Тікелей емдеуге көмектесу жіктелуі және құтқаруды болжайды
Аурудың ауырлық дәрежесін сипаттап қана қоймай, емдеу курсын басқаруға көмектесетін, 0-ден 4-ге дейін тағайындалған колонның қатерлі ісігінің бес сатысы бар.
3 сатыдағы колонның қатерлі ісігі көбінесе ісіктің ерекшеліктері мен бастапқы (бастапқы) ісіктерден жақын лимфа түйіндеріне дейінгі қатерлі ісіктерді ( метастаз ) анықтайды. Керісінше, 2-сатыдағы қатерлі ісікпен Ісік Ішек қабырғасына үлкен кедергі келтіреді, ал 4-кезеңде рак ауруларының алыс органға таралуын қамтиды.
Колонның қатерлі ісігі қалай жүргізіледі?
1930 жылдардағы Full Duke классификациясы және Аслер-Коллер классификациясы 1950 жылдары басталғандай, қатерлі ісікке ұзақ уақыт қолданылатын бірнеше түрлі модельдер бар. Бүгінгі таңда екеуі де үш сипаттамамен ракпен ауыратын TNM классификациясы арқылы тоқтатылды:
- Ісік («Т») ішектің қабырғасына шабуылдау дәрежесі
- Лимфа түйінінің дәрежесі («N»)
- Метастаздың дәрежесі («М»)
Сонымен қатар, рак 3 кезеңі лимфа түйіндері мен ісіктердің өзі арқылы анықталғандықтан, А, В немесе С деп аталатын осы сипаттамаларға негізделген қосымша кіші классификациялар болады.
Рагы бойынша лимфа түйіндері
Біздің органдарымызда лимфа тамырлары мен лимфа түйіндерінен тұратын лимфа жүйесі бар. Дененің иммундық қорғанысының бір бөлігі ретінде лимфа жүйесі қалдықтар мен патогендерді (вирустар мен бактериялар сияқты) қанайналым жүйесінен тыс тіндерде жинайды.
Лимфа тамырлары қан тамырларына ұқсайды, бірақ қан өткізбестен, лимфа деп аталатын мөлдір, сулы сұйықтықты алып жүреді. Лимфа лимфоциттерге (иммундық жасушаның түрі) бай лимфа түйіндеріне тасымалдау қалдықтары мен патогенді заттарға көмектеседі. Бұл жасушалар ауру тудыратын агентті бейтараптандыруға көмектеседі және оларды денеден тиімді түрде жояды.
Ішектің қатерлі ісігі кезінде бастапқы ісікке апаратын кез келген қатерлі жасуша лимфа арқылы жиналып, жақын орналасқан торапқа тасымалданады. Егер метастаз пайда болса, дәл осы жерде дәлелдер пайда болады. Бұл мінез-құлық аурудың кезеңін, сондай-ақ ықтимал нәтижені анықтауға көмектеседі.
Онкологиялық аурулар кезіндегі ісік сипаттамалары
TNM классификациясы жүйесінде сатысында 3 колонның қатерлі ісігі одан кейін ісік ішек қабырғасында немесе ішек қабырғасында орналасқан жерде сипатталады. Бұл төрт классификацияға бөлінеді:
- T1 Ішкі ішектің қабырғасының шырышты мембраналарына еніп кеткенін білдіреді.
- Т2 ісік төмендегі бұлшықетке таралған дегенді білдіреді.
- T3 бұлшықеттің ішектің сыртқы қабырғасына емес, бұлшықетке еніп кеткенін білдіреді.
- T4 сыртқы қабырға еніп кеткенін білдіреді.
3-сатыдағы колонның қатерлі ісігін анықтау
Лимфа түйінінің дәрежесі мен ісік сипаттамалары анықталғаннан кейін, онкологиялық доктор ( онколог ) ауру кезеңін келесідей жіктейді:
- 3А кезеңі бір немесе үш жақын лимфа түйіндерінің T1 немесе T2 сипаттамаларына қатысқандығын білдіреді.
- 3а-сатысы 3 немесе 3-ке жақын лимфа түйіндерінің T3 немесе T4 сипаттамаларына байланысты екенін білдіреді.
- 3А сатысы ісіктердің жіктелуіне қарамастан төрт немесе одан да көп жақын лимфа түйіндерінің қатысқандығын білдіреді.
3-сатыдағы колонның қатерлі ісігін емдеу
3 сатыдағы колонның қатерлі ісігін емдеу, әдетте, химиотерапиядан кейінгі зақымдалған ұлпаны хирургиялық кетіруден (резекциядан) тұрады. Хирургиялық резекцияда хирург ісікке әсер ететін колонның бөлігін алып тастап, қалған бөліктерін біріктіреді. Жақын лимфа түйіндері де жойылады,
Химиотерапия әдетте FOLFOX режимін (фолин қышқылы, лейковорин және оксалиплатинді қосқанда) немесе CapeOx режимінен (құрамында капецитабинді және оксалиплатинді) қамтиды.
Өзгертілген басқа режимдер сіздің жасыңыз және / немесе денсаулық жағдайына қарай ұсынылуы мүмкін. Радиациялық терапия және / немесе химиотерапия хирургиялық емдеу үшін жеткіліксіз адамдар үшін қолданылуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Америкалық Cancer Society мәліметтері бойынша, 3А сатыдағы рак ауруына диагноз қойған адамдар үшін бесжылдық өмір сүру деңгейі 89 пайызды құрайды, ал 3В және 3С кезеңдеріндегі бағалар сәйкесінше 63 және 59 пайызды құрайды.
Алайда, бұл сандар тасқа түсірілмегенін атап өту маңызды. Жеке көзқараста, 3 сатыдағы колонның қатерлі ісігі бар адамдар көптеген жылдар бойы өмір сүру сапасын төмендетпей немесе төмендетпей өмір сүріп келе жатқандығы белгілі болды.
Іс-әрекет жасай отырып, қатты қолдау желісін құрып, бір сәтте бір қадам жасай отырып, сіз кез келген адамға қарағанда, колонның қатерлі ісігін ұрлау мүмкіндігіне ие боласыз. Шоғырландыра беріңіз және сеніміңізді сақтаңыз.
> Көздер:
Американдық Cancer Society. «Колоректальды ісік сатылары». Атланта, Джорджия, 2017 жылғы 11 желтоқсанда жаңартылды.
Американдық Cancer Society. «Колоректальды қатерлі ісік аурулары», «сатысында?» Атланта, Джорджия; 2017 жылдың 2 наурызында жаңартылды.