Non-Hodgkin лимфомасының қандай түрі DLBCL?
Диффузды үлкен B-жасушалық лимфома - Ходжкин емес лимфоманың (НХЛ) ең таралған түрі - бұл B лимфоциттерінің лимфомасы немесе «В-клеткалары».
Агрессивті рагы
DLBCL-ның агрессивті қатерлі ісіктері бар. Олар кейде баяу өсіп келе жатқан «төмен дәрежелі» лимфомалардан айырмашылығы жоғары «сыныпты» немесе «аралық деңгей» лимфомасы деп аталады. Бұл олардың тез өсіп, дененің басқа бөліктеріне тез таралуын білдіреді.
Бұл агрессивті мінез-құлық ісік ауруларын қалай емдейтінімізді ойласаңыз қорқынышты сезінуі мүмкін. Химиотерапия сияқты емдеу жылдам дамып келе жатқан жасушаларды өлтіреді. Мәселен, бізде емделу кезінде осы кезеңде біреудің төменгі сынып лимфомасынан гөрі жоғары дәрежелі лимфомадан «емделу» ықтималдығы көп. DLBCL емделушілердің 70% -ы аурудан емделеді.
Көрініс
DLBCL ішіндегі B-жасушалары үлкен және әдеттегі В-клеткалардан өзгеше көрінеді. Лимфа түйінінің биопсиясы болған кезде, бұл клеткалар лимфа түйінінде кездеседі - диффузиялық таралуда, бұл оның атауын тудырады.
Оны кім алады?
Диффузды ірі B-жасушалық лимфомасы 50 жастан асқан адамдарға әсер етеді, бірақ кез келген жастағы адамдар оны ала алады. Диагноз кезінде орташа жасы - 64. Ерлерге қарағанда әйелдерге қарағанда жиі кездеседі. DLBCL, кейбір лимфомалардан айырмашылығы, отбасыларда жұмыс істемейді.
Белгілері
ДЛБЛЛ әдетте біреудің мойнында немесе қышқылында кеңейтілген, бірақ тым көп емес лимфа түйінін атап өткен кезде анықталады.
Кейбір адамдарда лимфоманың B белгілері деп аталатын нәрсе болуы мүмкін, олар тербелістері мен түнгі тәтті терлеуді қамтиды.
DLBCL денеге қалай әсер етеді?
Ірі үлкен B-жасушалық лимфомасы бар адамдардың 2/3-і диагноз кезінде, дененің әртүрлі бөліктеріне дейін созылған озық аурулары бар. Пациенттердің жартысына жуығы ауруы организмнің лимфа түйіндерінен тыс жерлерге әсер етеді, мысалы асқазан ( экстранодальдік ауру деп аталады ).
Сүйек кемігін науқастардың шамамен 10-20% -ы зардап шегеді.
Диагноз
Лимфоманың диагнозы әдетте лимфа түйіндерінің биопсиясымен жасалады . Ауру лимфома ретінде бекітілген және лимфоманың түрі микроскоптың астындағы жасушаларға және CD-маркерлер деп аталатын арнайы сынақтарға қарап анықталады. Жаңа диагноз қойған науқастар аурудың ағзаға қалай әсер ететінін анықтау үшін бірқатар сынақтардан өтуі керек .
Емдеу
Емдеу лимфоманың сатысына байланысты және мыналарды қамтуы мүмкін:
Химиотерапия және моноклоналды антиденелерді терапия - Барлық дерлік пациенттер химиотерапия алады. Ең көп таралған режим - 6-8 цикл үшін R-CHOP немесе CHOP . R-CHOP ішіндегі препараттарға мыналар жатады:
- Rituxan (rituximab) - Rituxan - бұл моноклоналды антиденелер . Біздің органдарымыз денеге кіретін бактериялар мен вирустарға шабуыл жасайтын антиденелер жасайды. Ритуксан негізінен бактериялар мен вирустарға шабуылдың орнына рак клеткаларына шабуыл жасайтын адам жасайтын антидене болып табылады.
- Цитохсан (циклофосфамид)
- Адриамицин (доксорубицин)
- Онквин (винкристин)
- Prednison
Әдетте циклдар әр 3 апта сайын 8 цикл бойынша орындалады.
Радиация - Радиациялық терапия DLBCL-нің ерте сатыларында емделудің бір бөлігі ретінде енгізілуі мүмкін. Бұл жағдайда радиация әдетте қатерлі ісігімен айналысатын жерлерге жеткізіледі.
Тұрақты немесе тұрақты DLBCL
Адамдардың көпшілігі агрессивті химиотерапиямен емделеді. Емдеуге болмайтын немесе олардың ауруын қайталайтын адамдар одан әрі химиотерапия, антидене терапиясы және дің жасушаларын трансплантациялау мүмкіндігіне ие.
Болжам
DLBCL болжамдары аурудың жасы мен кезеңін қоса алғанда бірқатар факторларға байланысты. Факторлар Non-Hodgkin Lenfoma (NHL) болжамдық факторлар бөлігінде сипатталған.
Қолдау және қолдау
ДЛБЛЛ-да жақсы болжам болғанымен, лимфомаға қарамастан, қатерлі ісікке шалдығу қауіпті. Отбасыңызбен және достарыңызбен байланысыңыз.
Сенімді ақпараттарды табу арқылы ауру туралы біліп алыңыз . Қауымдастықтағы қолдау тобына қосылуды немесе DLBCL қолдау көрсету қауымдастығын желіде тексеріңіз. Сондай-ақ онкологиялық аурулардың үнемі жетілдірілуін - өмір сүру деңгейін жақсартатын емдеу кезінде де, жанама әсерлерді азайтатындығын есте сақтаңыз.
Көздер:
Фредман, А және Дж Фридберг. Науқас туралы ақпарат: Ересектерде (Beyond the Basics), UpToDate-дегі үлкен B-жасушалық лимфомы. Жаңартылған 06/30/15. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics