Лимфомалар лимфоциттерге әсер ететін барлық ақуыздар болса да - ақ қан клеткасының түрі - кейде ұқсастық аяқталғанда. Лимфоманың түрлі типтері мен түрлері бар. Екі негізгі категория - Ходжкиннің лимфомасы немесе HL және Non-Hodgkin лимфомасы немесе НХЛ . НХЛ және ХЛ-ның көпшілігі түйіндік лимфомалар болып табылады, яғни олар лимфа түйіндерінде пайда болады.
Дегенмен, лимфомалардың кез келген жерде пайда болуы мүмкін.
Анықтамасы: Бастапқы экстранодальды лимфома
Лимфоманың лимфа түйіндерінің сыртында пайда болған деп саналатын кезде ол экстранодальдық лимфома немесе одан да дәлірек экстранодальдік лимфома деп аталады. Кейде денеде қай лимфоманың басталғанын анықтау қиын болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігерлер неғұрлым жақынырақ анықталуы мүмкін: егер бір уақытта лимфома экстранодальды аймақта оның негізгі ісік массасы болса , онда ол экстранодальдық лимфома деп қарастырылуы мүмкін.
Маңызды айырмашылықтар
Лимфомалардың лимфа түйіндерінде немесе түйіндік лимфомдарда дерлік экстранодальды тартылысқа ие болуы мүмкін, яғни экстранодальды жерлерге таралуы мүмкін. Лимфа түйіндерінің басқа мүшелеріне таралатын лимфома негізгі экстранодальдық лимфома деп қарастырылмайды. Бастапқы экстранодальды болу үшін лимфоманың лимфа түйіндерінің сыртына шығуы керек.
Шолу
НХЛ-дағы бастапқы экстранодальды лимфомалар Ходжкиннің лимфомасына қарағанда анағұрлым кең таралған. НХЛ-нің 33 пайызына дейін бастапқы экстранодальды лимфома саналады, ал HL-де бастапқы экстранодальды ауру сирек деп саналады.
Бастапқы экстранодальды лимфоманың ең жиі орыны асқазан-ішек жолында, ал олардың барлығы дерлік НХЛ болып табылады.
GI трактынан кейінгі ең жиі кездесетін сайт тері болып табылады. Алайда, НХЛ тек теріні бастағанда, ол тері лимфомасы немесе тері лимфомасы деп аталады.
Экстренодальды лимфома көкбауырдың, сүйек миының, тримустың, безеудің және аденоидтардың лимфоидты тінінде пайда болады - мұрын пастамдары тамақпен қаныққан жерлерде жасанды безендірілген тіндердің кішкентай патақтары.
Ішектің, өкпенің, көз айналасындағы құрылымдардың, қалқанша безінің, сілекей безінің және ішек ішіндегі иммундық немесе лимфоидты жасушалар бастапқы лимфомаларды тудыруы мүмкін. Бұл аудандардағы лимфомалар «шырышты байланысқан лимфа тінінің B-жасушалық лимфомалары» немесе « MZBCL » MALT-нің қысқа мерзіміне жатады.
Мұрдың және жұлдырудың алғашқы лимфомалары MALT MZBCL, диффузиялық үлкен B-жасушалық лимфома немесе DLBCL және табиғи өлтіргіш / Т-жасушалық лимфомалардан тұрады.
Бастапқы лимфомалар ерлердегі сынауға әсер етуі мүмкін және бастапқы сынақ лимфомалары деп аталады. Мидың лимфомасы немесе CNS лимфомасы да бастапқы болуы мүмкін. Ми мен экстракцияның негізгі экстро-локоменттік лимфомасы қиын емделушілерге байланысты болғанымен, жақында жүргізілген зерттеулер бұл сайттарға арнайы жасалған емдеу айтарлықтай жақсартулар әкелуі мүмкін екенін көрсетті.
Тері лимфомасы емес бастапқы экстранодальдық фолликулярлық лимфомалар өте сирек кездеседі.
Бас сүйектің лимфомасы сирек кездеседі, онда лимфома сүйекпен басталады.
