитивті нәтиже қайтарылса, ол сізді қажет ететін күтім мен емдеуге байланыстырады.
Сізге ең жақын ВИЧ-тің сынау сайтын табу үшін HIV.gov сайтында онлайн-локаторды пайдаланыңыз.
Көздер:
Гринвальд, Дж .; Бурштейн, Г .; Пинкус, Дж .; т.б. «АИТВ-ның антиденелерін жедел тексеру». Ағымдағы жұқпалы аурулар туралы есептер. 2006 жылғы наурыз; 8 (2): 125-131.
Пилбер, К .; Луи Б .; Фасэнте, С .; т.б. «Сан-Францискодағы өткір және құрылған АҚТҚ-жұқпасы үшін жедел қызмет көрсету және зертханалық сынақтарды орындау». PLOS | Бір. 2013 жылғы 12 желтоқсан; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Брэнсон, Б .; Оуэн, С .; Уесоловский, М .; т.б. «АҚТҚ-жұқпасының диагностикасы үшін зертханалық тестілеу: жаңартылған ұсыныстар». АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу жөніндегі орталықтары (CDC). Атланта, Джорджия; 2014 жылдың 27 маусымында шыққан.