Мастер-класс дәрі-дәрмектерінің болашағы зор, бірақ көп сұрақ
Көптеген склерозға (МС) ем болмағанымен, ауруды төмендетуге көмектесетін дәрілер бар - бұл дәрі-дәрмектерді өзгертетін емдеу деп аталады. Сонымен қатар, симптомдарды жеңілдететін және адамның күнделікті тұрмыс сапасын және жұмыс істеуін жақсартатын терапия бар.
Сіз марихуана деп аталатын каннабисті естіген бір MS симптомы-тыныштандыратын терапия.
МС-дағы марихуананың пайда болған рөлін, сондай-ақ бұл кеңінен танымал дәріні қамтитын дау-дамайларды қарастырайық.
Масихуанадағы рөлі Массажда спастикалық
Марихуана МС-да классикалық түрде спастиканы жеңілдету үшін қолданылған, бұл МС-нің адамдардың үштен екі бөлігіне әсер ететін бұзылған және жиі ауырсыну симптомы болып табылады.
Спаститность бұлшықет тонусты ұлғайтады, яғни бұлшықеттердің кейбіреулері (әсіресе аяқтардағы) қиындықсыз босаңсытуды білдіреді. Спаститность ауыр болуы мүмкін, ауыр бұлшық ет спазмы мен қаттылықты тудырады, жүруді немесе басқа қозғалыстарды бұзады және құлдырауға әкеледі.
Өкінішке орай, MS-дегі спастиканы емдеу үшін пайдаланылатын дәстүрлі дәрілік заттар (мысалы, бұлшық ет босаңсытқыштары, бензодиазепиндер немесе антиконвульсанттар) жиі жақсы жұмыс істемейді және ұйқылық сияқты жанама әсерлерді көтереді, бұл MS-ға байланысты шаршауды нашарлатуы мүмкін. Сонымен қатар, осы дәрі-дәрмектер сияқты, МС-да (мысалы, физиотерапия және электромагнитті терапия) спастикалық емдеуге арналған дәрілік емес емдеу-ақ минималды түрде анықталған.
Мәселен, MS дәрігерлері пациенттерге лайық болған жеңілдету үшін марихуана сияқты емдеуге көшті.
Масихуанадағы бір спастикалық миға арналған зерттеу
Неврология, нейрохирургия және психиатрия журналдарында бір зерттеу MS қатысқан 300-ге жуық қатысушыны зерттеді. Қатысушылар алты ай бойы тұрақты ауруды бастан өткізді және зерттеуге тіркелместен кем дегенде үш ай бұрын бұлшықет қатаюы туралы хабардар етті.
Қатысушылардың жартысы ауызша каннабис сығындысын (марихуана), қалған жартысы плацебо алды. Қатысушылар мен тергеушілер екі плацебо алған марихуананы алған соқырлар болды, себебі екі зат да жұмсақ желатинді капсула арқылы басқарылды.
Қатысушылар бұлшықет спазмы сияқты әртүрлі белгілермен, сондай-ақ емдеуден бұрын жақсару деңгейімен және емдеуден кейін он екі аптадан кейін (немесе плацебо) басталғанын хабарлады.
Он екі аптадан кейін бұлшықет қаттылығынан босату марихуана тобында плацебо тобымен салыстырғанда шамамен екі есе жақсарды. Плацебо алған адамдарға қарсы марихуананы алған бұлшық еттерінің және ұйқының бұзылуының айтарлықтай жақсартулары болды.
Қолайсыз әсерлер
Қауіпсіздік тұрғысынан, каннабисті сығындылар тобында плацебо тобына қарағанда, каннабий дозасын ұлғайту фазасының соңында орын алған жағымсыз әсерлердің ең жоғары қарқыны бар (бұл біраз жылдам). Бұл зерттеуден алынған қаражаттың айтарлықтай жоғары болуына әкелді.
Плацебо тобына қарсы марихуанада жоғары қарқынмен байқалған кейбір жағымсыз әсерлер:
- Бас айналуы
- Шаршау
- Ағысты құрғатыңыз
- Әлсіздік
Айтуынша, жағымсыз әсерлердің көпшілігі жұмсақ немесе қалыпты болды және зерттеудің соңына қарай азайған.
Марихуанадағы Екінші Екінші Массаждағы спастикаға арналған зерттеу
Басқа зерттеуге қарағанда, спастикалық дәстүрлі дәрі-дәрмектермен жақсы еместігі анықталған адамдарға Satex (nabiximol), тетрагидроаннанбинол (THC) және каннабидиол (CBD) сияқты ауызды спрейді, THC мен Sativex жеткізетін әр дозада КБР шамамен 1: 1 қатынасында.
Сонымен қатар, марихуана алпыс немесе одан да көп каннабиноидтерді қамтитын Cannabis sativa қарасора зауытынан келеді. Осы каннабиноидтердің ішіндегі ең көп екеуі - THC және CBD, екеуі де бұлшықеттерді жеңілдету және босаңсу арқылы спастикалық сезімін жеңілдетуге көмектеседі.
Қатысушылар алдымен спрейдің 4 апталық сынағын өткізді, егер олар спастикалық түрінде 20 пайызға немесе одан да көп жақсартуларға қол жеткізсе, олар 12 апталық сынаққа ауысты. Бұл екінші сынақта қатысушылар nabiximol немесе плацебо алу үшін рандомизацияланған.
Зерттеу нәтижелері набиксилді алғандар плацебо тобына қарағанда, спаститалдыліктің айтарлықтай жоғарылағанын анықтады (кемінде 30 пайыздық деңгейде жақсарту). Плацебо тобына қарсы емдеу кезінде спазм жиілігі мен ұйқының бұзылыстары жақсарды.
Қолайсыз әсерлер
12 апталық іс-тәжірибеге көшіп, nabiximol тағайындалған 124 қатысушыны зерттеуден шығып кеткен 15 адам ғана болды (жоғарыда аталған зерттеуге қарағанда әлдеқайда төмен пайыз). Бұл дозаның титрлеу режимінің (марихуана дозасы қаншалықты тез көтерілгендіктен) баяу әрі абай болғаны болуы мүмкін.
Сонымен қатар, осы зерттеуде байқалған жағымсыз әсерлердің төмен деңгейі байқалды - тағы бір бонус. Nabiximol қабылдайтындардың ішінде ең көп тараған жағымсыз әсерлер:
- Vertigo
- Шаршау
- Бұлшық спазмы
- Қалай зәр шығару жолдарының инфекциясы
Осы зерттеуден алынған марихуана (дұрыс адам үшін, демек, «4 апталық сынақ кезеңі») қысқа мерзімде бірнеше склерозда спастикалық емдеу үшін пайдалы, қауіпсіз және жақсы шыдамды болып көрінеді.
Кәсіптік қоғамдар қандай дейді
Ұлттық Халықтық Қоғам өздерінің MS дәрігерімен марихуананы дәрілік мақсаттарға қол жеткізу үшін жұмыс істеуге құқықтарын қолдайды, «мұндай пайдалануды мақұлдаған мемлекеттердің құқықтық регламенттеріне сәйкес». Сонымен қатар, Ұлттық МС Қоғам марихуананы MS емдеу ретінде пайдаланудың ықтимал артықшылықтары мен тәуекелдерін қарастыратын зерттеулерді қолдайды.
Өкінішке орай, MS-де марихуана қолдану туралы зерттеулер мемлекеттік заңдарға байланысты жиі кедергі жасайды, себебі марихуана федералды деңгейде әлі заңсыз болып келеді.