Бастапқы жүректің лимфомасы - жүректің сирек кездесетін ісіктерінің бірі. Алғашқы жүрек лимфомасы барлық жүрек ісіктерінің 1,3 пайызын құрайды және барлық экстранодальдық лимфомалардың тек 0,5 пайызын құрайды. Бұл кезде пайда болған бұл ісіктің ең көп тараған түрі - үлкен B-жасушалық лимфома, әдетте, оң жақ атриум және оң қарыншаның қатысуы.
Бастапқы экстранодальды лимфомалардың біреуі байқалады, олар жалпы АҚТҚ мен ЖИТС пайда болуымен күрт артуда .
Бастапқы экстранодальды лимфома - болжам
Лимфоманың негізгі экстранодальды лимфомасы емдеу жоспарында және болжамында фактор болуы мүмкін, бірақ басқа факторлар бірдей маңызды немесе маңызды болуы мүмкін.
Лимфоманың ішкі түрін, B клеткасын немесе Т-жасуша түрін және бастапқы органды немесе шығу тінін маңызды прогностикалық факторлар болуы мүмкін.
Экстронентті тарту - болжам
Нудалық лимфомалардың барлығы дерлік экстранодальды жерлерге таралуы мүмкін, бірақ бұл жағдайда олар бастапқы экстранодальды лимфомалар деп саналмайды.
НХЛ-да ең тиімді емдеу жоспары бірқатар факторларға байланысты және олардың экстранодальды болуы олардың бірі болуы мүмкін. Кейде лимфа түйіндерімен шектелген лимфома емделуге лимфа түйіндерінен тыс таралғаннан гөрі қолайлы прогнозға ие. Алайда, экстранодальды негізгі НХЛ үшін көптеген мүмкіндіктер - емдеу және нәтижеге әсер ететін көптеген басқа факторлармен қатар, емдеу жоспары мен болжамдары өте жоғары болуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда экстранодальды қатерлі ісік ауруы озық аурудың көрінісі болып табылады. Ходжкиннің ауруында , мысалы, экстранодальды араласу - көкбауыр мен тримустен басқа, IV сатыдағы Ходжкин ауруы. Дегенмен, соңғы сатыдағы Ходжкиннің ауруына да емделуге болады.
Көздер:
Нодальды және экстранодальдық емес ходжкиннің лимфомаларының гистопатологиясы; Альфред С. Феллер, Жак Диебольд; Springer Science & Business Media, 27 маусым, 2011ж
Campo E, Chott A, Kinney M және т.б. Экстранодальды лимфомалардағы жаңалық. Семинардың қорытындысы, EAHP және SH Салонике (Греция) өткізді. Гистопатология . 2006; 48 (5): 481-504.
Троктан К, Вензль К, Ноймайер Р, А. Deutsch MALT лимфомасының молекулалық патогенезі. Гастроэнтерологиялық зерттеулер мен тәжірибе . 2015 ж
Зукка Е, Грегорини А, Кавалли Ф. Экстранодальдық жерлерде пайда болатын ходжкин емес лимфомаларды басқару. Терапия Umschau. 2010 ж. 67 (10): 517-25.
Krol AD, le Cessie S, Snijder S және т.б. Бастапқы экстранодтық Non-Hodgkin лимфомасы (NHL): Халықтың негізіндегі ХБЖ тізіліміндегі Бүкіләлемдік аурулар орталығында сыналған балама анықтамалардың әсері. Онкологияның мерейтойлары . 2003; 14 (1): 131-139.
Емшектің алғашқы қатерлі лимфомасы: тоғыз жағдайдың клинопатологиялық зерттеуі. Лейкемия және лимфома . 2004 ақп; 45 (2): 327-30.
Бас асқазан лимфомасы. Әлемдегі J Gastroenterol . 2004 ж., 10 (1): 5-11. Шолу.
Нефротикалық синдроммен анықталған ішкі қантамыры бар үлкен B-жасуша лимфомасы: жоғары жиілікті CHOP және Rituximab арқылы туындаған бір жылдық ревизия. Лейкемия және лимфома . 2004; 45 (8): 1703-1705.
Жонавиюк К, Салциус К, Мескаускас Р, Валевичиен Н., Тарютис В., Сирвидис В. Бастапқы жүрек лимфомасы: екі жағдай және әдебиетті шолу. Жүрек ауруының сары хаты . 2015; 10: 138.