Медициналық кеңсе үшін, алдын-ала төленетін жалақылар жиынтығы кіріс циклінің маңызды бөлігі болып табылады. Алдын ала жинақтар нашар борыш немесе жинақ мәртебесі бойынша аяқталатын пациенттер шоттарының санын азайтады. Сақтандыру ақыры төленгеннен кейін 60 күн өткеннен кейін қызмет көрсетілетінге дейін науқастардан оңайырақ жинау оңай.
Жүйені жетілдіру
Медициналық мекемеңіз немесе тәжірибеңіз дәл және дәйекті болатын алдын-ала жинақтар үшін жүйеге қажет. Сіздің саясатыңыз пациенттердің тағайындалуына немесе рәсіміне келгенде олардың төленетін ақысы немесе ақысы сұралады.
Жүйе тағайындау жоспарланғаннан кейін басталады, сондықтан сіз пациенттің жауапкершілігінің не екенін білесіз. Мұны анықтағаннан кейін, пациент тағайындалғанға дейін қаржылық жауапкершілікті күтуді біледі. Олар қызметке келгеннен кейін сіз төлемдерді сұрастыру және опцияларды ұсыну үшін қайтадан рәсімдерге ие боласыз.
Дәлдік пен дәйектілік, пациенттің жауапкершілігін анықтау және жинау жүйесі сіздердің алдын-ала жинақтар саясатыңыздың кілті болып табылады. Сіздің кеңсеңіз үшін алдын-ала жинақтар үшін саясатты әзірлеу кезінде келесі қадамдарды енгізгеніңізді ұмытпаңыз.
1-қадам: Келуден бұрын науқастың сақтандыру компаниясына хабарласыңыз
Кездесу тағайындалғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек пациенттің сақтандыру компаниясына хабарласыңыз, пациент әлі күнге дейін жабық екенін және алдын-ала сертификаттау нұсқауларын тексеруді жүзеге асырады. Науқастың шұңқырын , шегерілетінін және сақтандыру туралы ақпараттарды біліңіз .
2-қадам: Өзіңіздің басқарылатын қамқорлық шартын тексеріңіз
Сіздің бақыланатын медициналық келісімшартты тексеріп, емделудің, емделудің немесе рәсімнің өтелуін анықтау үшін тексеріңіз. Копейді есептеу үшін сізге бұл сан қажет.
3-қадам: Ортақ ақшаны есептеңіз
Науқастың бағаланған жауапкершілігін есептеңіз. Төмендегі мысалды қараңыз.
$ 100.00 Процедураның құны
x 80% келісім-шарт
= 80.00 Рұқсат етілген сома
- 50,00 Пациенттің төмендеуі
- 10.00 науқастың копы
= 20.00
x 20% Пациенттің теңгерімдеу пайызы
= 4.00 Пациенттің үйлестіру сомасы
+ 50.00 Пациенттің төмендеуі
+ 10.00 Пациент
= 64.00 Пациенттің есептелген жауапкершілігі (Copay)
4-қадам: Күтілетін жалақыны қамтитын пациентке ескерту шақыру
Пациенттің алдын-ала ескерту қоңырауларына, электрондық поштаға және? Пациентке олардың алдағы кездесуін растау үшін хабарласқанда, олардың жүргізуші куәлігін немесе өзге де жеке куәлігін және олардың қазіргі сақтандыру картасын енгізуді еске сал. Оларды рәсімделместен бұрын өздерінің бағаланған жауапкершілігін төлеуі және төлемнің қабылданған әдістерінің тізбесі деп күтіңіз.
5-қадам: Талап ету үшін келу кезінде төлемді сұрау
Ресепшн қызметкерлері провайдер көрмей тұрып, пациент қызмет үшін келгенде төлеуге тапсырыс беруі керек. Науқасқа төлейтін соманың тек бағалауға негізделгенін еске түсіріңіз. Сақтандыру компаниясынан төлем алғаннан кейін және науқастың жауапкершілігі артықшылықты түсіндіруде (ЕБО) көрсетіле бастағанға дейін түсімдерге толығымен төленбеңіз.
6-қадам: Төлем опцияларын ұсыныңыз
Жоғары баға тесті және хирургиялық процедуралар үшін төлем жоспары опцияларын ұсыныңыз.
8-қадам: Белгіні жіберіңіз
Пациенттерді күту орындарында белгілер анық көрсетілгеніне көз жеткізіңіз:
«Төлем қызметтер көрсетілмей тұрып төленеді»
Ескерту: Төтенше жағдайдағы науқастардан төлеуді сұрамаңыз
EMTALA ережелеріне сəйкес дәрігердің көмегіне жүгінгенге дейін ешқашан «жедел жәрдем» науқастарынан ақы жинауға тырыспаңыз.