Ұлттық МС қоғамына сәйкес, марихуана бойынша олардың позицияларының негізі Америка Нейрология Академиясының (AAN) 2014 жылғы мәлімдемесінен туындайды. AAN-ның мәлімдемесінде зерттеулердің сараптамасына негізделген МС-да әр түрлі қосымша және балама медициналық емдеу әдістерін қолдану туралы ұсыныстар берілген.
Марихуанаға қатысты AAN, ауызша каннабис сығындысы мен синтетикалық тетрагидроаннаннанбинолды (THC) спастикалық және ауыруды азайту үшін тиімді деп болжайды.
Сондай-ақ, мәлімдеменің айтуынша, ауызды спрей Sativex (naxibimol) спастикалық, ауру және зәр шығару жиілігін жақсарту үшін тиімді болуы мүмкін; бірақ Sativex қазіргі уақытта Құрама Штаттарда жоқ.
Екінші жағынан, ААН деректері бойынша, MS белгілерін емдеу үшін ысталған каннабистің пайдасы немесе қауіпсіздігін қолдау үшін ғылыми дәлелдер жеткіліксіз.
Ақырында, MS-да әртүрлі симптомдарды емдеу үшін марихуананы пайдаланудың ұзақ мерзімді қауіп-қатері зерттеулердің аз болуына байланысты осы уақытта белгісіз. Шындығында, марихуананы ұзақ уақыт пайдалану туралы ең үлкен алаңдаушылықтардың бірі еске түсіру және атқарушылық жұмыс сияқты когнитивті функцияларды бұзады.
Сөзден шыққан сөз
Марихуананы жиырма тоғыз штаттарда және Колумбия округінде әртүрлі медициналық жағдайларға қолданумен заңсыздандыру (және ықтималдығы көбірек болса), олардың MS белгілерін жеңілдету үшін марихуананы қолданатын адамдар саны көбіне көтерілетін болады.
Алайда, марихуананың қысқа және ұзақ мерзімді қауіпсіздіктері мен пайдасын шынымен анықтап, қан тамырымен немесе симптомдары қаншалықты жақсы емделетінін немесе қандай дозаны немесе әкімшілік жолын керемет түрде қолданғандығын білу үшін бізге көп ғылыми дәлелдер қажет.
Сол уақытқа дейін, сіз марихуананы сіздің спаститалияңызбен қарастырып жатсаңыз, оны MS дәрігерінің басшылығымен қолданыңыз. Осылайша, оның пайдасын оңтайландыруға және оның жағымсыз әсерін барынша азайтуға болады. Көбінесе бұл марихуана мөлшерін және титрлеу жоспарын ұқыпты және ойластырылған етеді.
> Көздер:
> Аматия Б, Хан Ф, La Mantia L, Demetrios M, Wade DT. Көп склероз кезінде спастикалық үшін фармакологиялық емес араласу. Cochrane деректер базасы Syst Rev. 2013 Feb 28; (2): CD009974. doi: 10.1002 / 14651858.CD009974.pub2.
> Ұлттық MS Society. Медициналық марихуана (каннабис) ЖҚС.
> Novotna A et al. Рандомизирленген, қос соқыр, плацебо-бақыланатын, параллельді топ, nabiximols (Sativex (®)) байытылған дизайнды зерттеу, көптеген склероз туындаған рефрактерлік спаститалығы бар заттарда қосымша терапия ретінде. Eur J Neurol . 2011 ж., 18 (9): 1122-31. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03328.x.
> Rudroff T, Honce JM. Каннабис және бірнеше склероз - алға қарай. Алдыңғы нейрол. 2017; 8: 299.
> Zajicek JP, Hobart JC, Slade A, Barnes D, Mattison PG, MUSEC зерттеу тобы. Көп склероз және каннабистің сығындысы: MUSEC сынағының нәтижелері. Ne Neurol Neurosurg Психиатрия. 2012 ж., 83 (11): 1125-32. doi: 10.1136 / jnnp-2012-302468.